杨海蓉
（重庆忠县人民医院肾脏内科血透室重庆404300）
【摘要】目的：探究舒适护理在组合型人工肾患者血液净化治疗中的应用。方法：本研究选取2010年1月至2011年1月于我院进行组合型人工肾［血液透析(HD)+血液灌流(HP)］治疗的尿毒症患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者行舒适护理，对照组患者行一般护理，比较两组患者护理前后生活质量的差异。结果：两组患者护理前生活质量各指标比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者评分均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组升高较对照组明显（P＜0.05）。结论：舒适护理可提高组合型人工肾患者血液净化治疗过程中的生活质量。
【关键词】组合型人工肾；血液净化；舒适护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0290-02
我国终末期肾脏疾病的发病率呈逐年上升的趋势，报道称，其发病率增长率达18.7%[1-2]，透析治疗在很大程度上影响了患者的生活质量[3]，随着我国血液透析技术的不断发展，治疗目标也发生转变，由挽救患者生命转变为提高患者的生活质量，本研究通过对终末期肾脏疾病患者进行舒适护理，旨在提高患者的生活质量，现将结果报道如下。
1.临床资料
1.1一般资料
本研究选取2010年1月至2011年1月于我院进行组合型人工肾［血液透析(HD)+血液灌流(HP)］治疗的尿毒症患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组患者中，男26例,女14例，年龄20～75岁，平均（42.55±10.03）岁；对照组患者中，男24例,女16例，年龄22～78岁，平均（43.21±10.15）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显统计学差异（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组患者采用一般护理方法，主要包括血路管和灌流器的预冲护理、血液灌流的时间护理、低温透析护理、体外循环压力护理、皮肤瘙痒护理等。观察组患者在对照组的基础上，加用认知、情绪、行为护理干预，具体内容如下：①认知干预护理：由本研究统一人员对患者及家属讲解透析治疗的相关知识，并定期举办科内透析健康知识讲座，使其能够从容接受及积极配合治疗护理，提高患者的依从性。②情绪干预护理：本组患者在治疗过程中往往出现皮肤瘙痒的问题，在一定程度上加重了患者的负面情绪，给患者的生活带来了极大的影响，因此，应加强患者的心理干预，在日常生活中，加强与患者的情感交流，针对性的心理护理措施降低患者对治疗的疑虑，增强战胜疾病的信心。③行为干预护理：在护理过程中，注意患者由于皮肤瘙痒而产生的抓痒行为，教会患者转移注意力的方法，避免精神集中于皮肤瘙痒导致人为的症状加重。
1.3观察组指标
SF-36健康状况问卷评分[4]：主要评价患者的生活质量，包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康等8个方面。
1.4统计分析方法
本研究采用SPSS19.0统计软件对本次数据进行分析处理，其中，计量资料采用均数±标准差的形式表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为结果具有统计学意义。
2.结果
治疗前对照组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康各评分分别为（60.17±9.12）、（31.05±4.21）、（60.94±7.59）、（40.59±4.62）、（55.97±6.54）、（52.61±4.95）、（42.95±5.35）、（57.02±7.79），观察组为（60.25±9.51）、（30.45±3.58）、（61.33±8.15）、（41.75±4.97）、（56.31±6.25）、（53.22±5.41）、（43.63±5.26）、（56.36±8.20），治疗后，对照组患者评分分别为（68.21±8.36）、（58.13±6.52）、（69.33±7.85）、（58.35±5.52）、（69.65±8.12）、（59.31±6.14）、（50.28±4.15）、（64.31±8.14），观察组为（75.22±10.35）、（65.25±7.14）、（77.13±9.44）、（64.31±6.34）、（75.14±9.13）、（64.96±7.22）、（59.37±6.75）、（70.51±9.15），两组患者护理前各指标比较，差异无明显统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者评分均明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组升高较对照组明显（P＜0.05）。
3.讨论
组合型人工肾治疗即血液透析联合血液灌流(HD+HP)，主要治疗原理在于利用优势互补的血液净化方式全面地清除患者的代谢废物、毒物、致病因子以及调节水电解质平衡，从而达到治疗的目的，由于在治疗的过程中，患者往往出现皮肤瘙痒等并发症，在很大程度上影响了患者的生活质量，因此，给予合理的护理具有重要意义。在本研究中，应用舒适护理方法对入组患者进行干预，主要内容涉及血路管和灌流器的预冲护理、血液灌流的时间护理、低温透析护理、体外循环压力护理、皮肤瘙痒护理、认知、情绪、行为护理干预，结果显示，观察组患者生活质量评分明显改善，且改善程度明显优于对照组，提示，舒适护理方法在提高患者生活质量方面具有重要意义。
【参考文献】
[1]张少清，李移山，莫文娟．长期血液透析患者的生存质量及相关性调查[J].现代护理，2006，12(28):2652－2653．
[2]王质刚．血液净化学[M].北京:科学技术出版社，1992，164．
[3]叶朝阳，赵学智．实用透析手册[M].北京:人民卫生出版社，2003，385-510．
[4]李元红，李静，程丽娟等.组合型人工肾技术对维持性血液透析患者生活质量的影响及护理干预的意义[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,13(11):998-1000.