泸县兆雅中心卫生院646101
骨折是指患者的骨结构的连续性完全或部分遭受断裂，在儿童和老年人中较为常见发生。造成患者出现骨折情况的有直接暴力、间接暴力以及长期的积累性劳损，使得患者的某一特定部位发生骨折。
其主要的临床表现会根据患者的骨折严重程度不同分为不同的临床表现。例如，多发性的骨折患者，或者患严重的开放性骨折患者会因为软组织的广泛损伤造成大量的出血，患者会因剧烈的疼痛而引起休克。严重的开放性骨折当患者的体温升高时应考虑到感染的可能，骨折的局部表现包括骨折的特有体征（畸形、出血不正常的活动、产生骨擦音或者骨擦感）和其他相关的表现。因此，骨折的患者深受病痛的折磨，会在长时间的治疗和长时间治疗费用的消耗以及长时间受不能正常活动的限制造成身心的伤害，护理人员对于患者心理的护理工作尤为重要，可以帮助患者重新树立恢复的信心，积极配合医护人员的工作。
医护人员的心理护理工作是指在执行护理工作的过程中，由护士通过使用各种有效的护理方式和途径，起到积极影响病人的心理活动的作用，从而达到完成理想的护理目标的心理治疗方法。一，首先，护理人员需要对骨折患者的骨折严重程度做一个全面的病情评估，还有骨折患者的心理状态评估，测试当患者骨折时面对骨折的态度，了解患者的实际心理状态和想要配合治疗的积极程度，以此制定一个合理科学的护理方案。拉近与患者的距离，帮助骨折患者重新树立积极治疗的心态和良好的情绪。例如有部分的骨折患者担心自己的骨折过于严重，会给家庭带来过重的经济负担或者家人需要抽出时间来照料行动不便的自己，给家人带来心理负担，从而不愿意配合治疗。护理人员需要了解患者这方面的情绪，与患者的家属及时进行沟通，使患者真正获得家人的支持和关怀，解决患者的实际心理护理需求，没有顾虑地接受后续治疗。还有一些骨折患者由于骨折程度过重，致残率过高，恢复的机率较低，护理人员可以给患者列举一些积极向上的例子，帮助患者正确面对疾病带来的生活，重新积极过生活，有一个正常健康的平和心态面对骨折带来的困扰。
二，有些骨折患者由于缺乏对骨折相关治疗措施的认知，因此产生担忧和害怕，造成紧张的情绪。面对需要手术进行治疗的骨折，会产生抵触的情绪，不利于治疗工作的展开。护理人员需要针对这部分患者的心理障碍给患者介绍相关的知识，调动患者的主观能动性，对医护人员的治疗充满信心和信任，对护理人员的工作充满信心，能够信任医护人员的工作，配合手术治疗。为患者提供一个温馨安全干净的治疗环境，加强与患者的沟通，时常陪伴患者，消除患者处于疾病的孤独心理，指导家属如何正确地关心患者，给予患者鼓励和安慰，安抚患者的情绪，帮助患者获得亲情支持和友情支持。需要进行手术治疗的患者在术后，护理人员可以给予适当的夸奖，告知患者手术的顺利完成。此外，护理人员在术后也应该密切注意患者的心态状态是否发生变化，有些患者在术后睡眠质量不佳，抑郁情绪严重，这也会影响后续的治疗工作。护理人员应密切关注，及时给予呵护和灌洗，帮助患者走出阴影，积极乐观地面对治疗。
三，针对患者不同的病情特点和自身的性格特点，社会背景和家庭环境等，制定合理科学的护理方案，进行一对一的亲情式照顾，尤其是儿童骨折患者和老年骨折患者。这两种人群的情绪敏感，心理脆弱，时常产生不安全感，急切需要人的关心和爱护，他们更加需要护理人员的理解和体谅。针对这类患者，护理人员需要与家属进行及时的沟通交流，给予孩子和老人亲情关怀，才能长期接受骨折的治疗，树立治疗骨折的信息，缓解由负面情绪带来的不良影响，增加治疗的效果，再次树立对生活的信心。不同的患者有不同的心理需要，护理人员不能一概而论，以免由于护理工作的疏忽造成患者预后的心理创伤，影响实际的骨折康复疗程。尤其是老年骨折患者，他们的健康状况较差，身体机能较差，容易缺少儿女的陪伴，因此更难树立对治疗的信心，极易产生抑郁、悲观的心理，从而引发并发症的发生。护理人员应及时察觉，联系家属，帮助患者走出情绪低谷。
骨折患者典型的临床表现是在伤后身体某部位会出现局部变形、肢体等出现异常运动、移动肢体时可听到骨擦音。此外，伤处还会产生剧痛，局部肿胀、淤血，伤后出现运动障碍等状况，给患者的身心带来巨大的困扰。因此心理护理的应用就是由护理人员利用自身的专业知识和爱心帮助病人消除对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，增强患者战胜疾病的信心。由于引起骨折的事件多为间接暴力引起，过于突然，因此患者会突然转变为病人的角色以及会进入患者的生活环境，他的人际关系也会因此部分改变，病人的心理往往难以一下子适应，从而会出现一些心理问题，这就需要护理人员正确及时的实施健康教育，使病人尽早适应新的角色及住院环境，并且最大程度地帮助病人创造有利于治疗和康复的最佳治疗环境和良好的心理状态，有利于提高临床的治疗效果，提高护理的工作效率和成绩，拉近医患关系，赢得患者及其家属的信赖，尽最大努力使病人能够早日康复，重新回到社会当中，积极生活。