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摘要：目的对肺癌淋巴结清扫分别采取电视胸腔镜微创手术和常规肺癌手术，比较两种治疗方法的效果。方法本研究取在2017年4月至2019年4月在我院接受肺癌治疗的患者60例，按照其手术治疗方法平均分为对照组（常规肺癌手术）和研究组（电视胸腔镜微创手术），比较两组淋巴结清扫程度以及术中出血量、住院时长。结果研究组和对照组在淋巴结清扫方面不具有显著差异，但研究组术中出血量和住院时长均少于对照组，p<0.05。结论针对肺癌患者可以考虑采取电视胸腔镜微创手术治疗，其淋巴结清扫程度同常规根除术无显著差异，且其对患者造成的创伤比较低。
关键词：电视胸腔镜微创手术；常规肺癌手术；淋巴结清扫
随着临床微创技术得到迅速发展，电视胸腔镜手术属于一类新型微创手术，在临床中得到广泛应用，且该技术治疗的适应证也不断得到拓展，用于肺癌治疗取得良好的效果。为进一步分析微创技术和常规肺癌根治术的差异，需要采取进一步的实际研究。本研究特针对其实施实际分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究取在2017年4月至2019年4月在我院接受肺癌治疗的患者60例，按照其手术治疗方法平均分为对照组（常规肺癌手术）和研究组（电视胸腔镜微创手术），每组30例，对照组中男性18例、女性12例，年龄均在48岁至75岁间，年龄均值为（60.2±5.2）岁；研究组中男性17例、女性13例，年龄均在48岁至73岁间，年龄均值为（59.3±5.7）岁。将两组基础资料进行对比，p>0.05。
1.2方法
研究组选取电视胸腔镜微创手术，对患者实施麻醉措施，并让其保持合适的体位，采取双腔气管插管全身麻醉，在手术过程中应用单肺通气，切口选取位置为患侧腋中线第7~8肋间，切口长度为2cm至7cm，在胸腔内置入电视镜，仔细查看胸腔情况以及肿瘤位置，结合查看情况选择具体的手术路径；结合手术入路，选择2个手术操作孔，随着电视镜角度的调整，进行粘连分离，将血管游离后切断、结扎，按照常规操作处理支气管，将部分病灶切除后，将切除标本切除，对淋巴结进行清扫，淋巴结比较大的情况下采取整块切除，将纵膈胸膜分离后，提高淋巴结，边切边进行电凝止血。对照组选取常规肺癌根治术，选取的麻醉措施和手术体位和研究组一致，选取后外侧切口作为手术切口，手术操作口的位置选择患侧腋前线的第4~6肋间隙，其切口长度控制在10cm~20cm左右，选择的手术方法为常规性病变肺叶切除术联合淋巴结清扫。
1.3观察指标【1】
本研究观察指标为两组患者淋巴结清扫程度、手术出血量以及住院时长。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行数据处理，%表示计数数据，x2检验；x±t表示计量数据，t检验。p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组淋巴结清扫情况
对照组淋巴结清扫数目为（16.82±1.30）个，研究组淋巴结清扫数目为（15.87±1.62）个。研究组淋巴结清扫数目和对照组无显著差异，t=4.101,p=0.092。
2.2比较两组手术出血量和住院时长
对照组手术出血量为（264.75±40.57）ml、住院时长为（14.79±4.53）d；研究组手术出血量为（115.68±20.82）ml、住院时长为（9.68±1.85）d。研究组手术出血量和住院时长比对照组短，t1=12.338、p=0.000，t2=9.724、p=0.000。
3讨论
目前，临床对肺癌进行治疗大都采取手术方式，手术方式的选择、如何制定有效的手术档案等，对肺癌患者预后效果造成直接影响，因此肺癌手术治疗一直是临床关注的重点。以往采取的传统治疗方法为开胸肺癌根除术，该手术方法可以将肿瘤完全、有效地切除【2】，长期应用下可以证实其具有确切疗效，但是该手术方法造成的损伤比较大，术后容易出现并发症，患者恢复情况不理想。
随着临床微创技术得到逐步应用，胸腔镜手术已经属于微创外科代表性技术【3】，在外科手术中得到广泛应用，而现阶段电视胸腔镜手术在临床中的适应证越来越广，对肺癌患者进行治疗时采取电视胸腔镜技术可以通过电视胸腔镜的辅助，对患者肺癌病灶位置具体状况仔细查看，虽然微创手术的难度比常规开胸手术难度要大，但是在操作过程中可以通过电视镜观察，采取的手术切口小，且会将手术视野放大，尽可能避免对患者病灶周围正常组织造成损伤，手术安全性比较高。
本研究针对我院肺癌患者分别采取电视胸腔镜微创手术和常规肺癌根治术治疗，两组手术清扫淋巴结的效果接近，但微创手术组手术出血量和住院时长都比较，安全性较高，从整体而言，微创手术更占优势。
综合本次研究结果，可优先选用电视胸腔镜微创手术治疗，帮助患者尽快恢复。
参考文献
[1]张永信.电视胸腔镜辅助下肺癌手术与常规开胸手术治疗肺癌的效果对比评价[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(01):115-116.
[2]王海龙,施哲.电视胸腔镜微创手术用于肺癌治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(62):176-177.
[3]尚文华.用电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术与常规开胸手术治疗肺癌的效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(69):13542.