贵州中医药大学第一附属医院贵州贵阳550001
[摘要]目的：研究标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果。方法：选择在2018年2月-2018年8月来我院就诊的78例ICU有创通气患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组,各39例，对照组：常规镇静护理；观察组：在常规护理的基础上进行标准化镇静护理。统计临床疗效。结果：统计后，与对照组治疗总有效率53.85%相比较，观察组治疗总有效率89.74%显著增高，组间比较差异性显著，p<0.05。结论：标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果显著，给予有针对性的安全护理，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。
[关键词]标准化镇静护理；ICU；治疗总有效率
ICU是医院的加强护理病房，ICU患者的病情较重，患者比较特殊，几乎失去了生活中的自理能力，在治疗的过程中有出现不良并发症的风险，对临床护理质量提出了比较高的要求，ICU需要对患者采取一定的措施。为了护理工作开展更加顺利，研究标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果，选取我院2018年2月～2018年8月收治的78例ICU患者作为研究对象在临床上，取得了较好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年2月-2018年8月本院收治的78例患者随机均分为对照组和观察组，每组39例。对照组:男性21例，女性18例，年龄43-67岁，采用常规镇静护理；观察组：男性24例，女性15例，年龄37-59岁，在常规护理的基础上进行标准化镇静护理，统计临床疗效。分析两组患者临床资料，性别年龄对比无统计学意义（P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组：采取常规镇静护理，由主治医生开镇静处方，给予初始泵速。护理人员对患者镇静过程密切关注，若发现镇静过浅或镇静过深，及时反馈给主治医生，结合医嘱对泵速进行调整，各项护理操作均遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度[1]。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组采取标准化镇静护理，下面是标准化镇静护理的具体内容。
1.2.1对镇静剂量、时间等进行合理的调整，一旦发现患者出现镇静过浅或过深，及时通知医生，并对镇静计划进行调整。
1.2.2为了避免低血压的发生，加强监测心率、血压变化，有需要实施动脉穿刺置管，对有创血压的变化进行监测，一旦发现血压降低，及时进行对症护理，如快速进行补液治疗，如果血压还低，给予多巴胺[2-3]，或减少镇静给药剂量。为了避免镇静过度导致呼吸道阻塞、肺部感染的发生，加强呼吸道的监测，加强消毒隔离，执行无菌技术，加强胸部物理治疗，定时帮助翻身、拍背，实施雾化治疗等，每天除了要对患者进行自主呼吸试验外，还需要给予唤醒护理[4]。
1.3评价方法
本项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。所谓的显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失；所谓的有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转；所谓的无效则主要是指在接受治疗之后，其临床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学处理
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
研究发现观察组的患者治疗总有效率89.74%比对照组治疗总有效率53.85%高（P＜0.05），差异具有统计学意义，见下表：
3讨论
随着社会的不断进步与发展，人们出现了很多新型的疾病令医疗界束手无策，以前由于医疗技术的不成熟，治疗疾病这方面受到了很大的限制，而今，医疗界的设施也在不断完善并变得健全起来，很多疾病得到了治疗，护理方面也变得更加全方位，严重的患者其治疗与护理都由ICU来接手[5]。ICU不仅是加强护理病房，经过社会30多年的改革发展与进步，现在已成为医院中危重病人的抢救中心，护理工作人员的操作技能与专业知识都比较成熟，科室实施的是医疗组织管理形式，具有针对性的对患者进行全方位的护理[6-7]。对ICU患者实施镇静治疗，可以使患者因插管通气产生的消极情绪得到患者缓解，对于机械通气治疗的顺序进行和患者的恢复具有积极的促进作用，标准化镇静护理可以确保镇静深度维持在日标范围内，避免镇静过深。因标准化方案的实施，可动态调整镇静目标，还能使操作盲目性降低，患者可得到最为规范的镇静干预，避免镇静过深或过浅导致不良事件的发生，并对护理方案不断完善[8]，因而也有助于缩短住院时间。
调查结果显示，统计后与对照组治疗总有效率53.85%相比较，观察组治疗总有效率89.74%显著增高，组间比较差异性显著，p<0.05。综上所述，标准化镇静护理在ICU有创通气患者中的应用效果显著，给予有针对性的安全护理，提高了治疗总有效率，值得在临床中应用。
参考文献：
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