陈建伟
山东省昌邑市人民医院山东昌邑261300
【摘要】目的：对碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的临床效果展开分析与探讨。方法：选取我院于2015年1月—2016年1月接诊的真菌性外耳道炎患者90例作为研究对象，随机分为治疗组、对照一组和对照二组，各30例；其中，治疗组采用碘伏联合伊曲康唑进行治疗，对照一组采用碘伏进行局部治疗，对照二组则采用伊曲康唑口服治疗；比较三组患者的治疗效果。结果：经精心治疗后，治疗组30例患者治愈21例，显效7例，好转1例，总有效率96.7%（1例无效）；对照一组30例患者治愈12例，显效6例，好转4例，总有效率73.3%（8例无效）；对照二组30例患者治愈11例，显效5例，好转5例，总有效率70%（9例无效）；碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎疗效显著，明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的临床效果显著，具有很高的治愈率，值得我们在临床上大力推广。
【关键词】碘伏；伊曲康唑；真菌性外耳道炎
[abstract]objective：toiodinevoltsjointofitraconazoleinthetreatmentoffungalotitisexternaeffectonanalysisanddiscussion.Selectionmethods：ourhospitalinJanuary2015-January2016accepts90casesofpatientswithfungalotitisexternaastheresearchobject，wererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroupandcontrastthetwogroups，each30cases；Amongthem，thetreatmentgroupUSEStheiodinevoltsjointtherapywithitraconazole，contrastagroupoflocaltreatmentwithiodinevolts，comparedtwogroupsweretreatedwithoralitraconazole；Comparisonofthreegroupsofpatientswiththerapeuticeffect.Results：aftertreatment，thetreatmentgroup30casesofpatientscured21cases，7caseshadmarkedeffect，improvementin1case，thetotaleffectiveratewas96.7%（1case）invalid；Contrastagroupof12casesof30patientswerecured，6caseshadmarkedeffect，4caseswereimproved，thetotaleffectiveratewas73.3%（8cases）invalid；Comparedtwogroupsof30patientswerecuredin11cases，5casesweremarkedlyimproved，5caseswereimproved，andthetotaleffectiveratewas70%（9casesofinvalid）；Iodinevoltscombinedtherapywithitraconazolefungalotitisexternacurativeeffectisdistinct，contrastwasbetterthancontrolgroup，differencehasstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：theiodinevoltscombinedtherapywithitraconazolefungalotitisexternaclinicaleffectisremarkable，hastheveryhighcurerate，isworthpopularizedinclinic.
Keywords：iodinev；Itraconazole.Fungalotitisexterna
【中图分类号】S855.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-015-01
目前，随着抗生素和激素大广泛应用，真菌性外耳道炎的发病率呈现出逐年上升的趋势，并且具有较高而复发率。本文选取我院于2015年1月—2016年1月接诊的真菌性外耳道炎患者90例作为研究对象，随机分为治疗组和对照一组、二组，分别给予碘伏联合伊曲康唑治疗、碘伏局部治疗以及口服伊曲康唑治疗，对比分析三组的治疗效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年1月—2016年1月接诊的真菌性外耳道炎患者90例作为研究对象，其中男性65例（78耳），女性25例（32耳），患者年龄在16~65岁之间，平均年龄（38.4±4.4）岁。患者病程在1个月~1年。将全部患者随机为治疗组和对照一组、二组，各30例。所有患者均有严重感染性疾病、糖尿病、艾滋病等不良病症；也无吸毒、酗酒等不良嗜好；对碘伏和伊曲康唑无过敏反应；治疗前1周均未服用过糖皮质激素、镇静剂、催眠剂以及抗胆碱等抗炎、抗真菌药物。三组患者在性别、年龄、病情、病史等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2诊断标准
①患者外耳道潮湿、发痒，有时在夜间会突发奇痒。②患者外耳道常覆盖有白色、灰黑色或者烟黑色霉苔，并且有绒毛状的真菌生长。③患者外耳道常有液体渗出，严重的表面有一定程度的糜烂。此次90例患者均经过真菌阳性培养以及真菌镜检进行确诊。
1.3治疗方法
在使用药物治疗前，全部患者均先行彻底清除掉外耳道内的分泌物。药物治疗：治疗组患者先用碘伏消毒液[生产厂家：山东利尔康医疗科技有限公司；批准文号：卫消字（2004）072]进行滴耳治疗，2~3滴/次，3次/d，同时口服伊曲康唑胶囊[生产厂家：西安杨森制药有限公司；商品名：斯皮仁诺]，200mg/次，1次/d，7d一个疗程。对照一组采用碘伏消毒液局部治疗，使用方法同上。对照二组采用口服伊曲康唑胶囊的方法治疗，使用方法同上。三组患者均连续治疗2个疗程。
1.4疗效评判标准
痊愈：所有症状全部消失，外耳道具有很高的清洁度，无红肿、糜烂等不良症状，经真菌镜检及真菌培养后结果呈阴性。显效：临床症状基本消失，外耳道局部皮肤有轻微红肿或糜烂症状，经真菌镜检及真菌培养后结果呈阴性。好转：临床症状得到了极大的改善，但经真菌镜检及真菌培养后结果仍然呈阳性。无效：治疗无效果，检查结果仍呈阳性。
2结果
经两个疗程的精心治疗后，治疗组30例患者治愈21例，显效7例，好转1例，总有效率96.7%（1例无效）；对照一组30例患者治愈12例，显效6例，好转4例，总有效率73.3%（8例无效）；对照二组30例患者治愈11例，显效5例，好转5例，总有效率70%（9例无效）；碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎疗效显著，明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）（详见表1）。
3讨论
真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床上常见的一种病症，其多发于热带及亚热带等气候湿润、温热的地区，发病原因为外耳道真菌性感染。真菌性外耳道炎是一种慢性或者亚急性传染病，通常仅局限在外耳道，特殊情况下也可能侵入中耳、乳突腔。其临床表现为外耳道瘙痒难忍，略严重时会出现渗液、耳闷以及局部糜烂等症状，当出现痂皮时可能会堵塞外耳道从而影响患者听力。真菌性外耳道炎的致病菌常以白色念珠菌、曲霉菌为主，如果单纯采用一种药物进行治疗，极易复发。本次研究中，治疗组采用碘伏联合伊曲康唑进行治疗，对照一组采用碘伏进行局部治疗，对照二组则采用伊曲康唑口服治疗，治疗总有效率比为96.7：73.3：70。综上所述，采用碘伏联合伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的临床效果显著，具有很高的治愈率，值得我们在临床上大力推广。
参考文献：
[1]庄桂娟，张军君.浅谈用伊曲康唑治疗复发性真菌性外耳道炎的临床疗效[J].当代医药论丛.2014（20）
[2]冯国权，冯先权.真菌性外耳道炎的治疗体会[J].中国实用医药.2016（08）
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