（新疆石河子大学医学院第一附属医院中医一科新疆石河子832008）
【摘要】目的：分析H型高血压与中医证型的相关性及其动态血压特点。方法：选择2016年10月—2017年10月在我院接受治疗的H型高血压患者200例，均在入院后接受体格检查及颈部血管彩色多普勒超声检查，并在中医辨证理论支持下对其进行辩证分析，分析H高血压与不同中医证型间的关联、动态血压特点。结果：200例H型高血压患者中，肾气亏虚证38例（19.00%）、痰瘀互结证89例（44.50%）、肝火亢盛证39例（19.50%）、阴虚阳亢证34例（17.00%）；痰瘀互结证Hcy水平显著高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证日间、夜间收缩压变异性均高于其他三证（P＜0.05），肾气亏虚收缩压日间变异性显著高于痰瘀互结证（P＜0.05）；肝火亢盛证日间舒张压变异性高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证舒张压夜间变异性均显著高于其他三证（P＜0.05）。结论：H型高血压多见痰瘀互结证，收缩压及舒张压变异性存在一定的证型差异。
【关键词】H型高血压；中医证型；同型半胱氨酸；血压特点
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0132-02
H型高血压是指高血压患者群体中外周血液同型半胱氨酸水平≥10μmol/L者，在高血压患者中比较常见，其心脑血管疾病发生风险显著高于正常人，严重威胁国民生命健康，故需尽早明确诊断，并开展对症治疗[1]。本次研究选择2016年10月—2017年10月在我院接受治疗的H型高血压患者200例，均在入院后接受体格检查及颈部血管彩色多普勒超声检查，并在中医辨证理论支持下对其进行辩证分析，分析H高血压与不同中医证型间的关联、动态血压特点，获得一定研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年10月—2017年10月在我院接受治疗的H型高血压患者200例；男125例，女75例，年龄45～85岁，年龄平均（65.99±7.71）岁，病程1～30年，病程平均（11.16±3.37）岁；合并高血脂者39例，糖尿病者27例，冠心病者25例。纳入标准：（1）临床资料完整，能够耐受本次研究，研究期间无脱出；（2）入院后接受血尿常规、生化检验，X线等影像学检查，体格检查，明确H型高血压诊断；（3）Hcy水平≥10μmol/L，收缩压/舒张压＞140/90mmHg；（4）意识清楚，精神系统正常；（5）所有患者、家属及法定代理人均对本次研究内容知情，自愿参与，并同医院签订知情同意书。排除标准：（1）血液系统疾病，心肝肾等重要脏器严重疾病；（2）肿瘤，传染病，免疫系统疾病；（3）依从性较差。
1.2方法
所有患者均在入院后经医务人员指导，填写基本信息表由医务人员患者信息录入计算机，形成资料库，便于随时查阅。指导患者填写信息表、体格检查及中医辨证均由2名副高以上职称中医医师完成，护理操作及检验操作均由同一组护理人员及检验人员完成。
1.3统计学分析
本次研究采用SPSS23.0软件分析数据，利用百分比（%）及（x-±s）分别表示计数资料及计量资料，行χ2检验及t检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义
2.结果
200例H型高血压患者中包括肾气亏虚证38例（19.00%）、痰瘀互结证89例（44.50%）、肝火亢盛证39例（19.50%）、阴虚阳亢证34例（17.00%）。痰瘀互结证Hcy水平显著高于其他三证（P＜0.05），其他三证间比较数据无明显差异（P＞0.05），而且四证患者年龄、性别、CHOL及TG等数据比较，证型间数据比较无显著差异（P＞0.05）；肾气亏虚24h总脉压差显著高于其他三证（P＜0.05），详见表1。
阴虚阳亢证日间、夜间收缩压变异性均高于其他三证（P＜0.05），肾气亏虚收缩压日间变异性显著高于痰瘀互结证（P＜0.05）；肝火亢盛证日间舒张压变异性高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证舒张压夜间变异性均显著高于其他三证（P＜0.05），详见表2。
表2H型高血压不同证型变异性比较（x-±s）
3.讨论
高血压属于临床常见病，多见于中老年群体，以动脉压不同程度异常升高为主要临床特征，多伴发其他脏器功能障碍，比如冠心病等。目前，我国18岁以上人群中，高血压患者至少超过1/4，以男性城市居民数量偏多。而随着我国社会的不断发展，现代人生活工作压力逐渐提高、暴饮暴食、运动量不足等因素均可导致高血压患者数量不断提高，而高血压本身也是冠心病、高梗死等病症发展的危险因素，故需加强高血压病情的防控力度。而H型高血压主要是指高血压群体中Hcy水平≥10μmol/L者，在高血压患者中比较常见，目前多寻求中西医结合治疗，以期获得更高治疗效果[2]。
本次研究选择200例H型高血压作为研究对象，收集并分析资料，结果显示肾气亏虚证（19.00%）、痰瘀互结证（44.50%）、肝火亢盛证（19.50%）、阴虚阳亢证（17.00%）。痰瘀互结证Hcy水平显著高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证日间、夜间收缩压变异性均高于其他三证（P＜0.05），肾气亏虚收缩压日间变异性显著高于痰瘀互结证（P＜0.05）；肝火亢盛证日间舒张压变异性高于其他三证（P＜0.05）；阴虚阳亢证舒张压夜间变异性均显著高于其他三证（P＜0.05）；提示H型高血压与中医证型间确实存在一定的关联，而且不同证型血压变异性也存在一定的差异，这表明，了解H型高血压患者临床资料及中医证型，能够进一步深入了解病情实际情况，继而准确判断病情。
【参考文献】
[1]刘莉，李弘楠，邹国良，等.超敏C反应蛋白与H型高血压及其中以证型的相关性分析[J].广西中医药，2015,38（5）：34-35.
[2]陈晖，刘全炯.H型高血压的中医证型探讨[J].山西中医，2017，33（1）:49-51.
基金项目：国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发[2014]20号.
石河子大学医学院第一附属医院，院级课题：H型高血压相关指标与中医证型的临床研究，编号:YL2016031.