胆酸钠、乳果糖、山莨菪碱治疗梗阻性黄疸内毒素血症的临床观察

胆酸钠、乳果糖、山莨菪碱治疗梗阻性黄疸内毒素血症的临床观察

一、胆酸钠、乳果糖、山茛菪碱对梗阻性黄疸内毒素血症的临床治疗观察(论文文献综述)

郭俊武[1](2012)在《血必净对梗阻性黄疸大鼠内毒素及TNF-α的影响》文中研究说明研究表明,内毒素血症在梗阻性黄疸中有很高的发生率,术前24%~68%,术后为50%~75%。体内增多的内毒素可刺激单核巨噬细胞系统产生肿瘤坏死因子α。内毒素和肿瘤坏死因子α可共同引起机体肝、肾、免疫、心肌、凝血、胃肠及胰腺功能损伤。血必净注射液是由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等活血化瘀中药提取而成。目前国内研究报道,该药能直接拮抗内毒素,减少内源性性介质的失控性释放,改善微循环,起到保护和修复受损的组织器官的作用。目前为止,还没有将血必净等抗内毒素药物应用于梗阻性黄疸治疗的报道,本实验旨在通过研究血必净对梗阻性黄疸大鼠内毒素及TNF-α的影响评价其治疗效果。目的建立梗阻性黄疸大鼠动物模型,探讨血必净对内毒素血症及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。为抗内毒素药物在梗阻性黄疸中的应用提供理论依据。方法选取SD大鼠60只,随机分为假手术组、梗黄组、血必净组,每组20只。假手术组不结扎胆管,梗黄组及血必净组结扎胆总管。手术1周后每日血必净组皮下注射血必净4ml/Kg,假手术组、梗黄组相同部位注射等量生理盐水。持续用药1周。实验2周后行血浆内毒素、TNF-α、总胆红素及直接胆红素检测。结果梗黄组血中内毒素(0.067±0.012)EU/m1及TNF-α (784.03±337.59)pg/m1水平明显增高,两者呈正相关(r=0.820,P<0.05);血必净组血中内毒素、TNF-α水平分别为(0.033±0.011)EU/ml和(181.19±86.25) pg/ml,与OJ比较差异有统计学意义。结论(1)在梗阻性黄疸大鼠中内毒素明显升高。(2)在梗阻性黄疸大鼠中TNF-α含量明显升高,并与内毒素成正相关。(3)血必净能降低梗阻性黄疸鼠内毒素水平。(4)血必净能降低梗阻性黄疸大鼠TNF-α水平。

伍华飞[2](2010)在《塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎肠粘膜屏障损伤的影响》文中研究表明目的:利用大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,动态观察SAP胰腺、肠组织病理变化,COX-2在SAP大鼠肠组织中的蛋白表达情况及血清(浆)TNF-α、ET、TXA2和PGI2等炎症介质的变化,探讨COX-2及相关炎症介质与SAP肠粘膜屏障损伤的关系及选择性COX-2抑制剂塞来昔布对SAP肠粘膜屏障损伤的影响及机制。方法:72只健康成年雄性SD大鼠,体重320±20g,随机分成:对照组(C组)、SAP组、治疗组(T组),各组再按术后3、6、12小时时段随机分为3个小组。C组:开腹后以生理盐水(0.1ml/100g体重)逆行胰胆管注射;SAP组:以5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g体重)逆行胰胆管注射,诱导SAP模型;T组:在大鼠SAP模型诱导前2小时,给予塞来昔布(3mg/100g体重)灌胃预处理。各小组分别按时段再次剖腹,肉眼观察胰腺和肠大体改变,采集血液标本,切取肠系膜淋巴结、肝、肾、肺、胰腺、末端回肠组织标本。碘-比色法测定血清AMS水平;ELISA法测定血清TNF-α水平;终点显色法测定血浆ET水平;放免法测定血浆TXB2和6-keto-PGF1α水平;取少量肠系膜淋巴结、肝、肾、肺、胰腺组织作细菌培养;制作胰腺和回肠组织标本,HE染色用于胰腺和回肠组织损伤的病理学评价,免疫组化法检测回肠组织COX-2、NF-κB蛋白表达。结果:1. SAP组与C组比较,各时间点(术后3h、6h、12h)血清AMS、TNF-α水平,血浆ET、TXB2、6-keto-PGF1α水平及TXB2/6-keto-PGF1α比值均显着升高(P<0.01),器官细菌移位率均显着升高(P<0.05),胰腺和回肠组织病理学评分均显着增加(P<0.01)。SAP组胰腺和回肠组织病理学评分随时间延长而显着增加(P<0.05)。2. C组回肠组织COX-2、NF-κB蛋白微量表达,而SAP组表达显着上调(P<0.01)。SAP组回肠组织COX-2蛋白表达随时间延长而上调(P<0.01),而回肠组织NF-κB蛋白表达在3小时达高峰。3. Spearman秩相关分析显示:SAP组大鼠血浆ET水平与回肠病理损伤程度显着相关(rs=0.874,P<0.01);回肠组织COX-2蛋白表达水平与回肠组织损伤程度显着相关(rs=0.859,P<0.01);血浆TXB2/6-keto-PGF1α比值与回肠COX-2蛋白表达显着相关(rs=0.886,P<0.01);回肠组织COX-2蛋白表达与血清TNF-α水平显着相关(rs=0.902,P<0.01)。4.与SAP组比较,T组各时间点血清AMS、TNF-α水平,血浆ET、TXB2水平、TXB2/6-keto-PGF1α比值,器官细菌移位率,胰腺和回肠组织病理学评分,回肠组织COX-2、NF-κB蛋白表达均显着下降(P<0.05)。结论:1.大鼠SAP早期肠粘膜屏障即存在损伤,出现肠道细菌移位和内毒素血症。2. COX-2、NF-κB在大鼠SAP早期回肠组织中表达显着增强。3.塞来昔布能减轻大鼠SAP肠粘膜屏障损伤,可能是通过抑制TNF-α产生,下调COX-2、NF-κB的表达,促进TXA2/PGI2之间的平衡、改善微循环,减轻炎症反应而实现的。

伍华飞,张树友[3](2009)在《重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍的发生机制》文中研究说明重症急性胰腺炎时常并发肠黏膜屏障功能障碍,导致肠道细菌移位,内毒素血症,胰腺继发感染,造成对机体的"二次打击"。炎症介质、微循环障碍、腹内高压、细胞凋亡等因素共同作用可能是肠黏膜屏障功能障碍的机制。

易韬[4](2006)在《中医清泻法治疗大鼠梗阻性黄疸内毒素血症的实验研究》文中研究指明目的:观察中医清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症的疗效。方法:将大鼠分为4组,即模型组、模型对照组、空白组,模型组分为清泻法组和西药组,模型组、模型对照组开腹胆总管结扎法造模,空白组仅游离牵拉胆总管即可,不结扎。模型组灌喂实验制剂。实验结束后,检测各组大鼠血浆中内毒素、TNF-α、肝功能,并制作肝脏病理切片。依据实验数据,分析清泻法对梗阻性黄疸内毒素血症大鼠内毒素、TNF-α等的影响。结果:梗阻性黄疸内毒素血症大鼠经清泻法自拟汤治疗后,毛色、性隋等一股情况较模型对照组有一定改善,而日均饮水量有明显提高(P均<0.05),可降低各项实验室指标,各指标明显低于模型对照组(P均<0.01)。对TNF指标的改善优于西药组(P<0.05),其他疗效指标与西药组相比疗效相近(P均>0.05),且总体指标改善情况有高于后者之倾向,表明清泻法自拟汤对梗阻性黄疸内毒素血症治疗有效,疗效有优于西药乳果糖对照组之趋势。结论:中医清泻法治疗梗阻性黄疸内毒素血症安全有效。

崔忠生[5](2005)在《山莨菪碱对休克的多方面治疗作用研究进展》文中提出

陈洁,王兴鹏,汪佩文,徐敏,吴恺,于晓峰[6](2004)在《早期肠内营养联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎肠屏障功能的影响》文中研究说明目的初步探讨持续性早期肠内营养(enteralnutrition,EN)联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)患者肠屏障功能障碍的影响。方法选择10例SAP患者,入院后48-72h后经空肠予以持续性肠内营养配合常规治疗,观察患者一般情况、腹部症状及体征并行APACHE-Ⅱ评分。治疗前及治疗后每隔1周检测血清淀粉酶、白蛋白、转铁蛋白、CRP、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β及血浆内毒素、D-乳酸(D-lactate)、二胺氧化酶(diamineoxidase,DAO)浓度。治疗前及治疗后每隔1周予SAP患者肠通透性测试液(内含乳果糖2g、甘露醇1g)后,留取6h尿液,检测尿液乳果糖/甘露醇比值。每隔2周行腹部CT扫描复查胰腺形态学变化。治疗前及治疗后每隔1周留取粪便,提取粪便总DNA,获得反映肠道菌群组成特征的(enterobacterialrepetitiveintergenicconsensus,ERIC)指纹图谱。结果(1)10例患者都能较好地耐受肠内营养的实施,无人发生腹胀、腹泻、呕吐等不良反应。除1人有糖尿病史而发生酮症酸中毒外,无人发生高血糖及高脂血症。(2)患者APACHE-Ⅱ评分逐渐下降,CT扫描显示胰腺组织坏死区域范围显着缩小,胰周渗出吸收明显。1例患者在疾病后期因胰腺组织感染而行手术治疗,其余患者无人发生胰腺及胰外组织感染,无人发生多脏器功能障

白志刚[7](2004)在《山莨菪碱和乳果糖对梗阻性黄疸大鼠心脏的影响》文中提出目的 观察梗阻性黄疸时内毒素血症对大鼠心肌的影响及山莨菪碱和乳果糖的干预效应。方法 将50只成年wistar大鼠随机分为假手术组(10只)和梗阻性黄疸模型组;模型组包括:山莨菪碱治疗组(10只),山莨菪碱对照组(10只),乳果糖治疗组(10只)和乳果糖对照组(10只)。分别于术后第14天和第28天测定各组血浆内毒素含量,同步观察心肌病理、酶组织化学和心率改变及山莨菪碱和乳果糖治疗后的变化。结果 梗阻性黄疸对照组血浆内毒素水平明显升高,心肌出现变性、局灶坏死、线粒体破损等病理改变,心肌组织琥珀酸脱氢酶、腺苷三磷酸酶活性明显降低,酸性磷酸酶活性明显增强,心率明显减缓,山莨菪碱和乳果糖治疗组则以上情况均有明显改善。结论 梗阻性黄疸时内毒素血症可能是导致心肌损害的重要原因,山莨菪碱和乳果糖可能对心脏有保护作用。

许业传[8](2003)在《大鼠梗阻性黄疸肝切除时入肝血流阻断时限的实验研究》文中研究表明目的:利用稳定梗阻性黄疸大鼠动物模型,通过分组对照研究,探讨在门静脉未转流下梗阻性黄疸及其肝切除时第一肝门阻断耐受时限。方法:72只Wistar大鼠,胆总管结扎3天后,随机分六组:A组:胆总管与十二指肠端侧(胆肠内引流)吻合+第一肝门阻断10min;B组:胆总管与十二指肠端侧(胆肠内引流)吻合+第一肝门阻断15min;C组:胆肠内引流+第一肝门阻断20min;D组:胆肠内引流+30%肝叶切除;E组:胆肠内引流+第一肝门阻断10min+30%肝叶切除;F组:胆肠内引流+第一肝门阻断15min+30%肝叶切除。检测各组术后第1、4、7天,转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB),手术结束时10%肝组织匀浆中XOD含量及手术结束时、术后第4、7天肝组织病理学变化,各组术后第1、4、7天肝细胞增殖细胞核抗原(PCNA)表达,并计数术后1周内各组动物生存只数。结果:① ALT:各组术后第1天与梗阻性黄疸3天比较明显升高,显着差异,P<0.05;术后第4、7天C、F组与A、B、D、E组相比明显升高,P<0.05;血清白蛋白(ALB),术后第4、7天C、F与A、B、D、E组比较明显降低,P<0.05;TB:术后第1天各组均升高,组间比较无显着差异,术后第4、7天,C、F两组较A、B、D、E组显着升高,P<0.05,A、B、D、E组术后第4、7天与术后第1天比较下降明显,P<0.05。② 10%肝组织匀浆的XOD:肝门阻断组A、B、C、E、F与D组相比,明显升高,P<0.05;梗阻性黄疸D组与正常大鼠相比XOD明显升高,差异显着,P<0.05,且XOD随肝门阻断时间延长而增加,C组与A、B、D、E相比明显升高,P<0.05。③ PCNA:肝细胞再生能力表达随着肝门阻断时间延长而显着减低,且峰值后移,A、D两组术后第4天与第1天比较,明显增加,差异显着,P<0.05;安徽医科大学硕士学位论文术后第7天,C、F两组较其它组降低更加明显,P<0.05。④肝组织病理学改变:A、D组,以肝细胞水肿明显及脂肪变性为主,其中A组出现散在嗜酸性坏死,术后第7天肝细胞仅有轻度水肿基本接近正常;B组可出现点状坏死,汇管区有较多的炎性细胞浸润;C、F两组出现中重度片状坏殉桥接坏死,汇管区大量炎性细胞浸润,术后第7天C、F组仍然有坏死存在,并且肝组织有纤维化趋势。⑤术后1周内生存率,长时间肝门阻断的C、F两组与A、B、D、E组相比明显减低,差异显着,P<0.05,A、B、D、E组间比较相比差异不显着,P>.05。结论:梗阻性黄疽大鼠在门静脉未转流下常温PTC时限应<1 smin,如行肝叶切除,PTC时限应<10min。

徐承刚,胡铭荣,徐德征,李杭[9](2002)在《精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响》文中研究说明目的 观察精氨酸对梗阻性黄疸 (梗黄 )患者内毒素血症的影响。方法 34例梗黄患者 ,随机分为两组 ,分别在术前给予一般治疗 (阳性对照组 )和一般治疗 +精氨酸治疗 (实验组 ) ,连续治疗 7天 ,观察手术前、后血浆内毒素水平变化 ,并与 2 0例无黄疸的慢性胆囊炎、胆囊结石患者 (空白对照组 )比较。结果 入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较 ,差别无显着意义 (P >0 0 5 ) ,但上述两组内毒素水平均显着高于对照组 (P <0 0 1)。阳性对照组术后第 1天血内毒素水平较术前升高 (P <0 0 5 ) ,7天后下降 ,第 14天接近正常水平 ;治疗组用药后血浆内毒素水平下降 ,术后保持较低水平 ,术后第 7天内毒素已接近正常水平。结论术前使用精氨酸可显着改善梗黄患者内毒素血症。

徐德征,胡铭荣,王雪根[10](2001)在《梗阻性黄疸时内毒素血症对肾功能的影响及胆酸钠、乳果糖和山莨菪碱的干预效应》文中认为目的 观察梗阻性黄疸患者手术前后血中内毒素含量、肾功能变化及胆酸钠、乳果糖和山莨菪碱的干预效应。方法 将 4 8例梗阻性黄疸患者随机分为对照组 (n =15 ) ,胆酸钠治疗组(n =11) ,乳果糖治疗组 (n =10 ) ,山莨菪碱治疗组 (n =12 ) ;另选 2 1例胆囊结石患者为非梗阻性黄疸对照组。观察各组手术前后血中内毒素含量、肾功能变化及药物治疗后的变化。结果 梗阻性黄疸时血中内毒素水平明显升高 ,内生肌酐清除率明显下降 ,各治疗组血中内毒素水平下降 ,内生肌酐清除率上升。结论 梗阻性黄疸时肠源性内毒素是导致肾功能损害的重要原因。胆酸钠、乳果糖和山莨菪碱可降低血中内毒素水平 ,对肾功能有保护作用。

二、胆酸钠、乳果糖、山茛菪碱对梗阻性黄疸内毒素血症的临床治疗观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胆酸钠、乳果糖、山茛菪碱对梗阻性黄疸内毒素血症的临床治疗观察(论文提纲范文)

(1)血必净对梗阻性黄疸大鼠内毒素及TNF-α的影响(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
材料与方法
    1 材料
    2 方法
结果
    1 动物情况
    2 各组间ETX及TNF-α指标对比
讨论
总结
展望
参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果

(2)塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎肠粘膜屏障损伤的影响(论文提纲范文)

英文缩略词索引
中文摘要
英文摘要
前言
实验材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附图
文献综述
攻读学位期间的研究成果
致谢

(3)重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍的发生机制(论文提纲范文)

1 肠黏膜屏障的组成
    1.1 机械屏障
    1.2 生物屏障
    1.3 化学屏障
    1.4 免疫屏障
    1.5 肠运动
2 SAP时肠黏膜屏障功能障碍的发生机制
    2.1 炎症介质
    2.2 微循环障碍
    2.3腹内高压
    2.4 细胞凋亡
    2.5 肠运动障碍
    2.6 长期禁食和肠外营养
    2.7 免疫功能障碍
3 结 语

(4)中医清泻法治疗大鼠梗阻性黄疸内毒素血症的实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
引言
正文
    1 材料与方法
        1.1 实验动物
        1.2 实验条件
        1.3 试剂及药品
        1.4 中药煎剂制备
        1.5 实验方法
        1.6 观察项目及方法
        1.7 统计学处理
    2 实验结果
        2.1 一般情况观察
        2.2 肝脏外观变化
        2.3 实验室检测指标
        2.4 病理组织学检查
    3 讨论
        3.1 现代医学对梗阻陛黄疸内毒素血症的认识
        3.2 祖国医学对黄疸的认识
        3.3 本课题研究结果分析
结论
问题与展望
参考文献
附录
    [病理切片]
    [缩略词]
    [综述]
到谢
个人简介

(5)山莨菪碱对休克的多方面治疗作用研究进展(论文提纲范文)

1 改善微循环和血液流变学
2 对全身炎症反应的影响
    2.1 延缓全身炎症反应启动
    2.2 对细胞因子及其他炎性介质的影响
3 对内毒素的影响
    3.1 降低血浆内毒素水平
    3.2 减轻内毒素引起的内皮损伤
    3.3 对内毒素致细胞凋亡的影响
4 清除自由基, 保护生物膜
5 抑制膜磷脂降解, 减少脂质炎性介质释放
6 减轻钙超载及组织损伤
7 对休克时播散性血管内凝血 (DIC) 的影响
8 其他
9 结语

(6)早期肠内营养联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎肠屏障功能的影响(论文提纲范文)

资料与方法
    一、研究对象
        1.病例选择:
        2.入选标准
    二、试剂、仪器与试验药物
    三、研究方法
    四、统计学处理
结果
    一、一般情况
    二、血清淀粉酶变化
    三、血清CRP变化
    四、血清白蛋白及转铁蛋白变化
    五、外周血肿瘤坏死因子变化
    六、白介素-1β变化
    七、血浆内毒素的变化
    八、血浆D~乳酸的变化
    九、血浆DAO的变化
    十、尿液乳果糖/甘露醇的变化
    十一、肠道菌群变化
讨论

(7)山莨菪碱和乳果糖对梗阻性黄疸大鼠心脏的影响(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
材料与方法
    1. 实验动物及分组
    2. 检测及观察指标
        2.1 大体观察
        2.2 大鼠营养状况观察
        2.3 血清总胆红素水平和血浆内毒素含量
        2.4 组织学观察
        2.5 酶组织化学
        2.6 心率
    3. 统计学处理
结果
讨论
小结
图片
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文

(8)大鼠梗阻性黄疸肝切除时入肝血流阻断时限的实验研究(论文提纲范文)

英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
大鼠梗阻性黄疸肝切除时入肝血流阻断时限的实验研究
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
致谢
综述
附图

(9)精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学处理
2 结果
3 讨论

(10)梗阻性黄疸时内毒素血症对肾功能的影响及胆酸钠、乳果糖和山莨菪碱的干预效应(论文提纲范文)

资料与方法
结果
讨论

四、胆酸钠、乳果糖、山茛菪碱对梗阻性黄疸内毒素血症的临床治疗观察(论文参考文献)

  • [1]血必净对梗阻性黄疸大鼠内毒素及TNF-α的影响[D]. 郭俊武. 青海大学, 2012(01)
  • [2]塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎肠粘膜屏障损伤的影响[D]. 伍华飞. 南华大学, 2010(05)
  • [3]重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍的发生机制[J]. 伍华飞,张树友. 海南医学, 2009(09)
  • [4]中医清泻法治疗大鼠梗阻性黄疸内毒素血症的实验研究[D]. 易韬. 贵阳中医学院, 2006(11)
  • [5]山莨菪碱对休克的多方面治疗作用研究进展[J]. 崔忠生. 中国药房, 2005(09)
  • [6]早期肠内营养联合肠屏障保护合剂对重症急性胰腺炎肠屏障功能的影响[J]. 陈洁,王兴鹏,汪佩文,徐敏,吴恺,于晓峰. 胰腺病学, 2004(03)
  • [7]山莨菪碱和乳果糖对梗阻性黄疸大鼠心脏的影响[D]. 白志刚. 新疆医科大学, 2004(03)
  • [8]大鼠梗阻性黄疸肝切除时入肝血流阻断时限的实验研究[D]. 许业传. 安徽医科大学, 2003(04)
  • [9]精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响[J]. 徐承刚,胡铭荣,徐德征,李杭. 杭州医学高等专科学校学报, 2002(Z1)
  • [10]梗阻性黄疸时内毒素血症对肾功能的影响及胆酸钠、乳果糖和山莨菪碱的干预效应[J]. 徐德征,胡铭荣,王雪根. 中华普通外科杂志, 2001(11)

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胆酸钠、乳果糖、山莨菪碱治疗梗阻性黄疸内毒素血症的临床观察
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