牛爱萍1王译晗2马旭鸿3陆嘉荣1周妍3（通讯作者）
（1新疆伊犁哈萨克自治州妇幼保健院新生儿科835000)
(2西北师范大学生命科学学院甘肃兰州730070)
(3甘肃省计划生育科学技术研究所甘肃兰州730000）
【摘要】目的探讨新生儿呼吸急促在不同胎龄儿中的发生情况及病因分析。方法对2011年1月至6月期间在新疆伊犁哈萨克自治州妇幼保健院出生且诊断为呼吸急促的新生儿资料进行回顾性分析。结果新生儿呼吸急促发生病因在不同胎龄的比较差异有统计学意义（P<0.01）；大于胎龄儿多以新生儿肺炎（23.08%）、代谢性酸中毒（19.23%）、暂时性呼吸急促（15.38%）等病因居多；适于胎龄儿多以暂时性呼吸急促（20.36%）、先天性心脏病（15.57%）、先天性气道异常（12.57%）等病因居多；小于胎龄儿则以新生儿肺炎（32.50）、呼吸窘迫综合征（20.00%）、代谢性酸中毒（15.00%）病因居多。结论引起新生儿呼吸急促的病因多样，不同胎龄儿发生呼吸急促的病因有所不同。
【关键词】新生儿呼吸急促影响因素
【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0190-02
呼吸急促是临床新生儿科较为常见的一种病症，多因控制呼吸的器官或组织发生病变而导致呼吸频率增加，持续超过60-70次/分，是出现较早的一种临床症状，如果病情进一步加重可出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。近年来新生儿呼吸急促的发病率在逐年增加，为了降低新生儿呼吸系统疾患，及早发现和预防新生儿呼吸急促的发生，我们着重对不同胎龄儿呼吸急促的病因进行了分析研究。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2011年1月～2012年12月期间在新疆伊犁州妇幼保健院出生的新生儿为研究对象，排除资料不完整病例，共收集到1832例新生儿病例资料。以《实用新生儿学》诊断标准为依据[1]，对诊断为呼吸急促而收住院治疗的新生儿233例，进行不同胎龄的新生儿呼吸急促发生率及相关病因探讨研究。
1.2统计学处理
采用SPSS15.0软件进行数据统计分析，定量资料以均数±标准差表示，定性资料的比较采用x2检验或x2检验连续性校正，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在收集到的1832例新生儿病例资料中，因呼吸急促收住新生儿科的共计233例，呼吸急促发生率为12.72%。
2.1不同胎龄儿呼吸急促发生情况
1832例新生儿中，大于胎龄儿149例，因呼吸急促收住新生儿科共26例，占17.45%。适于胎龄儿1549例，因呼吸急促收住新生儿科共167例，占10.78%。小于胎龄儿134例，因呼吸急促收住新生儿科共40例，占29.85%。不同胎龄中新生儿呼吸急促的发生率比较有统计学差异（P<0.01）。
不同胎龄儿呼吸急促发生情况比较
3讨论
呼吸急促为新生儿常见疾病之一，是由于呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织发生病变导致呼吸功能不全而引起的一种呼吸系统疾患，其临床症状往往在早期出现，病情若进一步加重则极易出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。由于引起呼吸气促的原因具有多样性[2]，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致，且不同年龄气促病因也有所不同，随着近年来新生儿呼吸急促发病率的逐年增加，新生儿呼吸急促引起了人们的高度关注。
为减少新生儿呼吸急促的发生率，许多学者对新生儿呼吸急促的病因、临床表现作了一系列研究。Mello[3]等研究发现极低出生体重儿的胸壁顺应性较高，可改变肺压力容积之间的线性关系，使其胸腔压力分布及肺部通气不平衡。贺湘玲等[4]认为剖宫产儿1h内存在较阴道分娩儿更明显的限制性通气功能障碍和大气道的阻塞。本文实验结果表明，引起新生儿呼吸急促的病因多为暂时性呼吸急促、新生儿肺炎、代谢性酸中毒、先天性心脏病、因鼻腔阻塞、先天性气道异常、呼吸窘迫综合征、低血糖、环境温度过高、低钙血症和羊水或胎粪吸入等。不同胎龄儿发生呼吸急促的病因有所不同，小于胎龄儿以新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征和代谢性酸中毒病因发生呼吸急促居多，大于胎龄儿以新生儿肺炎、代谢性酸中毒和暂时性呼吸急促病因发生呼吸急促居多，而适于胎龄儿以暂时性呼吸急促、先天性心脏病和先天性气道异常等病因发生呼吸急促居多；且小于胎龄儿因新生儿肺炎和呼吸窘迫综合征发生呼吸急促的几率明显高于大于胎龄儿和适于胎龄儿（P<0.01）。
参考文献
[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M].第七版,北京:人民卫生出版社,2008.91.
[2]王莹.呼吸急促[J].中国循证儿科杂志.2008,3(6):29-31.
[3]MelloRR，DutraMV．RamosJR,eta1.Lungmechanicsandhigh-resolutioncomputedtomographyofthechestinverylowbirthweightprematureinfants.SaoPauloMedJ，2003,121(4):167-72．
[4]贺湘玲,张兵,陈敏,等.剖宫产儿潮气呼吸肺功能的动态变化[J].中国新生儿科杂志,2007,22(1):2-5．