岳阳县人民医院创伤科湖南岳阳414100
【摘要】目的：探讨四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定技术的临床效果。方法：研究时间：2016年4月--2018年4月，研究对象：本院收治的四肢骨折患者84例，按随机表法分为研究组（n=42）、对照组（n=42），研究组：微创经皮钢板内固定技术治疗，对照组：常规钢板内固定技术治疗，观察治疗效果、生活质量及并发症发生率。结果：研究组治疗效果（9.52%vs28.57%）、生活质量高于对照组，并发症发生率（92.86%vs76.19%）低于对照组，P<0.05。结论：四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定技术治疗临床效果显著，可明显改善患者的生活质量，值得借鉴和推广。
【关键词】微创；经皮钢板内固定；四肢骨折；临床效果；生活质量
四肢骨折为临床常见病，若不及时进行妥善的治疗，会对患者后期的生活质量产生一定的影响，基于此，及早的进行有效的治疗，对患者后期的恢复有极其重要的作用[1]。临床上多进行常规手术治疗，但其不利于患者恢复，基于此，临床上为寻求一种高效、快速的治疗方法，促进患者身体功能的恢复，缩短治疗时间，缓解患者的病情，本次研究随机选择84例四肢骨折患者，给予其微创经皮钢板内固定技术治疗，观察其治疗效果和治疗后对其生活质量的影响，现总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入84例本院收治的四肢骨折患者，将其分为2组。诊断标准：结合患者的临床症状和体征，参考《骨质疏松骨折诊疗指南》中相关标准进行诊断。纳入标准：自愿签署知情同意书患者，符合四肢骨折诊断标准的患者，畸形长骨骨折患者，骨擦音患者。排除标准：糖尿病患者，结核患者，肥胖患者，感染性疾病患者，严重脏器损伤患者，应激性溃疡患者，精神疾病患者。研究组：男：20例，女：22例，年龄：19-67岁，平均年龄：42.5±15.5岁；肱骨骨折患者6例，胫骨骨折患者22例，股骨远端骨折患者14例；对照组：男：21例，女：21例，年龄：20-68岁，平均年龄：43.5±19.5岁，肱骨骨折患者7例，胫骨骨折患者21例，股骨远端骨折患者14例。对比两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规常规钢板内固定技术治疗，根据患者的病情和自身的身体状态选择合适的麻醉方法，给予患者仰卧位，采用小切口切开进行内固定复位，观察其旋转情况，对骨折进行纠正。
研究组：微创经皮钢板内固定技术治疗，根据患者的病情和自身的身体状态选择合适的麻醉方法，给予患者仰卧位，采用小切口切开进行内固定复位，并在骨折部位皮肤上行一切口，对软组织进行剥离，形成隧道，并将钢板置入其中，在透视满意后将螺钉拧入，检查复位情况，并对切口皮肤进行缝合[2]。
1.3分析指标
分析两组生活质量（采用SF-36量表进行评估，包括躯体功能、心理状态、社会功能、物质状态、总的健康等，得分与患者的生活质量成正比）、并发症发生率（伤口感染、延迟愈合、感觉麻痹、其他）及治疗效果（显效：无疼痛、畸形等现象；有效：有轻微疼痛现象，但无畸形；无效：有一定程度的疼痛且伴有畸形）。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对临床研究数据进行分析，两组患者计量资料（生活质量）用t、（）表示；计数资料（治疗效果、并发症发生率）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1生活质量对比
生活质量对比，详见表1。
表1生活质量对比（，分）
2.3治疗效果对比
治疗效果对比，详见表3。
表3治疗效果对比（n、%）
3.讨论
四肢骨折为临床上常见的骨头断裂和畸形，多发于老年患者，主要是由于其骨质含量下降，引起骨质疏松，临床上多采用常规手术方法进行治疗，但其起效较慢，且对机体的创伤较大，不利于患者恢复[3]。
本次研究中，实验组生活质量中躯体功能为58.31±12.16分、心理状态为62.46±12.17分、社会功能为67.36±12.17分、物质状态为55.49±11.27分、总的健康为60.49±9.35分，高于对照组，分析：常规的手术方法缺少一定的针对性，且不利于术后患者胃肠道功能的恢复，微创经皮钢板内固定技术作为一种治疗骨折的新型方法，其治疗原理在于手术过程中采用解剖的方法进行剥离，使骨折部位可以很好的愈合，其手术方法还具有稳定性较强的优势，提高手术的安全性[4]。在进行微创经皮钢板内固定技术治疗过程中，微创螺丝钉拧入时会与钢板形成一定的角度，其可以维持骨折远端稳定状态，减少术后骨折位移的风险，增加骨折端固定的效果，钢板固定时，钢板与骨骼之间可保留一定的间隙，促进血液循环，促进骨折愈合，改善患者的生活质量[5]。实验组总有效率为92.86%高于对照组，并发症发生率为9.52%低于对照组，分析：微创手术治疗具有手术时间短，对机体损伤小、玻剥离范围小的优势，可以最大限度的缓解患者的疼痛，促进患者恢复，提高治疗效果，降低术后并发症的发生率[6]。
综合上述，四肢骨折患者实施微创经皮钢板内固定技术治疗临床效果显著，降低术后并发症的发生率，缓解术后对患者生活质量的影响，安全性较高，值得借鉴和推广。
参考文献：
[1]李宗虎.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后疗效、视觉模拟评分及生活质量的影响[J].中国民康医学，2018，30（05）：64-66.?
[2]王荣，徐维维.微创接骨板内固定在四肢骨折并发应激性溃疡患者中的疗效观察及对生活质量的影响[J].世界华人消化杂志，2017，25（12）：1123-1127.?
[3]卢奇昊，陈轶强，林梅毅.微创经皮LCP钢板内固定治疗四肢骨折的疗效评价[J].中国现代医生，2016，54（16）：57-59.?
[4]谢世隆，严瑾，苏春燕等.对比锁定加压钢板与普通加压钢板内固定对提高四肢骨折生活质量的影响[J].中国医学工程，2015，23（04）：168+171.?
[5]孙振伟.经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果评价[J].基层医学论坛，2015，19（08）：1039-1040.?
[6]戴涟生.微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性比较研究[J].中外医疗，2014，33（31）：18-19+22.