（潍坊医学院附属医院儿科山东潍坊261042）
【摘要】目的：分析不同喂养方式对初生婴儿睡眠质量的影响。方法：研究时段自2016年9月至2018年9月，选定本院出生的初生婴儿90例，以随机化原则分组，分甲组（30例，采纳母乳与配方奶联合）、乙组（30例，采纳纯母乳喂养）、丙组（30例，采纳配方奶喂养），比较睡眠质量优良率。结果：甲组睡眠质量优良率显著高于乙组、丙组的，P<0.05。结论：母乳与配方奶联合喂养可有效改善初生婴儿的睡眠质量，效果显著，值得借鉴。
【关键词】喂养方式；初生婴儿；睡眠质量
【中图分类号】R174.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）02-0322-02
初生婴儿又名新生儿，是指出生28d以内的婴儿，婴儿期是儿童生长发育的关键期，营养的均衡性是保证儿童生长发育的重要基础，母乳作为婴儿最佳的食物，具有增强婴儿机体免疫功能、促进智力发育、增进母子感情等作用[1]。但是母乳喂养必须满足婴儿的营养需求，一般刚分娩后的产妇，乳汁分泌量很少，仅有2～20ml左右，而婴儿的胃容量在30～60ml，此阶段大部分婴儿处于一种“饥饿”状态，影响初生婴儿的睡眠质量，因此喂养方式的选择，对于改善婴儿睡眠质量意义重大[2-3]。在上述研究背景下，本文选取2016年9月至2018年9月在本院出生的初生婴儿90例，研究其喂养方式对睡眠质量的影响，目的是为初生婴儿提供一种科学、可靠的喂养方式。
1.资料与方法
1.1基线资料
选取自2016年9月至2018年9月于本院出生的初生婴儿90例，以随机化原则分组，分为甲组（例数=30）、乙组（例数=30）、丙组（例数=30）。甲组女性14例，男性16例，日龄在1～18d，平均日龄为（14.52±3.26）d；Apgar评分（阿氏评分）在7～11分，平均（9.26±0.26）分；体重在2506～3925g，平均体重为（3215.25±61.25）g。乙组女13例，男性17例，日龄在2～18d，平均日龄为（14.58±3.21）d；Apgar评分在8～11分，平均（9.28±0.21）分；体重在2506～3925g，平均体重为（3230.05±63.25）g。丙组女15例，男性15例，日龄在3～17d，平均日龄为（15.01±2.86）d；Apgar评分在9～11分，平均（9.86±0.18）分；体重在2508～3914g，平均体重为（3211.96±64.24）g。性别、Apgar评分、体重、年龄等基线资料三组相比，P＞0.05，可比较。
纳入标准：①签字“知情同意书”；②医院伦理委员会批准；③均为自然受孕、单胎妊娠；④出生0～28天的婴儿；⑤均为足月儿。
排除标准：①多胎妊娠者；②合并遗传性疾病、先天性疾病者；③电解质、水代谢紊乱者；④合并内分泌、免疫系统疾病者；⑤临床资料不完整者；⑥合并胃肠道疾病者；⑦人工受孕者。
1.2方法
甲组：母乳喂养的同时，结合产妇母乳喂养量、婴儿大小便次数、母乳需求量确定配方奶喂养量，乳头旁放置加奶装置，添加配方奶，配方奶具体喂养方法与丙组一致。乙组：以纯母乳喂养为主，如果婴儿哭闹，则吸食母乳。丙组：取一次性6号小儿胃管，将乳头紧贴在顶端，在乳晕上方用纸胶粘住并固定，尾端置于配方奶中，婴儿出现密实表现，即可将胃管以及奶瓶奶嘴一起送至口中，所有研究对象均在产后30min进行早吮以及皮肤接触。
1.3观察指标
睡眠质量优良率：①吃奶后出现满足感，未表现出吐奶，10min内睡眠，无哭闹，睡眠后表情平静、舒适、呼吸均匀，睡眠时间一般在3～4h即可评定为优；②吃奶后满足感欠缺，一般在15min左右入睡，或者经安抚入睡，偶有哭闹，哭闹时间持续不长，睡眠时平静、舒适即可评定为良；③吃奶后仍旧哭闹不止，无法入睡即可评定为差。优良率计算为①②之和，除以总例数，即为总优良率[4]。
1.4统计学方法
用SPSS25.0软件进行数据处理，计量资料数据用（x-±s）表示，采用t检验比较；睡眠质量优良率，表达形式为[n（%）]，以χ2检验为主，P＜0.05，具统计学差异。
2.结果
三睡眠质量优良率对比。睡眠质量优良率：甲组（93.33%）＞乙组（73.33%）＞丙组（60.00%），P＜0.05，有统计学差异，见表1。
表1三组睡眠质量优良率对比
3.讨论
母乳喂养是目前公认的喂养方式，但母乳喂养又是一个复杂的生理过程。母乳的分泌受过程受到多种因素的影响，例如产妇产后的心理状况、精神状况、营养状况等均会影响产妇泌乳，进而降低了母乳喂养成功率[5]。产妇未下奶之前，应指导婴儿多吮吸，加快乳汁分泌，刺激乳房，起到增加乳汁分泌量的作用。母乳喂养时必须掌握正确的母乳喂养技巧，同时应增强对产妇母乳喂养健康宣教，促使产妇树立正确的喂养意识[6]。长期性检出母乳喂养，不添加任何辅食，经常会由于摄入不足而出现低血糖、病理性体重降低等，病情严重的患者会出现脱水热等，对新生儿身体健康造成严重不良影响。根据母乳喂养后婴儿表现决定配方奶用量，如果母乳喂养不能满足婴儿需求，则应将配方奶当成是一种“暂时性过渡”，在配方奶喂养时，可刺激母体乳房，增加乳汁分泌量，一定程度上解决了乳汁分泌不足问题，提高了喂养成功率，可有效降低由于蛋白质摄入不足、饥饿等引发新生儿潜在危险性，最大限度降低了对脑部的伤害，改善了婴儿睡眠质量，同时也调节了产妇体力状态和精神状态。本研究示：甲组睡眠质量优良率（93.33%）＞乙组（73.33%）＞丙组（60.00%），P＜0.05。说明母乳与配方奶联合在初生婴儿喂养中的可靠性、有效性，应当作为初生婴儿理想的喂养方式。
综上所述：初生婴儿采纳母乳与配方奶联合，可有效提高喂养成功率，改善睡眠质量，安全性更高，值得临床信赖，并进一步推广。
【参考文献】
[1]牟飞飞,都美玲,陈少蕾.不同喂养方式对婴儿早期生长发育的影响[J].中国医药导报,2015.12(3):53-56.
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