濮阳市安阳地区医院455000
摘要：目的：研究布地奈德联合参麦注射液在急性酒精中毒合并吸入性肺炎中的治疗效果。方法：选取我院2013年4月～2014年12月收治的急性酒精中毒合并吸入性肺炎患者46例为对象，随机分为2组。联合组采用布地奈德联合参麦注射液进行治疗，对照组采用常规药物治疗。观察对比2组疗效。结果：联合组治疗效果明显好于常规组。结论：采用布地奈德联合参麦注射液治疗急性酒精中毒合并吸入性肺炎疗效显著，具有临床推广价值。
关键词：布地奈德；参麦注射液；急性酒精中毒；吸入性肺炎
随着人们生活水平和质量的提高，工作、生活等各方面的压力也随之变大，越来越多的人开始借助酒精进行自我宣泄，导致急性酒精中毒的发病率增高[1]。除此之外吸入性肺炎也是酒精中毒的常见并发症状，为避免出现呼吸衰竭影响患者生命的情况，必须及时进行治疗。本文探讨了布地奈德联合参麦注射液在急性酒精中毒合并吸入性肺炎中的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为2013年4月～2014年12月收治的急性酒精中毒合并吸入性肺炎患者46例，男性32例，女性14例。年龄21～46岁，平均年龄（37.3±19.8）岁。所有对象均符合急性酒精中毒合并吸入性肺炎临床诊断标准，均存在不同程度的酒精中毒、神志不清或昏迷等。将其随机分为2组，即联合组和对照组，每组各16例。两组患者年龄、性别、具体病情等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
对所有患者进行常规治疗，包括吸氧、平喘、化痰、抗感染等。对照组在常规治疗的基础上采用纳洛酮进行治疗，静脉注射纳洛酮0.6～0.8mg后，在0.9%氯化钠溶液500ml中加入1.6mg纳洛酮静脉滴注，氧气驱动雾化吸入，2次/d；联合组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合参麦注射液进行治疗，5%葡萄糖250ml+参麦注射液50ml静滴，1次/d，疗程为7d，布地奈德雾化混悬液1/2ml+生理盐水2ml，氧气驱动雾化吸入，2次/d，疗程为7d。
1.3疗效评定标准
按照我院相关标准，疗效评为治愈、显效、无效。对2组患者治疗效果和不良反应进行评定。观察记录两组患者血压恢复时间与清醒时间，并了解头痛、头晕及肺炎症状消失时间。治愈：患者的酒精中毒、肺炎症状完全消失，动作意识恢复正常，为治愈；显效：患者的酒精中毒、肺炎症状整体有显著改善，动作意识等基本恢复正常，为显效；无效：临床症状没有改善甚至出现恶化，为无效。总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
统计两组患者治疗数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计量资料均采用t检验；计数资料采用X²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05则对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者清醒时间与不良反应对比
两组患者经过一段时间治疗均取得一定效果。从总有效率来看，联合组的平均清醒时间为（156.8±23.5）/min，血压恢复时间为（22.7±8.6）/min；对照组的平均清醒时间为（263.2±28.1）/min，血压恢复时间为（76.2±9.7）/min。联合组患者清醒后头痛头晕等不良反应为6例明显少于对照组的13例。（t=4.8596，P＜0.05）差异均具有统计学意义。
2.2两组临床疗效对比
观察组显效4例，有效18例，无效1例；对照组显效9例，有效11例，无效3例。观察组的总有效率是93.21%，高于对照组82.35%，两组之间差异显著（X²=16.3848，P＜0.05），具有统计学意义。
2.3病状消失时间比较
观察组气喘、咳嗽等肺炎症状消失时间为（3.01±1.57）、（4.12±1.36）d，明显少于对照组的（4.87±2.01）、（6.47±2.16）d。差异均具有统计学意义（t=4.3721，P＜0.05）。
3.讨论
由于短时间内大量饮酒导致急性酒精中毒。这主要是因为吸收的大部分乙醇对肝脏直接产生损害，当饮酒量超过人体肝脏代谢功能时，对呼吸及神经系统产生不良影响，严重时可导致呼吸麻痹以及抑制心脏导致死亡等[2]。患者酒精中毒后，很容易误吸促使吸入性肺炎的并发，导致继发性肺部损害，如果不及时进行治疗很可能危及患者生命。
纳洛酮已在急性酒精中毒的治疗中得到了广泛使用。经研究发现，纳洛酮具有促醒作用，可以阻止受体与内源性吗啡物质相结合，促进乙醇进行转化，提升血压达到保护肝脏功能的效果，修复呼吸及神经系统的损害。
参麦注射液的主要由人参皂甙、有机酸等多种微量元素组成，现代药理证实，参麦注射液具有改善细胞新陈代谢，提高线粒体呼吸链，加速患者清醒的作用，还可以保护、促进肝细胞再生，已在急性酒精中毒的治疗中投入使用[3]。布地奈德在酒精中毒合并吸入性肺炎临床治疗中具有很好的抗炎效果，联合参麦注射液可以有效控制炎症因子的释放，减轻炎症，保护血管内皮细胞，利于修复损伤器官等作用，在酒精中毒合并吸入性肺炎治疗中发挥着重要作用。
综上所述，布地奈德联合参麦注射液在急性酒精中毒合并吸入性肺炎的临床治疗中可有效提高疗效，减缓炎症反应，更好的对肝功能进行保护。效果十分明显，值得在医院临床进行推广。
参考文献：
[1]俞芳，林丽，田欢栋等.布地奈德雾化吸入治疗吸入性肺炎的效果[J].中国医药导报2014（18）：92-95.
[2]朱思奇，杨莹，黄志刚等.38例急性酒精中毒合并症的临床分析[J].中国医药指南2014（31）：100-100，101.
[3]张琳琳，郭洪涛，郑光等.文本挖掘探索参麦注射液的临床应用特点研究[J].中国中西医结合杂志2013，33（7）：883-889.