新疆医科大学第一附属医院重症医学科二病区新疆乌鲁木齐830011
[摘要]目的探析在控制ICU院内感染感染过程中持续护理质量管理的运用效果。方法本文将2018年1月-2018年6月期间执行持续护理质量管理前在我院ICU接受治疗的80例患者作为对比组，将2018年7月-2018年12月期间执行持续护理质量管理后在我院ICU接受治疗的80例患者作为研究组。结果研究组患者动静脉相关性感染、呼吸系统感染以及导尿管相关性感染等院内感染发生率，均显著低于对比组患者（P<0.05）。结论在为ICU患者提供护理服务的过程中持续护理质量管理的执行，可以有效的降低各种院内感染情况的出现，为患者的更好治疗与康复提供基础，可以进行广泛的临床推广以及运用。
关键词：持续护理质量管理；ICU；院内感染
院内感染又被成为医院获得性感染，指的是发生在医院内的一切感染，包括在住院期间发生以及医院内获得在出院后发生的感染[1]。ICU患者病情较为严重，是发生院内感染的主要场所，且感染的发生给患者的治疗、健康甚至是生命安全均造成了一定的威胁，因此为了更好的控制ICU院内感染的出现就应该对更好的护理管理方法进行分析[2]。本次实验研究的对象为执行持续护理质量管理前在我院ICU接受治疗的患者各80例，探析了在控制ICU院内感染感染过程中持续护理质量管理的运用效果，相关实验研究内容现做如下总结与分析。
1资料与方法
1.1基本资料
本文将执行持续护理质量管理前在我院ICU接受治疗的80例患者作为对比组，将执行持续护理质量管理后在我院ICU接受治疗的80例患者作为研究组。研究组中男46例，女34例，患者年龄介于29-72岁之间，平均年龄为（49.6±3.7）岁；对比组中男44例，女36例，患者年龄介于31-70岁之间，平均年龄为（48.2±2.6）岁。经过对两组患者基本资料进行统计学分析发现并不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对比组患者运用常规感染管理方法，研究组患者执行持续护理质量管理，具体方法如下：
1.2.1成立护理管理小组：组长由科室主任担任，副组长由护士长担任，组员包括全体医护人员以及细菌室监测员、医院感染控制科工作人员以及保洁员。根据医院管理的相关规章制度进行持续护理质量管理项目计划的制定，其质量管理过程包括监测、发现、分析、改进，按照这一流程循环进行。同时，根据医院评审标准合理的制定改进目标，保证手卫生知识知晓与执行率可以达到100.0%，且各种院内感染的发生率均明显低于以往各年。
1.2.2制定与实施改进措施：首先应该对相关人员进行培训，培训的内容包括手卫生、职业暴露以及三大管路管理等，首先应该让医护人员掌握正确的吸收方法，强化其洗手意识，并保证在工作场所随时都可以洗手，其次也应该让护理人员掌握人工气道、导尿管以及动静脉置管的相关护理知识。同时也应该让ICU保健人员对相关知识有一定的学习与掌握，保证其做好卫生清洁与空气消毒。在此基础上也应该执行责任追究制，保证责任落实到具体的人身上，提高其护理责任心，并对工作认真、负责的医护人员以及精神以及物质奖励。最后，硬干严格执行无菌操作与消毒隔离措施，做好医疗废物的合理处理，并对多重耐药菌感染患者进行单间隔离。
1.2.3改进效果监督、检查与评价：管理人员应该每日定期对相关规定与措施的具体执行情况进行监督与坚持，并确定目标的完成情况，定期进行工作的间断性总结，如果发现问题应该及时分析原因，并制定出针对性的改进方法，不断的强化实施各种改进方案。
1.3观察指标
两组患者观察指标分别为：动静脉相关性感染、呼吸系统感染以及导尿管相关性感染等院内感染发生率。
1.4统计学分析
借助SPSS18.0实现实验数据的整理与分析，用百分数（%）表示各种院内感染的发生率，数据检验运用X2实验，如果P<0.05则表示统计学差异显著。
2结果
研究组患者动静脉相关性感染、呼吸系统感染以及导尿管相关性感染等院内感染发生率均显著低于对比组患者（P<0.05）。详见表1。
3讨论
ICU患者所接受的侵入性治疗相对较多，其机体抵抗力和第外界的防御能力均较低，而随着耐药菌株的增加以及细菌变异的加快，这一科室接受治疗患者出现院内感染的概率较高，其感染控制效果并不理想，因此，就应该对可以控制ICU院内感染的护理管理方法进行分析[3]。
持续护理质量管理是目前临床应用较为广泛的一种护理管理方法，其将持续改进和重视全面护理质量提高作为基本思想，其将质量管理作为永恒目标，是一种科学、合理的护理质量提高方法与手段[4]。在实施ICU院内感染控制的过程中运用持续护理质量管理让医务人员掌握了更多的感染控制知识，调动了其工作的积极性，真正的达到了全员参与的目的，有效的控制了感染源，切断了感染传播的各种途径，将感染的发生消灭在萌芽阶段，有效减少了各种院内感染的出现[5]。通过实验研究可知，研究组患者动静脉相关性感染、呼吸系统感染以及导尿管相关性感染等院内感染发生率均显著低于对比组患者（P<0.05）。综上所述，在为ICU患者提供护理服务的过程中持续护理质量管理的执行，可以有效的降低各种院内感染情况的出现，为患者的更好治疗与康复提供基础，可以进行广泛的临床推广以及运用。
参考文献
[1]杨艳飞．持续护理质量管理对ICU院内感染控制的影响[J]．护理实践与研究．2019，16(05):119-120
[2]周壮英,杨立明,张艳丽．综合ICU院内感染病原菌特点及危险因素分析[J]．中国实用医刊．2018,45（14）:33-35
[3]李艳华．临床护理质量管理控制指标在预防不良事件发生中的应用效果[J]．中国药物与临床．2019，19(03):525-526
[4]李英芹．供应室持续护理质量控制对院内感染的控制情况分析[J]．实用临床护理学电子杂志．2018,03（38）:184-189
[5]卢薇薇．重症监护室(ICU)患者发生院内感染的原因及护理对策[J]．中西医结合心血管病电子杂志．2018，06(11):93-96
作者简介：刘海玲女汉族新疆奇台人1982年生本科主要从事重症医学护理工作