王梅（云南昭通市第一人民医院感染病科657000）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0318-02
【摘要】目的探讨青年肺结核病人的护理对策。方法回顾我科收拾的126例青年肺结核的患者，结合患者的心理特点，给予有效地心理护理及相关疾病的护理措施。结果126例青年肺结核的患者经过特殊的护理对策，所有患者的心理障碍得到解除，能够以良好的心态配合治疗，直至出院后能够正确及时的按医嘱服药。结论对于青年肺结核的病人，护士要善于观察患者的病情心理及变化，采取有效地护理对策，有助于患者正确的面对疾病，全身心的投入治疗当中，促进患者的早日康复。
【关键词】青年肺结核护理对策
肺结核时由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部受累形成肺结核最为多见，目前肺结核仍然是一个严重的、全球性的、需要高度重视的公共卫生和社会问题[1]。我国结核病现在疫情呈现三高一低的问题：高感染率，高患病率，高耐药率，低递降率。肺结核是结核杆菌侵犯肺部引起的慢性呼吸道传染病，疗程长、治愈慢、病情易复发、经济负担重。在护理工作中，需用采取一些针对性特殊的方法进行护理，更多地使用心理护理，多进行患者心理沟通，做好心理疏导和健康教育，这样不仅可减轻患者的心理负担，而且能帮助病人早日恢复健康。现将我科收治的126例青年肺结核病人的护理对策浅谈如下。
1临床资料
自我科2011年1月至2012年1月共收治了126例青年肺结核的患者，其中男性患者76例，女性患者50例，年龄在18岁至30岁之间，平均年龄在24.6岁。血行播散型肺结核18例，继发性肺结核98例，结核性胸膜炎10例。
2护理对策
2.1加强健康教育：宣传教育工作对肺结核的患者出现悲观失望、焦虑恐惧、怀疑等心理问题，首先采取与患者建立良好的护患关系，让患者了解肺结核病的相关疾病的知识，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的理解和信任，诱导患者宣泄出忧郁自闭心理的原因，满足患者各项心理需求。进行有针对性的疾病知识的宣教，提高患者对肺结核疾病的认识水平。利用科室较为典型病例的成功之路引导和启发患者，以消除患者的顾虑，减轻恐惧心理负担[2]。
2.2优化情绪法：患者对化疗的态度是影响治疗的最大基础因素，要及时把握患者的心理活动，抓住时机对患者进行心理沟通和疏导，尽量减少和消除患者的悲观情绪。对于因化疗不良反应而拒绝治疗的患者，除诱导疏通心理指导外，还要为病人创造温馨安静、舒适优雅的治疗环境。良好的环境有利于降低患者对药物不良反应的刺激性，增强患者心理治疗效果，使其在愉快、轻松的治疗气氛中积极配合最终顺利、舒适的渡过强化治疗期。[3]
2.3心理护理：由于此病多为青年，有些症状不为明显，突然被诊断为肺结核很难让人接受，从健康人向病人转换需要一定的时间和医护人员的帮助。疾病造成的身心健康的不适，加之结核病一般病程长并具有传染性，而与社会隔绝使病人感觉焦虑、自卑、敏感、孤独无助，甚至出现悲观厌世的情绪，不愿与医护人员合作，但同时又有强烈渴望与人进行交流。希望能得到别人的帮助和理解。因而医护人员要充分的理解和尊重病人，主动与病人交流，鼓励病人说出内心的想法。向病人介绍有关病情的知识，使病人心中有数，有良好的控制感，引导病人减少对疾病的关注。给予病人精神和经济上的支持，不能冷淡或歧视病人，从而减轻病人的心理压力。
2.4合理用药：结核病的主要治疗方法为化疗，病人能否坚持化疗是治疗肺结核的关键。采取全程督导化疗。护士应耐心细致的向病人解释抗结核药的用药原则，即坚持早期、规律和全程合理用药的重要性[4]。用药过程中注意药物的副反应，一旦出现相关症状及时就诊，解释药物的不良反应的同时重视强调药物的治疗效果，让病人认识到发生不良反应的可能性较小，只要及时发现和处理，大部分副反应可以完全消失。要求病人坚持全程化疗，防止治疗失败所产生的耐药肺结核，增加疾病的难治性和经济负担。
2.5出院指导：因肺结核的病程长，一般要6一18个月。病人住院时间短，病情好转即出院。应耐心向病人强调化疗是肺结核治愈的关键，不能随意停药，严格遵医嘱坚持治疗用药，避免因不规律用药影响治疗效果，同时定时复查因药物的不良反应而出现的症状，以利于了解病情变化，调整治疗方案。适当进行体育锻炼，提高机体的抵抗力。保持室内空气清新。做到不随地吐痰，告知病人若有不适，及时就诊。
总结：肺结核疾病的病程特殊，患者心理情况复杂，通过采取以上护理措施，126例患者均对结核病有所认识，消除了孤独、自卑、恐惧的情绪，重新建立了自我价值感，能以良好的心态对待结核病的治疗。因此对待肺结核患者护士应当及时了解病人的活动特点及其情绪变化，采取针对性相应的护理措施，使患者以轻松愉悦的心情对待疾病，早日恢复健康。
参考文献
[1]孟如芬.传染病病人舒适度调查与护理对策[J].中国实用护理杂志,20096（8）472.
[2]李英娥.耐多药结核病患者的心理分析及护理[J].临床肺科杂志,20091（06）692.
[3]耿延东.肺结核伴呼吸道感染病人的护理[J].西南军医,201112（6）93.
[4]杨双梅.初治肺结核患者住院不同时期的心理反应及护理[J].中国临床护理,201204（3）19.