摘 要：目的研究阿司匹林+氯吡格雷治疗老年冠心病的临床作用。方法 将2015 年4 月至2019 年4 月在各医院进行治疗的80 例老年冠心病患者纳入研究，以随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各40 例。参照组患者应用阿司匹林进行治疗，研究组则联合应用氯吡格雷进行治疗，对两组患者的治疗疗效、不良反应发生率以及临床相关数据水平进行对比。结果研究组患者治疗结果优于参照组，差异为P＜0.05；研究组患者不良反应发生率显著低于参照组，数据对比结果为P＜0.05；治疗前两组患者的血小板聚集率、血小板计数对比差异不显著，治疗后研究组数据与参照组对比优势较为明显，且P＜0.05，存在统计学意义。结论对老年冠心病患者应用阿司匹林+氯吡格雷进行治疗，其临床效果较为理想，能够改善患者相关临床症状，促进其康复，同时用药安全性也有所保障，患者用药后临床不良反应发生率较低，因而该种治疗方式可广泛应用。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；老年冠心病；临床作用
0 引言
冠心病在临床具有一定的常见性，是老年人常见的一种心血管疾病，通常是因冠状动脉功能改变使得冠状动脉血流和心肌功能血液需求失衡，导致心肌组织受损进而引发的疾病[1]。冠心病较为容易引发其他并发症，包括心律失常、心力衰竭、心绞痛等，对于患者生活质量也会造成一定的影响，同时也使得患者的死亡率有所提高[2]。临床常用药物治疗的方式对患者进行治疗，本文对阿司匹林+氯吡格雷的治疗疗效进行了分析，结果较为理想，具体请见如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。以2015 年4 月至2019 年4 月期间在各医院进行治疗的80 例老年冠心病患者作为研究对象，男女比例为3:1；年龄区间75-96 岁，平均（83.2±4.6）岁。通过随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各分得40 例，对其基础资料予以对比为P＞0.05，结果验证存在可比性。纳入标准：所有患者均为自愿参与本次研究，同时家属理解并且配合进行研究；经过临床诊断，符合冠心病诊断标准；在进行治疗前未应用过其他药物进行治疗的患者。排除标准：存在严重其他脏器功能障碍疾病的患者，例如肾脏、肝脏、脾脏等；患有其他种类心脏疾病的患者；过敏性体质者，对药物反应较为敏感的患者；存在精神疾病史，无法正常配合研究的患者；患有语言功能障碍，无法与人进行沟通的患者；临床资料缺失的患者。
1.2 方法。两组患者均接受常规基础性治疗，包括降血压、降血脂等，参照组患者应用阿司匹林（生产企业：亚宝药业太原制药有限公司；批准文号：国药准字H14024002）进行治疗，口服服用，1 次/d，100 mg/次，共计进行为期30d 的治疗[3]；研究组在其基础上再应用氯吡格雷（生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；批准文号：国药准字J20180029）进行治疗，口服服用，1 次/d，75 mg/次，共计进行为期30 d 的治疗[4]。
矿床位于火山构造及其附近，断裂构造极为发育，明显具有受火山构造及断裂构造控制的特点。由于构造运动的影响，多组不同走向的断裂较为发育，这些断裂构成了该区的基本构造格架，对区内岩浆活动及成矿作用起到重要的控制作用。
1.3 观察指标。对两组患者的治疗疗效、不良反应发生率以及治疗前后血小板聚集率、血小板计数情况进对比。治疗疗效评估标准：患者临床相关症状全部消失，病症得到有效的控制，视为显效；患者临床相关症状有所缓解，病症有所控制，视为有效；患者临床相关症状无任何改变，视为无效。不良反应发生率包括肠道反应以及胃黏膜出血。
2.2 治疗前后两组患者临床相关数据对比。治疗前患者血小板聚集率和血小板计数对比差异不显著，治疗后研究组数据显著优于参照组，差异为P＜0.05，具体见表2。
2.1 两组患者治疗疗效对比。与参照组相比研究组患者的治疗疗效存在明显的优势，数据对比验证了统计学意义，具体对比内容见表1。
2 结果
1.4 统计学处理。对治疗前后血小板聚集率、血小板计数情况的对比应用（均数±标准差）的方式予以表示，进行t 检验；以（%）的形式对治疗疗效、不良反应发生率的对比进行表达，并进行χ2 检验，再将数据输入至SPSS 17.0 软件进行处理，P＜0.05，符合统计学意义。
表1 治疗疗效对比[n（%）]
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Krishnadimer A (140), a C2-symmetric limonoid dimer representing a new class of axially chiral nonbiaryl natural products, has been isolated from the seeds of a mangrove, Xylocarpus moluccensis [119].
冠心病在临床具有一定的发病率，属于心血管类疾病，老年人为该病的高发人群，随着我国逐渐进入老龄化，冠心病的发病率有明显的上升。临床常用药物治疗的方式对冠心病患者进行治疗[5]。
表2 治疗前后两组患者临床相关数据对比
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2.3 不良反应发生率对比。研究组患者不良反应发生率显著低于参照组，并且数据对验证了统计学意义，对比内容见表3。
表3 两组患者不良反应发生率情况对比[n（%）]
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3 讨论
1．AP发病率变化趋势：1991-1995年AP发病率为14.80(168/1 133)，1996-2000年为23.7%(269/1 133)，2001-2005年为29.4%(333/1 133)，2006-2010年为32.0%(363/1 133)，AP发病率有逐年增高趋势。
阿司匹林是临床应用率较高的一种药物，它属于环氧化物抑制剂，能够清除环氧化的活性，同时对花生四烯的代谢进行有效的抑制，促使血小板促凝集的TXA2 生成。能够对血栓素A2 的生成进行有效的抑制，进而对血小板释放和凝聚的情况进行控制，从而达到扩张血管的目的。阿司匹林还能够对血管微循环的情况进行改善，降低血液粘稠度，从根本上预防血栓的生成。虽然阿司匹林的作用较为明显，但是其抗凝作用存在局限性，因而临床用药效果不甚理想。所以本文对阿司匹林联合氯吡格雷的作用进行了分析，氯吡格雷属于血小板二磷酸腺苷受体抑制剂，能够在肝部被激活，能够对血小板与ADP 的结合进行有效的抑制，进而达到控制血小板聚集的作用[6-9]。
著名的职教专家戴士宏教授来鄂州职业大学讲座时谈到他的亲身经历。曾在本科院校任教的他，刚到深圳职业技术学院，采用的仍是本科的教学模式，结果期末考试时学生大范围不及格，经过长期的摸索实践，他终于找到了适合职校学生的教学模式，即现在在职教院校影响很大的项目任务教学法。
两种药物联合使用其临床效果较为明显，本文中研究组患者应用两种药物进行治疗，参照组患者仅应用阿司匹林进行治疗，结果显示研究组患者的治疗疗效高于参照组，治理后血小板聚集率以及血小板计数水平均低于参照组，数据对比显示为P＜0.05，存在统计学意义[10-11]。
综上所述，对老年冠心病患者应用阿司匹林+氯吡格雷进行治疗，有利于改善患者的治疗疗效，其临床效果较为理想，因而该种治疗措施值得临床广泛应用，进而使得更多患者能够尽早痊愈。
参考文献
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中图分类号：R541.4
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.088
本文引用格式：郭晓红.阿司匹林+氯吡格雷在老年冠心病患者中的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：137-138.
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