北京市和平里医院100013
摘要：目的：探讨神经内科脑出血患者护理中的临床护理路径应用效果。方法：选取在2013年2月～2014年10月，我院收治的90例神经内科脑出血患者为研究对象。随机分为护理组和对照组，各45例；护理组采用临床护理路径方式，对照组采用常规护理方法。分析两种护理方式对患者产生的影响。结果：护理组患者并发症的发生率为2.2%，对照组患者并发症的发生率为57.8%。护理组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用临床护理路径，能提高患者对知识的掌握率，降低住院费用和住院的天数。有效地控制患者并发症的发生率，提高患者对护理的满意度。
关键词：神经内科；脑出血；临床护理路径
神经内科脑出血属于中老年患者常见的脑部并发症，临床症状为肺部感染和消化道出血等。实施有效的护理干预是控制病发症发生的关键措施，临床护理路径是以患者为中心的一整套护理措施。本文以我院收治的90例神经内科脑出血患者为研究对象，采取临床护理路径模式和常规护理方法，分析两组患者的临床护理效果。现将具体分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2013年2月～2014年10月，我院收治的90例神经内科脑出血患者为研究对象。随机分为护理组和对照组，各45例。其中护理组患者年龄45～76岁，平均年龄（58.26±4.37）岁；对照组患者年龄43～71岁，平均年龄（59.32±4.65）岁。两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组进行常规的护理，护理组进行临床护理路径。
常规的护理措施为：严密观察患者的生命体征，随时观察患者的病情状况。
临床护理路径具体护理措施为：①建立基本的临床护理路径的方案，包括了解患者的基本情况、心理护理以及出院指导等；②实施临床护理路径的方法，护理人员要了解患者的相关指标，包括对患者的体征、并发症以及对患者病情的康复情况进行统计和评价；③进行健康教育的宣传，提高患者对健康知识的掌握率；④规范护理人员的行为，提高护理人员的专业素养和护理质量。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1护理组和对照组患者相关指标及满意度比较
护理组患者对知识的掌握率和对护理的满意度高于对照组，住院费用和住院的天数低于对照组。护理组临床护理路径明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
3.1临床护理路径措施
3.1.1制定临床护理路径的方案
首先成立由医生、护士长等组建的临床护理路径小组，根据每个患者不同的情况进行由入院到出院一整套的护理方案。患者入院时，给患者详细地讲解治疗的流程，并对患者的基本病情做进一步地了解，调查患者对疾病的认识程度。指导患者在住院期间的饮食，对药物的作用、用法以及可能会发生的不良反应都要详细地向患者进行讲解，提高患者对疾病的认识和治疗的信心。在患者住院期间，指导患者进行自理能力的训练，让患者进行适当地运动，练习患者基本的语言以及站立行走。在患者出院时，要告知患者今后药物的使用以及注意事项，要提醒患者注意健康的饮食和运动习惯[1]。
3.1.2规范护理人员行为
护理人员要根据每个患者不同的病情进行护理，对患者的护理方式和目标都要有详细的说明，明确护理人员的职责。在此过程中，护理人员对患者心理状况进行有针对性的心理疏导，缓解患者不良的心理，提高患者对治疗的积极性。提高护理人员的护理质量[2]。
3.1.3健康教育宣传
护理人员要对神经内科脑出血患者进行健康教育的宣传，让患者养成健康生活的习惯，降低对抗生素的使用量。提高患者对健康知识的掌握度。
3.1.4实施临床护理路径措施
护理人员在患者住院的期间都要对患者的各项指标进行综合的评价，严密观察患者的生命体征，并对患者并发症的发生率做详细的统计。随时观察患者治疗和护理的情况，调查并纪录患者对护理的满意度以及对健康知识掌握度的情况。
3.2临床护理路径的应用
从上述护理组和对照组患者相关指标及满意度比较（表1）可得出，护理组患者对知识的掌握率为93.3%，护理的满意度为97.8%，明显高于对照组，而住院费用和住院的天数明显低于对照组。从护理组和对照组患者并发症的发生情况（表2）可得出，护理组患者并发症的发生率为2.2%，对照组患者并发症的发生率为57.8%。护理组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明实施临床护理路径，可以有效地提高患者对知识的掌握率和对护理的满意度，降低住院费用和住院的天数，并显著地降低了患者并发症的发生率[3]。
综上所述，神经内科脑出血患者应用临床护理路径，能提高患者对知识的掌握率，降低住院费用和住院的天数。有效地控制患者并发症的发生率，提高患者对护理的满意度。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]赵春苗.神经内科脑出血患者护理中的临床护理路径应用[J].中国医药指南，2014，（20）：338-339，340.
[2]王金兰，陈玉霞，彭红霞等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（21）：13-14.
[3]任晓东，肖宏，张禹等.临床路径护理模式对脑出血患者的应用价值[J].中国医药导报，2013，10（35）：144-146，150.