（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
摘要：目的探讨综合护理干预应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者术中的效果。方法选取2014年2月-2017年2月于我院进行治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用顾客常规护理方式，观察组采用综合性护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果观察组各项生活质量评分均明显高于对照组，观察组的并发症发生率（5.45%）明显低于对照组（16.36%），观察组的护理满意度（96.36%）明显高于对照组（80.00%）。结论术中的综合护理干预能够更好地提升手术疗效，提高患者生活质量。
关键词：综合护理；脊柱骨折；脊髓损伤；护理
脊髓损伤指由于各类因素导致的脊髓生理构造及生理功能的障碍，造成运动、感觉、反射等功能丧失，患者无法正常生活和工作[1]。近年来，交通事故频繁发生，该类患者人数不断提升，正常情况下病人可以成功获得抢救，但是手术完成后病人的生存质量却明显降低，多数是因术后的并发症所导致[2]，为了防止术后并发症的出现，使病人获得较好的预后，术中护理的质量非常重要。现选取我院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者，采用综合护理干预应用于术中，观察其护理效果，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2014年2月-2017年2月于我院进行治疗的脊柱骨折患者110例，均合并合并脊髓损伤，随机分为观察组和对照组各55例。观察组男35例，女20例，年龄20~50岁之间，平均（38.6±5.4）岁；对照组男34例，女21例，年龄21~52岁之间，平均（39.1±4.7）岁；110例患者中，交通事故伤76例，高空坠落20例，刷跌伤14例。两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用常规护理措施，具体包括为病人创造舒适温馨的住院环境，避免对病人造成刺激，向病人详细介绍减缓疼痛的方式，合理的给予镇痛药物；同时，密切留意病人用药情况。
观察组采用综合性护理干预措施，具体方法如下
（1）术前护理
护理人员开始术前访视时，统一服装。温和的与病人交谈，留意病人的情绪改变，如需要可采取心理干预措施，保证病人有个健康的心理状态。详细的解答病人及其家属的疑问，提升其对于手术的信心。巡回护士对病人的一般情况以及各项体征能够充分熟悉，梳理病人的各项术前检查是否都已完成，如有未完成的检查或异常的结果需要及时通知主管医生。
（2）器械和体位准备
术前，准备好所需的手术器械。按照医生的要求协助调整病人的体位，在麻醉进行成功后，协助重新调整病人的体位，在将病人位置进行移动时注意保护气管导管，防止眼球受到压迫，维持呼吸通畅等。
（3）术中配合因手术时间较差、手术产生的创面较大，术中失血多，因此需要建立良好的静脉通道，确保良好麻醉效果，在入室后即建立上肢静脉通路，术前３０分钟采用抗生素，麻醉成功后，留置导尿管，手术开始前将室内温度调整至24～25℃，手术开始后维持在20℃左右，将湿度维持在50％~60％，根据手术需要对无影灯的角度进行调整，手术完成，伤口处理完毕后，采取“５人翻身法”将病人搬至平车上。
（4）术后护理术后常规吸氧，密切监测生命在指征，并进行记录；维持有效的负压引流，固定好引流管，以免造成损伤或并发感染，留意引流液的颜色性质，如有异常时及时告知主治医生；手术完成后6h可适当进水和流食，留意病人的饮食，如无异常，可于12h后进半流食，后根据恢复情况向普食过渡。平时进行健康知识宣教，可适量进行锻炼或床上活动；出院后嘱咐病人进行持续性的康复锻炼[3]，平时防止劳累，营养均衡，定期回院复查。
1.3观察指标观察两组患者术后生活质量评分，主要包括生理健康、心理健康、独立能力、社会关系四项。并对两组患者并发症发生情况进行记录，比较两组患者对护理方式的满意程度。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料的对比卡方检验。计量比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后生活质量评分对比
术后，观察组各项生活质量评分均明显高于对照组，P<0.05。
3讨论
脊髓损伤作是脊柱骨折发生过程中，出现率较高且较为严重的并发症，如未及时处理，可能造成病人的瘫痪[4]，严重影响患者术后正常的生活工作。近年来，医疗水平的不断提升，此类病人通过有效的手术方式治疗，虽然治愈率明显提高，但仍然有部分病人发生不同程度的残疾[5]。这种情况对护理质量提出了更高的要求。常规护理措施进进能够满足病人的一般需求，但不能达到满意的预后效果。因此，我院采用综合性护理干预措施，目的在于完善护理措施．进一步提升护理质量。
综合护理是从系统上提高护理水平，采用综合性护理干预措施，观察组各项生活质量评分均明显高于对照组，观察组的并发症发生率（5.45%）明显低于对照组（16.36%），观察组的护理满意度（96.36%）明显高于对照组（80.00%），说明术中的综合护理干预能够更好地提升手术疗效，提高患者生活质量。
参考文献
[1]陈如玲.探讨优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中的应用效果[J].医药前沿,2016,6(36):287-288.
[2]马永薇,耿硕.系统护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(4):147-149,153.
[3]吴东杰.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国医药指南,2016,14(30):261-262.
[4]王鑫.综合护理干预在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(7):108-110.
[5]陈小华,邹桂臻,孟敏敏等.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国保健营养,2016,26(25):44-44,45.