论文摘要
目的探讨全髋关节翻修术中不同方式处理髋臼骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析 2011 年1月至 2017 年1月,在我院由同一主刀医生进行的 48 例（48 髋）髋臼存在 Paprosky II 型或 III 型骨缺损者的髋关节翻修术。统计术前髋臼骨缺损程度及术中处理缺损方法,随访患者术后患侧髋关节功能、生活质量、影像学结果、术后并发症、假体留存率等,对髋臼缺损处理方式进行总结、评估术后临床疗效。结果 48 例随访 1～7.8 年,平均（4.5±1.8）年。术前髋臼骨缺损 Paprosky 分型 IIA 型 32 例,IIB 型 7 例,IIC 型 6 例,IIIA 型 2 例,IIIB 型1例。使用生物固定臼杯 15 例,生物固定臼杯联合颗粒植骨 19 例,Jumbo 杯 7 例,应用多孔金属垫块 6 例,cup-on-cup 技术1例。Harris 评分（HHS）:分别由术前[（48.1±7.3）、（47.2±6.0）、（44.3±5.6）、（41.5±8.3）、29.0] 改善至术后[（84.0±4.7）、（89.1±9.3）、（88.3±7.6）、（81.1±5.1）],差异有统计学意义（P<0.05）;SF-12 评分中,生理评分（phyisical component summary scale,PCS）:术前[（24.8±3.4）、（23.7±4.2）、（24.1±5.4）、（22.8±2.8）、22.7],术后[（40.8±8.9）、（43.8±7.2）、（41.8±8.5）、（38.2±5.3）、42.3],心理评分（mental component summary scale,MCS）:术前[（34.8±6.1）、（35.4±6.5）、（31.5±4.5）、（29.8±7.2）、27.8],术后[（53.1±7.8）、（53.2±7.8）、（53.3±6.6）、（57.9±8.0）、60.8],差异有统计学意义（P<0.05）;双下肢长度差（limb-length discrepancy,LLD）:术前[（14.2±9.8）、（12.5±7.9）、（27.8±4.9）、（26.2±5.6）、35.0] 术后[（3.8±6.7）、（0.6±52.0）、（4.8±4.9）、（3.8±2.8）、10.0],差异有统计学意义（P<0.05）。影像学结果显示随访期间无一例出现假体松动,假体留存率 100%。结论针对不同程度髋臼缺损,选用使用生物固定臼杯、生物固定臼杯联合骨颗粒植骨、Jumbo 杯、多孔金属垫块、cup-on-cup 技术等方式进行处理均可以取得良好临床及影像学结果。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 江劲涛,曹晓瑞,杨重飞,朱庆生
关键词: 关节成形术,置换,再手术,髋臼成形术,骨质吸收,髋关节
来源: 中国骨与关节杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 外科学
单位: 空军军医大学西京医院骨科
分类号: R687.4
页码: 900-907
总页数: 8
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