王全平徐道荣熊华（宜都市疾病预防控制中心湖北宜都443300）
【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）12-0043-03
健康教育作为国家基本公共卫生服务的11个项目之一，主要是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。实施基本公共卫生服务健康教育项目，对于落实预防为主的卫生工作方针、增强居民健康素养、提高居民健康水平、促进社会和谐具有重要意义。基本公共卫生服务健康教育项目已经在本市实施近3年，为了客观评价我市项目实施之后目标人群基本知识知晓率、行为形成率等情况，我们于2011年10月在全市开展了一次抽样问卷调查，共抽取1100名市民，现将调查情况总结分析如下：
1对象与方法
1.1对象
全市11个乡镇处，每个乡镇处采取系统抽样法抽取2个村（居委会），每个村（居委会）随机抽取2个村民小组，每个小组抽取50名18岁～60岁的村民，共计1100名调查对象。
1.2调查内容与方式
依据湖北省健康教育所《关于下发湖北省基本公共卫生服务健康教育项目效果评估调查方案的通知》，编辑出15道题（其中基本知识8题、行为与基本技能7题）制成《宜都市基本公共卫生服务健康教育效果评估调查问卷》，主要内容来自于《中国公民健康素养66条》。开展调查前，先对各乡镇（处）参与调查的人员进行培训，统一方法。现场调查时由被调查人独立填写调查问卷，调查人员不得以任何方式进行提示、指导，确保调查结果客观、真实。
2统计分析
本次调查发放调查问卷1100份，回收问卷1100份，资料整理时剔除不符合要求试卷，全部数据用Excel2003录入，进行统计分析。
3结果
3.1基本情况
3.1.1年龄构成本次调查对象为18～60岁年龄范围，其中38～岁到58岁组人数居多，占调查总人数的69.85%（表1）；
表11098例健康知识知晓率调查年龄构成情况
3.1.2性别构成男性489人，占44.54%，女性609人，占55.46%。抽样发生性别偏畸，可能是因为外出打工者男性居多所致。
3.1.3文化程度以初中和小学居多（表2）。
表21098例健康知识知晓率调查文化程度构成情况
3.1.4文化程度与性别的关系从图1中可以看出，男女不同性别的学历构成比例大致接近。
3.1.5不同年龄组的性别差异从图2可以看出，不同性别不同年龄组的性别差异不大。我们以2000年第五次人口普查资料为依据，估计2011年的人口分布情况，将抽样人群与估计的理论人群进行比较（见图3），从图3可以看出，从25岁组开始到35岁组之间，有一大部分人口消失（外出？），而从35岁组到50岁组之间抽样人口构成百分比又高出理论人口，是否说明这一年龄段比例的增高是由于低年龄组人口减少所致。50岁以上年龄组两者的构成百分比比较接近。
3.1.6不同年龄组的学历构成情况从表3中可以看出，年龄越小，学历越偏高（γ=－0.48,tγ=-18.265,p<0.01）。
表31098名健康知识知晓率抽样调查者不同年龄组学历构成情况
3.2健康知识
3.2.1一般认知情况1098名被调查者对8种基本健康知识及7种行为与技能的回答认知正确率见表4，其中对8种基本健康知识的平均认识正确率为79.08%，对7种行为与技能的回答认知正确率为70.23%。从表中可以看出，8种基本健康知识中以一般常识性的知识认知程度要高一些，对专业性知识的认知率要低一些，其中“健康的生活方式包括哪些内容”的回答正确率最低；7种行为与技能的回答认知正确率以“能做到饭前洗手”为最差。
表41098例健康知识知晓率调查基本知识知晓情况
*：健康生活方式包括哪些内容一题，要全部答对才算正确。
**：不含认识一种和两种标识者。
3.2.2文化程度对认知度的影响结果见表5、表6、表7。
表71098例健康知识知晓率调查不同文化程度认知差别情况
调查的15项指标，我们做统计学分析，只有3项指标差异无统计学意义（表7）。
3.2.3年龄对认知正确率的影响结果见表8、表9、表10。从表中可以看出，15项指标中，经统计学检验，只有体温等比较常识性的问题不存在差异外，其它10项指标都在统计学意义上存在年龄认知差异，即年龄越小认知正确率越高。
4分析与建议
4.1本文分析了在全市系统抽样进行健康知识知晓率调查的结果，从抽样人群来看，以女性居多（55.46%），可能是由于农村男性外出务工所致；年龄分布以中老年居多，也可能为本市人口分布所致，或可能是青年人外出打工的原因。从这两个方面可以反映出农村人口分布存在一定偏畸。提示我们开展健康知识教育与宣传时，要结合农村的现实情况在形式与内容上要予以选择。
4.2从4表中统计出的情况，8种基本健康知识中以一般常识性的知识认知程度要高一些，对专业性知识的认知率要低一些，其中最低的依次为“健康的生活方式包括哪些内容”（49.27%）、“咳嗽多长时间应检查肺结核”（67.94%）、“健康的含意”（71.04），反映出新知识新观念的宣传还需加强。值得提出的是，关于“咳嗽多长时间应检查肺结核”这一知识点，在我省从1993年开始结核病控制项目以来，在结核病转诊制度中就规定了村级医疗机构在发现咳嗽咳痰2周者就应该转诊查痰检查肺结核的，该项工作开展近20年了，普通农民对这一知识点的知晓率还只有67.94%，说明我们的宣传教育工作还不够到位。
4.37种行为与技能的回答认知正确率以“能做到饭前洗手”为最差（32.79%），这一简单的卫生知识估计知晓率应该在百分之百，但行为执行率确是这样低，说明要养成良好的行为习惯该是有多么困难！人们常说：“行为决定习惯，习惯决定性格，性格决定命运”，我们开展健康教育的目的是改变市民的习惯也就是为了改变他们的命运，调查结果行为习惯良好率低提示我们的健康教育促进工作还任重道远！
参考文献
[1]卫生部附件:国家基本公共卫生服务规范.关于印发国家基本公共卫生服务规范的通知,2011,22.
[2]李桥云,张楚南.基本公共卫生服务健康教育实用手册:中国医药出版社,2011,84-89.
[3]宜昌市爱国卫生运动委员会办公室,等.中国公民健康素养.基本知识与技能释义.
[4]徐道荣.宜都市期望寿命和死亡率分析.公共卫生与预防医学2006,17（88）,113-115.