（湖南省石门县人民医院检验科415300）
摘要：目的探讨甲硝唑与乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病患者的应用效果。方法选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的细菌性阴道病患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为甲硝唑，观察组为乳杆菌活菌制剂，对比两组治疗情况。结果治疗后，两组的菌群密集度、菌群多样性好于治疗前，观察组好于对照组，观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%，统计学有意义（P＜0.05）。结论乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病患者的应用效果显著，相比于甲硝唑，有利于阴道微生物微生态平衡和多样性恢复，值得应用。
关键词：甲硝唑；乳杆菌活菌制剂；细菌性阴道病；阴道微生物群
细菌性阴道病为常见妇科疾病，与病原菌有着紧密的联系，极易复发，对患者生活质量有着一定程度的负面影响，多选用药物治疗，不同药物，治疗效果存在差异性，如何选取成为了关键所在[1]。本文为探讨甲硝唑与乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病患者的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的细菌性阴道病患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组患者年龄在21-45岁，平均年龄为（27.21±1.25）岁，病程在7-26d，平均病程为（18.24±1.26）d；观察组患者年龄在21-46岁，平均年龄为（27.26±1.24）岁，病程在8-26d，平均病程为（18.26±1.23）d。两组在（年龄、病程）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据《妇产科学》[2]中关于细菌性阴道病的诊断标准，确诊为细菌性阴道病患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组为甲硝唑，甲硝唑片（湖南湘药制药有限公司生产，国药准字：H43021600），每天用药一次，剂量为0.2g，术前将药物置入患者阴道内，连续治疗10d。
观察组为乳杆菌活菌制剂，乳杆菌活菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字：S20030005），每天用药一次，剂量为0.25g，术前将药物置入患者阴道深处，连续治疗10d。
1.3观察指标
观察两组治疗前后菌群密集度、菌群多样性情况、治疗效果情况。选用棉签对患者阴道分泌物进行擦取，将样本实施涂片处理、烘干处理、染色处理后，在30倍视野的油镜下进行观察，记录视野中细菌的数目，取平均值，当数目在1-9个时，表示为1级；当数目在10-99个时，表示为2级；当数目在超过100，存在具体数目，表示为3级；当数目无法计算时，表示为4级；对样本实施微生物培养，依据细菌的种属实施分级处理，当种属为1-3种时，表示为1级；当种属为4-6种时，表示为2级；当种属为7-10种时，表示为3级；当种属超过10种时，表示为4级；随访三个月，做好记录，本次研究，将菌群密集度、菌群多样性中的1-2级分在一起，3-4级分在一起[3]。
1.4统计学处理
将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（x±s）表示平均值，组间用χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后菌群密集度、菌群多样性情况
治疗前，两组的菌群密集度、菌群多样性比较，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，两组的菌群密集度、菌群多样性好于治疗前，观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
细菌性阴道病作为典型生殖道感染性病症，症状主要为阴道分泌物呈现糊状、稀薄、增多，伴异味，外阴出现瘙痒、灼热感，生活质量变得极差，通过对该疾病的研究，加德纳菌为主的厌氧菌是导致该疾病产生的主要病原菌，乳酸杆菌受到抑制，多选用药物对其进行救治，甲硝唑为常用药物，虽然有着良好的抗菌、灭菌效果，但是，健康菌群也会被杀死，使得阴道微生态受到重创，乳杆菌活菌制剂的主要成分为乳杆菌活菌，能够补充阴道内乳杆菌活菌不足的状况，乳杆菌在阴道微生物中所占比例为95%，乳杆菌能代谢出过氧化氢等物质，具有良好的杀菌、灭菌效果，为女性阴道自洁的重要菌种，能够杀死厌氧菌，重建阴道微生态平衡，值得选用[4-5]。
综上所述，乳杆菌活菌制剂对细菌性阴道病患者的应用效果显著，相比于甲硝唑，有利于阴道微生物微生态平衡和多样性恢复，乳杆菌活菌制剂值得细菌性阴道病患者应用。
参考文献
[1]罗菁，邓晶，应伊丽，等.乳杆菌活菌制剂联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果分析[J].中国性科学，2017，26（10）：60-62.
[2]牛小溪，肖冰冰，王奔，等.甲硝唑治疗细菌性阴道病前后阴道菌群的结构变化及其预后相关性[J].中国微生态学杂志，2016，28（7）：831-836.
[3]那日苏，肖冰冰，廖秦平，等.细菌性阴道病的菌群亚型与治疗结局的相关性研究[J].中国微生态学杂志，2015，27（12）：1457-1460.
[4]王芳，霍彦，刘艳妍，等.不同给药方法治疗细菌性阴道病对阴道微生态环境及免疫因子表达的影响[J].天津医药，2016，44（8）：1029-1032.
[5]陈瑞红，刘玉玲.甲硝唑联合乳酸菌阴道片对细菌性阴道病阴道微生态菌群调节作用的研究[J].中国临床医生杂志，2017，45（11）：92-93.