王祯江1王志莲1和春桐21、昆明市社会福利院云南昆明650101；2、昆明市社会福利院福利医院云南昆明650101
【摘要】目的观察阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法选择我院2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者146例，随机分为联合组和对照组，每组73例，在常规治疗措施的基础上，对照组采用二甲双胍进行治疗，联合组在对照组的基础上联合应用阿卡波糖进行治疗，12周后，比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的水平变化。结果与对照组治疗后比较，联合组治疗后FPG、2HPG、HbA1c、TG、TC、LDL以及HDL改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，可以明显的改善患者的血糖以及血脂水平。
【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；疗效【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-150-01
目前，由于人们的生活方式以及饮食结构发生了改变，糖尿病的发生率也逐渐增加。糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，如果血糖水平控制不良，可以导致全身多个重要系统、器官发生严重的并发症，甚至导致患者死亡。因此，有效的控制2型糖尿病患者的血糖水平具有十分重要的临床意义。2013年4月-2015年2月，我院在常规综合治疗的基础上联合应用阿卡波糖和二甲双胍治疗了73例2型糖尿病患者，效果比较显著，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月-2015年2月收治的2型糖尿病患者146例，随机分为联合组和对照组，每组73例。所有患者均符合1999年WHO糖尿病的相关诊断标准。其中联合组男41例，女32例；年龄35-72岁，平均年龄（49.6±8.7）岁；病程4个月-9年，平均病程（3.5±1.1）年。对照组男40例，女33例；年龄37-71岁，平均年龄（49.9±9.3）岁；病程2个月-8年，平均病程（3.4±1.2）年。两组患者的基本资料经过统计学的处理后，不具有统计学差异性（P>0.05），能够进行组间比较。
1.2资料方法所有患者均采用常规综合治疗方法，采取严格的饮食控制，并进行适当的体育锻炼。在此基础上，对照组采用口服二甲双胍进行治疗，0.5g/次，3次/日。联合组在对照组的基础上联合应用阿卡波糖进行治疗，50mg/次，3次/日。所有患者均连续治疗12周。
1.3观察指标比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的水平变化。
1.4统计学方法所有数据均采用SPSS17.0统计学软件并采用t检验进行处理分析，当P<0.05时，即可认为差异具有统计学意义。
2结果2.1两组治疗前后血糖水平比较如表1所示，两组治疗后FPG、2HPG以及HbA1c均得到明显的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，联合组治疗后FPG、2HPG以及HbA1c改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组治疗前后血糖水平比较
3讨论2型糖尿病的发病机制是胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能异常，从而导致患者血糖水平升高，严重影响着患者的身体健康。二甲双胍可以使得肝糖原的异生以及肝脏葡萄糖的输出明显的减少，促进肌细胞摄取葡萄糖，使得胰岛素的敏感性明显的增强，延缓葡萄糖在肠道内的吸收，有效的降低血糖水平。阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以使得葡萄糖苷酶的活性受到明显的抑制，延缓葡萄糖在小肠内的吸收，可以使得餐后血糖水平明显的降低，也可以降低FPG水平；另外，该药物不刺激胰岛细胞分泌胰岛素，使得餐后高胰岛素血症的有害作用得到明显的减轻，具有较好的降低血糖的效果。本次研究结果显示，联合组治疗后血糖和血脂水平较对照组治疗后改善更加显著（P<0.05）。综上所述，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者，可以明显的改善患者的血糖以及血脂水平，值得在临床上进行大力的推广和应用。
参考文献：[1]窦文琴.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察[J].山东医药，2011，51（33）：79-80.[2]孙秀芹.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病观察[J].中国药师，2011，14（12）：1785-1786.[3]张其连.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效观察[J].实用医学杂志，2012，28（23）：3995-3996.[4]李琼，李一梅，谢波，等.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析[J].中国全科医学，2015，18（3）：304-311.[5]张海林.二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重、肥胖2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].糖尿病新世界，2014，12（a）：24-25.