贾汪人民医院江苏徐州221011
摘要：目的：探讨MRI与CT影像学诊断腰椎间盘突出的效果及应用价值。方法：随机选取2016年1至2017年2月期间到我院接受诊治的50例腰椎间盘突出患者，并将其纳为研究对象，采用回顾性研究的方法对50例腰椎间盘突出患者的临床资料进行分析。按照影像学诊断方法的不同，将50例腰椎间盘突出患者分为2组，25例行MRI影像学检查的为实验组、25例行CT影像学检查的为对照组。根据检查结果与手术结果是否吻合这一标准，评估2种诊断方式的准确率。结果：实验组的诊断准确率为[92%，（23/25）]，对照组的诊断诊断率为[80%，（20/25）]，实验组明显高于对照组，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。结论：与CT影像学检查相比，MRI影像学诊断腰椎间盘突出的准确率更好、临床应用价值更好，值得推广应用。
关键词：腰椎间盘突出；MRI；CT；诊断效果；应用价值
腰椎间盘突出是临床上较为常见的一种疾病，给患者的身心健康与生活质量产生着非常大的影响，严重者甚至会丧失劳动能力[1]。MRI检查与CT检查是临床常用的影像学诊断方法，关于MRI与CT对于腰椎间盘突出的诊断效果及应用价值，临床上一直存在争议[2]。本研究通过对2016年1至2017年2月期间到我院接受诊治的50例腰椎间盘突出患者进行分组实验，旨在探讨MRI与CT影像学诊断腰椎间盘突出的效果及应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年1至2017年2月期间到我院接受诊治的50例腰椎间盘突出患者，并将其纳为研究对象，采用回顾性研究的方法对50例腰椎间盘突出患者的临床资料进行分析。按照影像学诊断方法的不同，将50例腰椎间盘突出患者分为2组，实验组与对照组各25例。统计并比较2组的一般资料，发现差异并不明显、无统计意义（P＞0.05）。具体如下：①实验组：男18例，女7例；年龄32岁至64岁，平均年龄（41.44±5.69）岁；病程3个月~5年，平均（22.58±10.36）个月。②对照组：男17例，女8例；年龄30岁至62岁，平均（41.55±5.25）岁；病程4个月~5年，平均（23.69±11.91）个月。
1.2方法
实验组的25例腰椎间盘突出患者应用MRI诊断方法。选用GEDiscoveryMR7503.0TMRI机进行检查，行常规矢状面扫描，并分析横断面成像模式。对照组的25例腰椎间盘突出患者应用CT诊断方法。选用西门子DefinitionAs64排128层螺旋CT机进行检查，确定位置之后，扫描参数设置为层厚3毫米、层距1毫米、电流205毫安、电压120千伏、螺距0.625。确保椎间隙中心线、设备扫描层面处于平行状态[3]。根据检查结果与手术结果是否吻合这一标准，评估2种诊断方式的准确率。
1.3统计秀方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据处理与分析，用%表示计数资料，组间比较采取X2检验。P＜0.05，表示差异明显、且有统计学意义。
2.结果
实验组的诊断准确率为[92%，（23/25）]，对照组的诊断诊断率为[80%，（20/25）]，实验组明显高于对照组，差异明显、且有统计学意义（P＜0.05）。
表1实验组与对照组的诊断结果与手术结果的吻合情况
3.讨论
腰椎间盘突出是一种临床常见疾病，青壮年人群较为多发，且男性较为好发，其主要是腰椎间盘损伤、腰椎间盘退变所致，由于遭受内外作用力，导致脊柱内外力学平衡性大幅度降低，进而引起腰椎间盘突出。与此同时，考虑到发生的神经根变化及现有压迫体系，若是腰椎间盘突出症状较为严重，势必会给患者的日常工作、生活产生非常大的影响。腰椎间盘突出是一种相对比较复杂的疾病，传统根据临床体征进行诊断的方式存在着很大的漏诊、误诊以及错诊的可能性，因此，临床上必须有机结合诊断机制要求，以避免诊断失误的出现。
随着医疗技术的不断发展，MRI与CT等影像学检查手段得到了改进与完善，并在临床应用过程中表现出了突出优势。近年来的实践发现，CT影像学检查技术，具有价格低廉、扫描速度快、危害小的显著优势，因此容易被广大患者接受[4]。应用CT影像学检查方法对腰椎间盘突出患者进行诊断，可以快速确定游离位置。但也有研究指出，CT影像学检查的诊断正确率偏低，考虑到其局限性，临床上需要对CT影像学检查技术进行进一步改进与优化。MRI是临床常用的一种影像学检查技术，主要通过序列成像模式来进行诊断。有研究指出，MRI诊断腰椎间盘突出，优势明显，可有效提高对患者的诊断准确率。但是，考虑到MRI成像模式，在多序列、全方位评定阶段，应进一步分析该诊断技术的适用性，根据具体诊断要求对MRI影像学检查技术进行合理应用。
关于MRI与CT对于腰椎间盘突出的诊断效果及应用价值，临床上一直存在争议，近年来，便有众多研究学者针对这一问题展开了实验研究。例如，陆宝刚[5]等人的研究中，分别应用MRI与CT影像学检查方法对77例腰椎间盘突出患者进行诊断，结果发现，MRI的诊断诊断率为90.0%，CT的诊断诊断率为81.8%，从而得出应用MRI对腰椎间盘突出进行诊断，诊断准确率更高、优势更为明显的结论。无独有偶，程春[6]等人的研究中，分别应用MRI与CT影像学检查方法对58例腰椎间盘突出患者进行诊断，结果发现，MRI的诊断诊断率为93.1%，CT的诊断诊断率为79.3%。本研究中，对2016年1至2017年2月期间到我院接受诊治的50例腰椎间盘突出患者进行分组实验，实验组的25例腰椎间盘突出患者应用MRI诊断方法，对照组的25例腰椎间盘突出患者应用CT诊断方法。结果发现：实验组的诊断准确率为[92%，（23/25）]，对照组的诊断诊断率为[80%，（20/25）]，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与陆宝刚、程春等人的研究结果具有一致性。基于此，笔者得出如下结论：与CT影像学检查相比，MRI影像学诊断腰椎间盘突出的准确率更好、临床应用价值更好，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨文兵,孟连英.腰椎间盘突出症MRI与CT诊断的应用价值分析[J].中国实用医药,2016,(09):75-76.
[2]刘旭平.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值比较观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2016,(05):60-61.
[3]雷永彦.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].临床医学研究与实践,2016,(10):81.
[4]丁启星.观察对比腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值[J].中医临床研究,2016,(15):104-105.
[5]陆宝刚,卢庆叶,姚凯源,谢娓洁.比较腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值[J].中国社区医师,2017,(05):89-90.
[6]程春,陈蕾,梁晓航,杨友林,杨泽鹏,杨超.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2014,(07):91-92+119.