（湖北省安陆市普爱医院普外二科湖北安陆432600）
【摘要】目的：研究及对比整体护理干预对腹股沟斜疝无张力患者的临床护理效果。方法：临床纳入我院2010年2月至2011年7月在我院行腹股沟斜疝无张力修补术患者88例，按随机投掷法进行分组，对照组44例患者行以常规护理，另44例患者结合整体护理干预，分析两组患者排气、下床、住院时间及焦虑情况。结果研究组患者护理后的排气、住院及下床时间较对照组明显缩短，P＜0.05。研究组与对照组未行护理干预前SAS评分无差异，P＞0.05。经护理后，研究组SAS评分水平较对照组改善明显，P＜0.05。结论：对腹股沟斜疝无张力修补术后患者行整体护理干预，促进了属猴的恢复，减轻了患者的焦虑情绪，应在临床普及。
【关键词】整体护理；腹股沟斜疝；无张力修补术；应用
【中图分类号】R656.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）01-0231-02
腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，临床以男性多发，且右侧多于左侧。主要是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，以内、前、下三个方向经过腹股沟管，后通过皮下环进入阴囊[1]。无张力修补术相较于传统修补术对患者创伤较小，是一种以特殊的补片材料对腹股沟管后壁进行加固及修补[2]。整体护理是以患者多方面的情况进行有目的、全面的护理。现对我院2010年2月至2011年7月行腹股沟斜疝无张力修补术患者88例进行观察，其中44例患者配合整体护理干预，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次88例研究对象均为2010年2月至2011年7月在我院行腹股沟斜疝无张力修补术患者。所有患者以随机投掷法进行分组，对照组中男性30例，女性14例，年龄32～64岁，平均年龄为（45.6±6.1）岁。斜疝部位：右侧31例，左侧10例，双侧3例，文化程度：小学及以下文化7例，中学文化17例，大学及以上文化25例。研究组中男性32例，女性12例，年龄30～65岁，平均年龄为（46.1±5.9）岁。斜疝部位：右侧30例，左侧11例，双侧3例，文化程度：小学及以下文化10例，中学文化18例，大学及以上文化21例。两组患者上述资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：(1)术后帮组患者取平卧位，膝下垫软枕，减少对手术切口的过度牵拉。(2)按照医嘱给药，指导患者正确的服药方法。研究组：在对照组的护理中配合以下几点（1）对患者及其家属进行指导，告知其疾病的相关原因及病变，解除其困惑。（2）告知患者勿进行不适当的活动，勿用力排便，防止伤口的牵拉及出血。（3）护理操作时应保持与患者眼神及与言语上的交流，操作前应予以解释，注意倾听患者的需求，操作时动作应轻柔，并干净利落。（4）保持床单位的清洁，注意病室的通风状况，切口周围应经常经行皮肤护理，防止化脓及感染。
1.3疗效评价标准
分析两组患者经护理后排气、住院、下床时间及焦虑程度对比。根据焦虑自评量表（SAS）评分标准[3]：（1）较轻50～59；（2）一般60～69；（3）严重＞70。
1.4统计学处理
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理情况
研究组患者护理后的排气、住院及下床时间较对照组明显缩短，P＜0.05，见表1。
3.讨论
腹股沟斜疝是外科常见疾病，多以腹股沟区出现肿块，用手推送可回纳临床上多以手术进行治疗，无张力疝修补术相较于传统手术，克服了其对机体的不良影响，降低了机体发生感染的几率。整体护理是近年来临床上兴起的一种护理模式，要求护理人员在用药、心理、环境等多个方面对患者实施全方位的护理，根据人文、社会、文化等方面给患者提供最佳的护理措施及状态[4]。
有研究显示，整体护理能够明显降低腹股沟斜疝无张力疝修补术后患者的并发症发生，降低患者的心理压力，缩短住院时间，避免了不必要的医患纠纷。本次研究结果显示，研究组患者护理后的排气、住院及下床时间较对照组明显缩短，P＜0.05。研究组与对照组未行护理干预前SAS评分无差异，P＞0.05。经护理后，研究组SAS评分水平较对照组改善明显，P＜0.05。结果提示，整体护理能促使患者胃肠功能改善，缩短术后恢复时间，有效地沟通及鼓励能够疏导患者情绪，缓和其焦虑心理，本次研究结果与文献一致。
综上所述，对腹股沟斜疝无张力疝修补术后患者联合整体护理，能够有效改善患者的焦虑心理，缩短排气、住院及下床时间，效果确切，值得广泛应用于临床。
【参考文献】
[1]谢惠霞，黎勤华，程碧华等.临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用[J].河北医学，2010，16(1):101-103.
[2]葛金霞，许丽，尹小娟等.腹股沟斜疝无张力修补术98例的护理[J].临床医学，2012，32(11):125-126.
[3]骆菊英，张丽洁，罗庆玲等.临床护理路径在单侧腹股沟疝无张力修补手术病人中的应用[J].全科护理，2013，11(8):687-689.
[4]段爱娟.临床护理路径在腹股沟疝手术患者中的应用[J].中华全科医学，2012，10(3):479-480.