徐卓华
（江苏省金坛市薛埠镇中心卫生院213245）
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者合并心脑血管病危险因素及临床治疗。方法：选取我院2012年1月-2013年8月48例2型糖尿病合并心脑血管病患者设定为研究组，并选取同时期无大血管病变患者41例设定对照组，分析比较两种相关危险因素。结果：研究组患者饮食偏甜食、荤食，吸烟史、低血糖发作均明显高于对照组，2型糖尿病合并心脑血管病变与患者饮食控制、吸烟、低血糖发作存在相关性。结论：良好饮食控制、无吸烟史、避免低血糖症状可以有效避免2型糖尿病合并心脑血管病变发生，对相关因素进行合理控制可以有效防治2型糖尿病患者合并心脑血管病发生。
【关键词】糖尿病心血管疾病危险因素
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0285-01
选取我院2012年1月-2013年8月48例2型糖尿病合并心脑血管病患者，分析其相关危险因素，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月-2013年8月48例2型糖尿病合并心脑血管病患者设定为研究组，其中男30例，女18例，平均年龄(67.8±3.6)岁，平均病程（5.5±2.4）年；并选取同时期无大血管病变患者41例设定对照组，其中男21例，女20例,平均年龄(65.1±3.7)岁,平均病程(5.3±3.6)年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面,差异无明显统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患者在入院后均进行病史显效询问，了解患者DM病程、吸烟史，高血压史等。患者入院第2d实施空腹血糖测定，且对甘油三酯、胆固醇等各指标进行测定。完成检测后，调查分患者一般资料、病史、生活方式、习惯等。
1.3统计学方法
所有数据均应用SPSS17.0软件统计分析，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经统计分析，两组患者在饮食规律方面对比并无明显统计学陈晓燕，但是饮食控制比较存在明显差异性，由此可知实施有效饮食控制，可以降低心脑血管疾病发生率。
研究组患者吸烟史比例明显高于对照组，差异有明显统计学意义（P<0.05)，如表1。存在吸烟史2型糖尿病患者出现心脑血管疾病几率为无吸烟病史患者2.64倍。
患者长时间餐后血糖浓度不达标，会增加心脑血管疾病发生率，超过3.31倍，如表2。研究组有低血糖发作史者25例，对照组则为11例，OR=2.89，95%CI为1.500-5.564，P<0.05差异有统计学意义。
表1两种患者吸烟因素对比
3讨论
糖尿病在治疗过程中，需依据患者具体情况，控制所摄取总热能，由此可以降低胰岛素细胞承受负担，使得脑血管病变发生几率减少[1]。研究发现，饮食因素与2型糖尿病脑梗死症状发生率存在较为直接相关性，若摄取量较高极易引发脑梗死症状，此为较高危险因素。在生活中，调整患者饮食结构，使之达到合理性，能够明显降低2型糖尿病慢性并发症发生率。
本文研究中，单因素统计显示，患者大量摄取甜食荤食时，可以明显提高2型糖尿病患者合并心脑血管病变发生率，其危险性较为明显，且显示素食对其均应用明显保护效果。在研究中发现，吸烟对身体具有较大危害性，2型糖尿病吸烟者引发冠心病几率为不吸烟患者1.5倍[2]。有研究表明，吸烟对于糖尿病卒中属于较为独立的危险预测因素。本文研究中，单因素与多因素统计分析发现，研究组患者吸烟例数明显多于对照组，由此可知，吸烟对于2型糖尿病合并心脑血管病变属于一种高危因素。
患者在治疗过程中，若血糖波动频率较高，会导致低血糖反复发作，血糖在低高间相互交替，而且血糖波动具有较大幅度，导致心脑血管事件发生率明显上升。由于2型糖尿病合并脑血管病变患者往往属于老年人群，其新陈代谢普遍下降，体力活动量减少，会大量摄取药物效用，使得机体潜在糖代谢异常现象更为显著，无法合理调整低血糖频繁发作现象，导致高血糖无法保持正常化，由此使得血糖波动更为明显，造成糖尿病合并心脑血管病变。
总之，了解2型糖尿病合并脑血管病变危险因素，并由此进行合理控制，使得患者治疗更具有目标性，提高临床应用效果。
参考文献
[1]赵岚.2型糖尿病合并心脑血管病的临床内科观察及治疗[J].亚太传统医药，2010,6（12）：115-116
[2]冯卓林.2型糖尿病合并心脑血管病的临床治疗探讨[J].当代医学，2013,19（13）：86-87