医护患一体化联合“策划-实施-检查-措施”管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症

论文摘要

目的探讨医护患一体化联合"策划-实施-检查-措施（plan-do-check-act,PDCA）"管理模式改善维持性血液透析患者低钙血症的临床效果,为建立血液透析患者有效的精细化管理模式提供参考依据。方法按照纳入排除标准,纳入2017年12月西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科维持性血液透析≥3月的患者,检测基线血钙浓度、血清25羟维生素总D3浓度及治疗依从性、满意度指标,2018年1月开始实施医护患一体化联合PDCA管理模式,干预期1年,2018年12月再次检测上述指标。结果研究共纳入患者320例。干预组血钙浓度[（2.11±0.24）比（2.02±0.26）mmol/L,t=-4.731,P<0.001]、低钙血症发生率（45.63%比53.75%,χ2=4.187,P=0.041）、血清25羟维生素总D3浓度[（19.22±11.59）比（15.11±11.92）ng/ml,t=4.520,P<0.001]较对照组明显改善,差异具有统计学意义;相较于对照组,干预组疾病状态知晓率（91.25%比69.69%,χ2=47.333,P<0.001）、药物治疗依从性（57.81%比39.69%,χ2=21.038,P<0.001）、正确服药依从性（47.19%比39.38%,χ2=3.978,P=0.046）及按时复诊依从性（94.69%比85.63%,χ2=14.807,P<0.001）均明显提高,差异具有统计学意义;干预组患者满意度较对照组（94.1%比79.7%,χ2=32.132,P<0.001）明显提高,差异具有统计学意义。结论医护患一体化联合PDCA管理模式有效纠正维持性血液透析患者低钙血症,改善多个血液净化质量控制指标,提高患者的治疗依从性及患者满意度,可在临床推广实施。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 研究方法
•     1.2.1 基线及干预数据采集
•     1.2.2 实施医护患一体化联合持续质量改进管理模式（图1）
•       1.2.2. 1 医护患一体化分组
•       1.2.2. 2 组内实施PDCA四步法
•       1.2.2. 3 质量控制
•   1.3 观察指标
•     1.3.1 实验室检查指标
•     1.3.2 治疗依从性指标
•     1.3.3 患者满意度指标
•   1.4 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 一般资料
•   2.2 实验室检查指标
•     2.2.1 干预前后钙浓度、VITD3-T浓度及达标率比较
•     2.2.2 干预前后质量控制指标比较
•     2.2.3 干预前后治疗依从性指标比较
•     2.2.4 干预前后患者满意度评分比较
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 王萌,魏丽敏,刘华,蒋红利

关键词: 医护患一体化,血液透析,低钙血症,策划实施检查措施

来源: 中国血液净化 2019年12期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 西安交通大学医学院第一附属医院血液净化科

基金: 国家自然科学基金青年科学基金项目(81900674)

分类号: R473.5

页码: 861-864

总页数: 4

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