刘昭平
四川省泸州市龙马潭区建平中医医院646000
【摘要】目的：研究和分析在诊治膝关节骨性关炎中应用小针刀配合臭氧的临床治疗效果，以提高膝关节骨性关炎的治疗质量和病人的健康水平。方法：从近一年临床就诊资料中随机抽取于本院就诊的82例膝关节骨性关炎病人，按照就诊的编号结合随机数表法将所有病人平均分为两组，分别单一治疗组和配合治疗组，采用单一小针刀方式治疗单一治疗组病人，采用小针刀配合臭氧方式治疗配合治疗组，观察、记录并对比分析两组病人的临床指标及其变化情况，依照标准对结果进行客观地评价。结果：单一治疗组病人好转18例，治愈12例，配合治疗组病人好转21例，治愈18例，单一治疗组的总有效率明显低于配合治疗组，两组病人间的差异明显（P<0.05）。讨论：采用小针刀配合臭氧的方式治疗膝关节骨性关炎，能够有效地改善病人的病情，临床治疗效果更佳，对提高病人的健康水平具有十分积极的意义。
【关键词】臭氧；小针刀；膝关节骨性关炎；临床疗效
膝关节骨性关炎作为骨关节疾病之一，该病的特点主要表现为膝关节疼痛、运动功能障碍等，剧烈的关节疼痛以及相关并发症的爆发严重地影响着病人的健康水平[1]。传统单一的小针刀治疗方式对治疗膝关节骨性关炎效果良好，既能发挥手术刀的作用又能起到针刺的效果[2]，但是也有一定的局限性，主要表现为治疗时触及的范围有限、消毒杀菌作用很小，因此，在一定程度上制约着治疗的效果。本文从近一年临床就诊资料中随机抽取于本院就诊的82例膝关节骨性关炎病人进行观察研究，收获较多，现将具体研究情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料来源
从近一年临床就诊资料中随机抽取于本院就诊的82例膝关节骨性关炎病人，所有病人确诊均符合中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊断标准》，随机分为单一治疗组和配合治疗组。通过调查发现，所有病人中男性病人占48例，女性病人占34例。其中，男性病人年龄在40岁至72岁之间，平均年龄54岁左右；女性病人年龄在42~76岁之间，平均年龄在55岁左右。另外，82例病人均具有大约1.8年至15年的膝关节骨性关炎病程。经过统计分析得知，两组病人在性别、年龄以及病程等方面的基本资料差异很小（P>0.05），对研究结果精确性的影响甚小。
1.2研究方法
将所有病人平均分为两组，分别单一治疗组和配合治疗组，采用单一小针刀方式治疗单一治疗组病人，采用小针刀配合臭氧方式治疗配合治疗组病人，观察、记录并对比分析两组病人的临床指标及其变化情况，依照标准对结果进行客观地评价。
1.3观察指标
根据病人临床疗效及其变化，本文选取了三个评价指标，分别为：无效、好转和治愈。无效：病人的各项临床指标相比就诊前无任何变化；好转：病人的各项临床指标相比就诊前有所改善，膝关节疼痛减轻，炎症现得到缓解；治愈：病人的各项临床指标相比就诊前恢复明显，膝关节疼痛消除，炎症、挛缩等解除，病情基本治愈。对比分析两组的总有效率。
1.4统计学方法
为确保研究结果的准确性，本人采用最新版本的SPSS数据分析软件对实验中所涉及的全部数据进行科学的统计分析，用卡方检验分析所涉及的计数资料，用t检验分析所涉及的计量资料，对两者的差异进行比较分析，当P<0.05时表明该差异具有统计学意义。
2实验结果分析
试验数据显示，经过不同方式治疗后，单一治疗组病人好转18例，治愈12例，配合治疗组病人好转21例，治愈18例，对比发现，单一治疗组病人的总有效率较配合治疗组的总有效率明显偏低，差异很大（P<0.05），具体数据详见表1；
3讨论
膝关节骨性关炎作为骨关节疾病之一，在老年群体中最为常见，该病的特点主要表现为膝关节疼痛、运动功能障碍等，对病人的健康影响很大。该病病理变化主要体现在关节软骨软化或损坏，病人骨关节内生成骨赘进而对膝关节内部以及四周滑膜、韧带、滑囊等组织造成影响，持续地影响后将会引起一系列的病变，诸如无菌性炎症、挛缩等，导致膝关节周边应力失衡，造成膝关节相关生理作用减弱，致使一系列疾病症状的发生，主要症状包括相关组织水肿、关节疼痛以及活动障碍等[3]。相关研究认为，增强膝关节周边血液回流，消除膝关节周边组织的粘连状况，抑制组织发生水肿，恢复应力平衡有利于更好地减轻或者清除病人的疼痛，促进膝关节及其周边组织功能的恢复。采用传统的单一小针刀方式治疗膝关节骨性关炎具有很重要的作用，不仅可以发挥手术刀的功用而且还具备较好地针刺效果。医学研究表明[4]，臭氧可以有效地控制或减少肿瘤坏死因子以及白介素的产生，这对降低膝关节局部炎症发生具有很好地作用；此外，采用医学臭氧还能控制或减少一氧化氮等元素的产生，促进局部因素的安定，可以提高治疗的效果。小针刀治疗时一般对关节疼痛处来回不停的切割，能够对滑囊壁起到减压的作用，还能够对膝关节组织挛缩以及机化症状起到松解的作用，进而缓解病人的病情，若再配合使用医学臭氧，能够解除小针刀触及范围有限的限制，在病人膝关节内注入医学臭氧能够进一步起到松解的作用，缓解病人关节疼痛感，不仅如此，医学臭氧还能够起到消毒杀菌、预防感染的作用。本文研究结果显示，采用单一小针刀治疗的病人的总治愈率较采用小针刀配合医学臭氧治疗的病人的总治愈率明显要低（P<0.05），表明小针刀配合医学臭氧治疗膝关节骨性关炎更能够缓解病人膝关节疼痛，有效地改善病人的病情。因此，鉴于小针刀配合臭氧治疗膝关节骨性关炎效果显著，能够有效地提高患者的生活质量，本文建议在未来临床上推广和采纳该种方法。
参考文献
[1]黄永强.针刀治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究[D].北京中医药大学,2007.
[2]马雷.小针刀疗法治疗膝骨性关节炎疗效影响因素分析[D].新疆医科大学,2012.
[3]胡怀军,赵朝锋.小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗膝骨关节炎[J].中医正骨,2015,01:47-48.
[4]牛时季.小针刀疗法治疗膝骨性关节炎的临床观察[D].北京中医药大学,2013.