(重庆医科大学第一临床学院404100)
摘要：目的研究健择在裸鼠未分化甲状腺癌治疗中的应用价值。方法选取90只雄性无胸腺清洁级裸鼠（3至4周龄），小鼠体质量12至18g间，利用单细胞悬浮裸鼠皮下注射方法，建立ARO（未分化癌）、NPA（乳头状癌）、WRO（滤泡状癌）甲状腺癌异体移植模型，待肿瘤体积达50mm³后，则将小鼠分为四组，分别为盐水对照组、放疗组、健择组、健择加放疗组，分析小鼠肿瘤体积变化情况。结果健择加放疗组经治疗后，裸鼠的肿瘤体积明显缩小，与治疗前相比存在统计学意义（P<0.05）。健择组经治疗后，裸鼠肿瘤体积缩小，与治疗前对比有统计学意义（P<0.05）。放疗组治疗前后无统计学意义（P>0.05）。结论健择在裸鼠甲状腺未分化癌的治疗中有一定应用价值，在给予放射治疗的同时，有利于促使临床疗效提升，不过可能致使脏器纤维化副损伤的发生。关键词：甲状腺癌；健择；裸鼠【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）15-0126-01
甲状腺未分化癌的侵袭性较强，据数据资料表明，平均生存时间在4至10个月间［1］，甲状腺未分化癌的生长速度较快，远隔转移发生较早，这类癌细胞对放疗、化疗均无太高的敏感性，一般而言，采用放疗、化疗、根治性手术治疗很难使患者病情得到控制［2］。健择的放射诱导作用较强，有利于使这类癌细胞对放射线敏感性提升。本文主要分析健择在裸鼠未分化甲状腺癌治疗中的应用价值，选取90只裸鼠进行研究，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取90只雄性无胸腺清洁级裸鼠为研究对象，小鼠年龄为3至4周龄，体质量在12至18g间，均来源于本市的实验动物有限公司。
1.2方法培养基为10%胎牛血清、1%非必要氨基酸的RPMI1640。将细胞制成2×107/ml悬液，取悬液0.2ml，选取裸鼠背部，给予皮下注射，在14天后，利用游标，对肿瘤体积进行测量，瘤体生长时间为4至7周，皮下接种癌细胞瘤体达50至250mm³模型完成制作，可开始实验。
1.3分组方法NPA、WRO、ARO分别选取90只裸鼠接种，建立模型，完成模型建立后，分别采用不同的干预方法。盐水对照组：每次取3ml生理盐水，于裸鼠腹腔内注射，共4次，间隔时间为3天；放疗组：X线放射剂量为0.64至2Gy/min，总剂量是8Gy；健择组：每次取120mg/kg健择（注射用盐酸吉西他滨法国礼来有限公司(LILLYFrance)注册证号H20100300），给予腹腔内注射，注射次数为4次，间隔时间为3天；健择加放疗组：注射健择8至16h后，为裸鼠进行放射治疗。
1.4观察指标观察裸鼠体积肿瘤的变化情况，均由实验人员详细记录，并进行对比。
1.5统计学方法收集未分化甲状腺癌裸鼠的数据资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(±s)，P<0.05表明有统计学意义。
2结果
2.1裸鼠的肿瘤体积变化情况经研究结果得知，放疗组治疗前后的肿瘤体积变化不存在太大差异，无统计学意义（P>0.05）。健择加放疗组经治疗后，裸鼠的肿瘤体积明显缩小，与治疗前相比具有统计学意义（P<0.05）。健择组经治疗后，裸鼠肿瘤体积小于治疗前，对比存在统计学意义（P<0.05）。
裸鼠的肿瘤体积变化情况分析（表1）
2.2HE染色病理情况分析经健择加放疗治疗的裸鼠，在经治疗后，裸鼠的肺脏、食管均出现了纤维化，单独给予健择治疗的裸鼠不存在副损伤。
3讨论
现阶段，对未分化甲状腺癌可以起到治疗作用的药物并不多，为此，必须找出新的化疗药物对这类疾病进行治疗，改善病情。健择经核苷激酶，可使其转化为具有活性的三磷酸核苷、二磷酸［3］。在本次研究中，选取了90只裸鼠进行研究，在建立前，要合理选择裸鼠细胞数量，如果数量太少，则可能会导致存活细胞不足，坏死细胞太多，就会对存活细胞生存环境产生一定影响。
另外，在瘤细胞选择上，要选取对数生长期细胞，细胞收集时间不可太长，否则会对其存活能力造成很大影响［4］。从本次研究结果可看出，裸鼠经健择治疗后，肿瘤体积明显缩小，这表明健择在未分化甲状腺癌的治疗中有一定应用价值。除此之外，健择加放疗治疗组的裸鼠经治疗后，肿瘤体积也有所缩小，与治疗前相比差异较大，不过裸鼠肺脏、食管均发生纤维化，具有一定副损伤作用，然而单纯给予健择治疗的裸鼠并无明显损伤，这表明单纯采用健择治疗的安全性更高。
因考虑到未分化癌的治疗难度较大，临床中可以考虑将放疗与健择联合治疗，能够使健择对肿瘤抑制功能增强，不过同时还需考虑到，在治疗的同时，可能会对脏器造成一定损伤，为此，在给予治疗的同时，还需采取措施，减少脏器副损伤的发生风险。
参考文献：
［1］张青云,高建国,郭风玲等.健择对裸鼠未分化甲状腺癌的治疗作用［J］.第三军医大学学报,2014，36（05）:513-515.
［2］安常明.甲状腺低分化癌裸鼠移植瘤模型的建立及化疗敏感性研究［D］.中国协和医科大学,2010.
［3］陈泽泉,罗全勇,余永利.未分化及失分化甲状腺癌治疗进展［J］.中国肿瘤临床,2009,36（10）:597-600.
［4］关明媚,陈文激,刘国龙等.CD133在未分化甲状腺癌肿瘤干细胞中的作用研究［J］.中华临床医师杂志(电子版),2012，06（20）:6282-6285.