湘潭市第一人民医院湖南湘潭411100
【摘要】目的：探讨针对妊娠期糖尿病产妇实施综合护理干预对于改善产妇身体状况及哺乳情况的作用。方法：对照组产妇均采取常规产科护理，观察组产妇则在此护理基础上实施综合护理干预。结果：观察组产妇产后泌乳的始动时间显著短于对照组，而泌乳量和母乳喂养率均显著高于对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平以及餐后2小时血糖水平均显著低于对照组产妇（P＜0.05）。结论：针对妊娠糖尿病产妇实施综合护理干预，能够有效改善产妇产后的哺乳情况，并降低其血糖水平，该护理方案值得应用并推广。
【关键词】妊娠糖尿病；哺乳；身体康复；产妇；综合护理
妊娠糖尿病是孕产妇比较常见的临床疾病，是指在孕妇妊娠期间发生的糖代谢异常症状，大部分产妇在其分娩后均可自行恢复至正常，然而仍有部分孕妇在产后无法自行恢复，进而转变为产后糖尿病。因此针对妊娠期糖尿病患者采取有效的护理干预措施至关重要，对于改善产妇自身的身体状况以及改善其哺乳情况等均有重要意义[1]。本次研究将针对妊娠期糖尿病产妇实施综合护理干预对于改善产妇身体状况及哺乳情况的效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院产科2017年1月至2018年1月期间诊治的妊娠期糖尿病产妇160例作为研究样本，以随机抽样法将产妇进行分组，每组均为80例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：产妇年龄22～41岁，平均年龄（27.6±0.3）岁；初产妇52例，经产妇28例。对照组：产妇年龄23～43岁，平均年龄（28.1±0.6）岁；初产妇50例，经产妇30例。两组产妇常规线性资料比较无统计学意义（P＞0.05），可分组比较。
1.2方法
对照组产妇均采取常规产科护理，主要协助产妇完成好各项产前检查，并给予发症预防护理，观察组产妇则在此护理基础上实施综合护理干预，主要包括以下内容，（1）心理护理：产妇由于缺乏对妊娠糖尿病相关知识的了解，因此容易产生担忧，焦虑等不良情绪，特别是对于自身疾病以及新生儿健康均会产生不良情绪，这对产妇产后身体的恢复将产生不利影响，因此在护理过程中责任护士需密切观察产妇情绪的变化情况，运用科学的语言技巧对产妇进行心理疏导，告知其通过有效控制血糖水平可对其疾病的进展产生良好的控制和延缓作用，确保产妇能够保持积极的心态；（2）健康教育：在产妇产前责任护士应详细向产妇讲解母乳喂养的诸多好处，提升产妇对于母乳喂养的认知程度和认同度，从而能够更好的配合护理工作，在产后责任护士需科学指导产妇进行母乳喂养，包括母乳喂养的正确知识以及方法等，并多鼓励产妇确保产后早期的母婴接触；（3）母乳喂养指导：护理责任护士应向产妇详细的讲解母乳喂养相关知识，提升产妇对于哺乳知识的认知程度，指导其排空乳房以及清洁乳房的方式和技巧，并指导其正确按摩乳房，以促进产后乳汁的分泌；（4）饮食护理：在围产期责任护士还应科学调整其饮食结构，特别是应控制好产妇糖分的摄入量，指导其多食用富含蛋白质及高纤维的新鲜蔬菜，注意饮食中的低糖和低脂，坚持少吃多餐原则；（5）用药护理：护理人员应向产妇详细讲解胰岛素等药物的具体使用方法和相关注意事项等，并告知产妇严格遵医嘱用药的重要性，指导其掌握血糖监测的方式和注射胰岛素的方法，密切监控产妇血糖水平变化，同时还需要严格遵医嘱调整产妇的胰岛素使用量；（6）运动指导：护理人员应指导产妇进行合理的运动，依据产后产妇身体康复情况指导其开展离床活动，并进行适当的有氧运动，告知产妇注意控制运动的强度及每日运动时间，通过合理的运动控制好产妇体重，但应注意避免过度劳累。
1.3评价指标
对比两组产妇产后哺乳情况，主要从泌乳的始动时间、泌乳量以及纯母乳喂养率三个层面进行评估。（1）泌乳始动时间：产妇分娩后乳汁开始分泌的时间；（2）泌乳量：产妇分娩后每日分娩乳汁量，以ml剂量；纯母乳喂养率=纯母乳喂养/（纯母乳喂养+混合喂养+纯人工喂养）；对比两组产妇的身体康复情况，分别从产妇的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和餐后2小时的血糖水平三个层面进行评估。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1产妇哺乳情况比较
观察组80例产妇产后的纯母乳喂养率为83.75%（67/80），而对照组产妇的纯母乳喂养率为57.50%（46/80），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇产后泌乳的始动时间显著短于对照组，而泌乳量显著高于对照组产妇，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1两组产妇产后泌乳始动时间与泌乳量比较（）
3讨论
近年来随着我国人民生活水平的不断提升，以及饮食结构的不断改变产科妊娠糖尿病的临床发病率呈现显著上升趋势，妊娠期糖尿病对于产妇及胎儿的身体健康和安全均产生了严重威胁，因而强化对于产妇血糖水平的有效控制，对于产妇产后身体康复以及胎儿健康等具有重要的促进作用[2]。而母乳喂养有利于强化新生儿的免疫力，确保新生儿健康，同时母乳喂养也有利于降低新生儿出生后死亡率，但现阶段我国母乳喂养率相对较低，因此还需要通过采取有效的护理干预措施，提升母乳喂养率并改善产妇产后的哺乳状况，从而促进母婴安全[3]。因而常规护理并不能有效提升妊娠糖尿病产妇对于自身疾病的认识程度，同时产妇对于母乳喂养也缺乏良好的认同感，产妇依从性降低，其血糖控制水平控制状况等均不理想，对于产妇产后身体的恢复也将产生不良影响。
而综合护理干预可为产妇提供更加细致和全面的护理服务，通过实施健康教育能够确保产妇更全面的了解关于母乳喂养的重要性及作用。而通过采取心理护理有利于排除产妇负面情绪，对于缩短产妇产后泌乳的始动时间提高母乳喂养率等均有重要作用，而通过良好的运动护理和饮食护理能够有效控制产妇血糖水平和体重，有利于产妇的快速康复，因此护理效果更加显著。本次研究中观察组产妇的哺乳情况和身体恢复状况等均好于对照组，这表明综合护理干预在妊娠糖尿病产妇的护理中具有较高的临床应用价值[4]。
综上所述，针对妊娠糖尿病产妇实施综合护理干预，能够有效改善产妇产后的哺乳情况，并降低其血糖水平，该护理方案值得应用并推广。
参考文献：
[1]李海霞.综合护理对改善妊娠糖尿病产妇的哺乳情况和身体康复的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26)：5223+5226.
[2]戴红霞.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（06)：112-113.
[3]吴红林.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].双足与保健，2017，26（16)：23+25.
[4]陈勤瑜.产后综合护理对妊娠合并糖尿病产妇哺乳情况及身体康复的影响[J].糖尿病新世界，2018，21（06)：111-112.