针灸治疗偏头痛疗效观察

针灸治疗偏头痛疗效观察

(河南省洛阳市老城区人民医院针灸推拿科河南洛阳471002)

【摘要】目的:观察针灸治疗偏头痛的临床治疗效果。方法:选择96例偏头痛患者,随机分为2组。对照组48例,予氟桂利嗪、尼莫地平口服;研究组48例,在对照组基础上予针灸治疗。结果:两组疼痛程度评分在治疗前比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后比较,研究组由于对照组(P<0.05),两组总有效率比较,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗偏头痛可有效缓解疼痛,防止复发。

【关键词】偏头痛;针灸疗法

【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)36-0361-02

偏头痛近年发病率逐渐增高,常反复发作,发作时头痛难忍,可严重影响患者的正常学习、工作和生活,偏头痛的发病机制目前尚不十分清楚,可能与精神心理、遗传及内分泌因素等有关。目前本病治疗上方法较多,但疗效各异[1]。而针灸疗法作为一种被《中国偏头痛诊断治疗指南》推荐的一种疗法在临床越来越得到广泛应用,并且疗效显著。本研究通过对偏头痛患者给予针灸治疗,取得了满意的效果,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选择96例自2013年6月~2014年11月在本科治疗的偏头痛患者,按数字排列表法随机分为对照组和研究组,对照组48例,男19例,女29例,年龄20~68岁,平均(37.35±8.17)岁,病程5个月~10年,平均(3.04±1.85)年;研究组48例,男18例,女30例,年龄19~66岁,平均(37.81±7.66)岁,病程6个月~9.5年,平均(3.13±1.92)年,两组在性别、年龄和病程等方面比较(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准参照第二版《国际头痛疾病分类》(ICHD-Ⅱ)中偏头痛诊断标准,所有患者均经头颅CT、MRI、经颅多普勒及脑电图等检查排除器质性疾病引起的头痛;排除合并有心脑血管疾病及造血系统功能障碍者;合并有头痛型癫痫及癫痫疾病者;精神性药物及乙醇依赖者;妊娠期、哺乳期妇女;精神障碍患者。

1.3治疗方法对照组予氟桂利嗪,10mg/次,1次/d,睡前口服,尼莫地平片,40mg/次,3次/d,口服;研究组在对照组治疗基础上加用针灸治疗,选穴:角孙、风池、头维、率谷、外关、本神、曲鬓、太阳、百会等,可根据患者的具体情况随证加减,针刺得气后留针30min,1次/d,30d为1疗程,治疗1个疗程后观察疼痛减轻程度及总有效率变化。

1.4评定标准疼痛程度评定标准[2],采用视觉模拟量表法评定,剧烈疼痛为10分,不痛为0分,1~3分为轻度头痛,不影响正常生活和工作;4~7分为中度,疼痛可以忍受,轻度妨碍正常生活和工作;8~10分为重度,疼痛难以忍受,严重影响正常生活和工作。

疗效评定标准[3]:痊愈:患者头痛及伴随症状全部消失,停药1个月无复发,TCD恢复正常。显效:头痛和伴随症状显著减轻,头痛评分减少在50%以上,偶有轻微头痛。有效:头痛和伴随症状有所减轻,持续时间缩短,发作周期延长。无效:头痛症状未见好转或者加重。

2.结果

两组疼痛程度评分在治疗前比较,差异无显著性(P>0.05),治疗后比较,研究组由于对照组(P<0.05),见表1,两组总体有效率比较,研究组优于对照组(P<0.05),见表2。

3.讨论

偏头痛是临床常见病,现代医学认为是由神经系统功能失调所引起,发病既有血管扩张又有血管痉挛[4]。偏头痛属于祖国医学“头痛”、“头风”范畴,临床主要表现为偏侧头痛,多为一侧,少数患者为双侧头痛。中医学认为,少阳经循行于人体躯干及头部侧面,偏头疼部位为少阳经循行部位,三阳六腑清阳之气皆会于头部,因此风邪侵袭,脑脉受挠而致偏头痛。《千金翼方》曰:“凡病皆由气壅不得宣通,针以开导之”,遵循“经脉所过,主治所及”。“中国偏头痛诊断治疗指南”也指出针灸是治疗偏头痛重要非药物干预的主要手段之一[5]。因此针灸治疗偏头痛可以达到理想的止痛及防止复发的效果,临床常取少阳经穴治疗。选穴风池为足少阳胆经阳维之会,可以疏通少阳胆经之经气,祛除风邪,率谷、本神亦属于足少阳胆经,针刺具有能祛风止痛安神作用,丘墟具有利胆疏肝,通经活络止痛的作用,角孙、率谷为手少阳经穴,针刺可以通调少阳经脉之气血,达到疏通经络、祛风止痛的作用,头维为交会穴、曲鬓是足少阳经经穴,具有清利头目、通络止痛的作用,外关属手少阳三焦经,能联络气血[6];诸穴共用,达到祛风散邪、通络止痛的作用[7]。本次研究显示,应用针灸治疗偏头痛,可以有效缓解头痛,预防复发,效果优于单纯药物治疗组,值得临床推广应用。但针灸治疗的效果还与针刺的深度、角度、手法等有关,在临床中也应该慎重对待,严格掌握针灸技巧,以达到更好的治疗效果。

【参考文献】

[1]侯春英,刘强,方晓丽等.颊针疗法对30例偏头痛的疗效及脑血流的影响[J].中医研究,2014,27(2):58-60.

[2]武彦杰.中西医结合治疗偏头痛30例疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(6):714-715.

[3]张苹.针灸结合川芎注射液治疗偏头痛的效果观察[J].中国医药导报,2007,4(18):95-96.

[4]杨卫渊.刺五加配合吸氧治疗偏头痛80例[J].河南科技大学学报(医学版),2012,30(1):46-47.

[5]中华医学会疼痛学分会•头面痛学组.中国偏头痛诊断治疗指南[J].中国疼痛医学杂志,2011,17(2):65.

[6]顾鸿.二十五味珊瑚丸联合针灸治疗偏头痛55例[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(19):210-213.

[7]郭惠环,郑定容,林少玲.复方丹参配合针灸治疗偏头痛临床观察[J].中外医学研究,2014,12(12):49-50.

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