（山东省枣庄市薛城区常庄镇中心卫生院山东枣庄277000）
摘要：目的：探析儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）运用小儿肺咳合剂治疗的疗效。方法：选择110例CVA随机分为两组，对照组运用常规治疗，观察组给予小儿肺咳合剂，比较两组疗效。结果：两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。结论：运用小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘能够获得较好的疗效。
关键词：小儿肺咳合剂、咳嗽变异性哮喘
Pediatriclungcoughmixturetreatmentforchildrencoughvariantasthmaeffect
【abstract】objective:toexplorechildren'scoughvariantasthma(CVA)usingpediatriclungcoughmixturecurativeeffectoftreatment.Method:choose110casesofCVAwererandomlypidedintotwogroups,controlgroupusingconventionaltreatment,theobservationgroupwasgivenpediatriclungcoughmixture,comparedtwogroupsofcurativeeffect.Results:compareofcurativeeffectoftwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theuseofpediatriclungcoughmixturetreatingchildrencoughvariantasthmacanobtaingoodcurativeeffect.
【keywords】pediatriclungcoughmixture,coughvariantasthma
咳嗽变异性哮喘是类型比较特殊的一种哮喘，临床表现以干咳为主，喘息症状不明显，但是存在气道高反应性。CVA是学龄期和学龄前儿童慢性咳嗽比较常见的一种原因，在儿童慢性咳嗽中占有较高的比例，约为34%左右[1]。由于CVA具有顽固性、反复性以及持续性等特点，且容易反复发作，严重影响患儿的学习生活和身体健康。因此，本文对CVA运用小儿肺咳合剂治疗的疗效进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择110例CVA患儿为研究对象，其中60例为男性，50例为女性，年龄3-11岁，平均年龄为（6.4±2.2）岁，随机分为两组，每组55例。两组患儿在过敏史、病程等资料方面比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规疗法，即口服孟鲁司特钠咀嚼片，其中<6岁患儿，4mg/次，1次/d；≥6岁患儿，5mg/次，1次/d，睡前服用。同时，再给予硫酸特布他林片口服治疗，其中3-6岁患儿，1.25mg/次，3次/d；>6岁患儿，2.5mg/次，3次/d，连续治疗28d。。观察组在此基础上，再给予小儿肺咳合剂联合治疗，基本药方为：僵蚕10g、麻黄3g、地龙10g、苦杏仁6g、白术6g、沙参10g、太子参12g、麦冬10g、防风6g、甘草3g、蝉蜕6g、紫苏叶9g、桃仁9g，冷水煎药，取汁300ml，150ml/次，2次/d，1剂/d，连续治疗28d。
1.3疗效标准
评价疗效：①痊愈。咳嗽完全消失，且中医证候积分较治疗前下降>90%；②显效。咳嗽基本消失，且中医证候积分较治疗前下降70%-90%；③有效。咳嗽明显缓解，且中医证候积分较治疗前下降30%-70%；④无效。咳嗽加重或者无改变[2]。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0软件分析数据，采用X2检验计数资料，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
两组疗效比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组疗效对比[n（%）]
3.讨论
临床上认为CVA在发病机制方面与哮喘具有一定的相似性，是由相关细胞因子和炎性细胞共同作用的一种气道慢性炎症性反应，生理和病理改变以持续气道炎症及气道高反应为主。当前临床上在治疗CVA时，白三烯受体拮抗剂、支气管扩张剂以及糖皮质激素是比较常用的药物，虽然疗效确切，但是疗程较长，且副作用多、复发率高，不利于改善预后。中医学上将CVA划分为“干咳”、“咳嗽”或者“风咳”等范畴，认为素体不足，燥、风、瘀、气等邪郁入侵机体，肺管不利，久郁化热，气道挛急，肺失宣降所致。小儿肺咳合剂中的蝉蜕可以祛风止痉、宣散风热；苦杏仁、麻黄具有降逆止咳、宣肺理气之功效；防风、紫苏叶可以疏风宣肺；僵蚕具有化痰散结、祛风解痉之功效；桃仁可以活血化瘀；麦冬、沙参具有润肺止咳之功效；甘草、太子参、白术能够培土生金、健脾益气；地龙具有平喘、清热通络之功效，诸药合用，则能充分发挥止咳宣肺之功效，不仅可以兼顾燥、风、瘀、气诸邪，还能扶正固本[3]。本次研究结果显示，观察组的总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，疗效显著。由此可见，临床上运用小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘能够使气道高反应性降低，改善症状，降低复发率，值得推广。
参考文献：
[1]荣潇.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例[J].中国实验方剂学杂志,2014,12:234-237.
[2]郜华杰.小儿肺咳合剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能、血清IgE及外周血EOS的影响[J].中外医疗,2015,06:119-120.
[3]刘丹丹.小儿肺咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘[J].中国卫生标准管理,2015,09:221-222.