（邛崃市医疗中心医院四川邛崃611500）
【摘要】目的：观察神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗效果。方法：抽取于2016年4月—2017年5月在我院神经科门诊心理障碍患者50例作为研究对象，将所有研究样本随机分为实验组与对照组，对照组给予常规药物治疗，实验组在此基础上参与心理干预，对比观察两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的80.00%；两组患者在治疗之前心理状态评分没有明显差异，治疗后两组患者心理状态均有所改善，但实验组患者心理状态评分明显低于对照组患者；两组患者在整个治疗过程中均没有发生不良反应。结论:神经内科患者比较容易发生心理障碍问题，而此问题的存在严重影响到患者的康复效果，为此，需要对此问题加以控制，建议在常规内科治疗基础上参与心理干预，有助于改善患者的心理状态。
【关键词】神经内科；心理障碍；治疗效果
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）30-0043-02
临床中认为心理活动异常程度达到一定标准便可称之为是心理障碍，而心理障碍所关注的是此类心理异常的临床表现或是症状，并非将其作为一种疾病看待[1]。从本院神经内科收治的患者心理状态来看，有多部分患者均存在着心理障碍问题，而这些问题不利于治疗效果，为此，需要对患者的此种心理障碍问题加以控制。在本次研究中选取了50例患者展开对比调查，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取于2016年4月—2017年5月在我院神经科门诊心理障碍患者50例作为研究对象，将所有研究对象根据随机抽样原则分为实验组与对照组，两组患者分别为25例。实验组25例患者中：男16例，女9例，年龄41岁～75岁，平均年龄（60.28±10.37）岁。对照组25例患者中：男17例，女8例，年龄42岁～76岁，平均年龄（60.34±10.49）岁。纳入标准：所有患者均为神经内科且伴随心理障碍者；所有患者或家属均知情并同意本次研究。排除标准：存在认知障碍者；不能够配合本次调查者。将两组患者的年龄与性别进行对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对照组给予常规治疗方法，具体如下：
口服奥氮平药物，服用剂量为5mg/d，同时给予基础护理干预，包括日常卫生护理与健康教育等。
实验组：实验组在常规治疗基础上给予心理干预，具体如下：（1）常规治疗同样采用药物治疗，与对照组治疗方法一致。（2）持续性给予心理干预，要求护理人员与患者进行尝试性的交流与沟通，稳定患者的情绪，避免在对患者进行护理干预的过程中导致患者出现较大的情绪波动[2]。（3）在心理干预过程中结合患者的实际情况而定，具体方法包括加强与患者的沟通，排解患者的内心疑虑，并对患者告知心理问题对治疗效果的重要影响；在患者的病房内播放舒缓的音乐，结合患者的喜好进行音乐选择；对患者家属进行指导，促使其能够参与到患者的心理干预过程中，加强精神支持[3]。
1.3观察指标
对两组患者的治疗效果以及心理状态改善情况进行对比观察，其中将护理效果分为显效、有效和无效。其中显效的表现为患者的心理障碍完全消除，可以与人正常进行交流与沟通；有效的表现为患者自闭状态得到好转，可以与人进行基本的沟通交流；无效的表现为患者的自闭情况加重，且对于身边主动进行沟通的人表示出极度的害怕和紧张。此次研究的有效率的计算方式为（显效+有效）/总人数。同时针对两组患者接受不同护理干预方式后的疗效判定标准进行观察，主要观察指标分别为SAS、SDS和HAMA三项评分指标的变化。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果对比
结合表1统计结果所示，实验组患者治疗总有效率为96.00%，明显高于对照组患者的80.00%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者治疗效果对比结果[n（%）]
注：治疗前对照组与实验组对比P＞0.05；治疗后对照组与实验组对比P＜0.05。
2.3两组患者不良反应发生率对比
本次调查结果显示出，两组患者在整个治疗过程中均没有发生不良反应。
3.讨论
心理障碍是给予心理、生理、环境综合作用所引发的一种心理问题，而神经内科所收治的多属于脑血管疾病患者，进一步增加了心理障碍的风险性。临床中针对神经内科患者多采用常规药物治疗，虽然药物治疗对患者的脑血管疾病具有着较好的治疗效果，但对于患者的心理障碍问题却没有明显的干预效果。并且在对患者实施药物治疗的过程中要求对患者进行详细的检查，确保在服用药物后不会产生一系列副作用效果。在本次研究中选取了50例患者展开了对比调查，结果显示两组患者的治疗效果明显，在整个治疗期间均没有发生不良反应。
综上所述，神经内科患者比较容易发生心理障碍问题，而此问题的存在严重影响到患者的康复效果，为此，需要对此问题加以控制，而结合本次调查结果来看，建议在常规内科治疗基础上加入心理护理干预，可以有效改善患有心理障碍病人的病情状况，有助于改善患者的心理状态。
【参考文献】
[1]徐成琳，段小宁.心理护理在神经内科患者救治中的临床应用[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，05(S2):574-575.
[2]夏广良.神经内科门诊心理障碍患者的临床治疗分析[J].中国医药指南，2015，13(03):176.
[3]范汉成.神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治效果分析[J].中国医药指南，2014，12(14):179-180.