寿光市中医医院山东寿光262700
【摘要】高血压作为一种常见的慢性病，病程长，危害大，严重威胁着现代人的生命健康安全。西医认为高血压是以血压升高为特征的一组症候，主要发病原因有遗传因素、身体状况及生活习惯等。对应西医阐述的高血压病因，中医有情志失调、饮食不调、本虚标实等理论，临床上将两者的有机结合可以更有针对性的治疗高血压。
【关键词】原发性高血压；西医；病因
高血压简介
高血压是一种常见的慢性病，据统计，截至2015年年底我国已有3亿左右的高血压患者，并且新增高血压病例还在以每年1000万左右的速度快速增长。高血压是一种以体循环动脉血压增高为特征的疾病，临床主要表现为头痛、眩晕、心悸、疲劳、失眠等症状。由于长期血压升高会对心脏、血管、肾脏等人体重要器官的功能产生影响，因此常伴有心力衰竭、心肌梗塞等心血管疾病。高血压发病率高、致残率高、死亡率高，严重危害着患者的生活和身体健康。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，其中95%以上的患者为原发性高血压。原发性高血压早期通常无明显症状，病程可长达十年甚至数十年，半数以上的患者因体检测量血压才发现血压增高，目前医学上对于高血压的发病原因尚未明确。继发性高血压是病因明确的高血压，症状可随着病情的治愈而明显改善。本文主要以原发性高血压为研究对象，探究中西医对病因的确定及治疗方法。
西医研究的病因
西医认为，高血压是由于总外周血管阻力增高而引起的血压升高，是以血压升高为特征的一组症候[1]。原发性高血压的发病因素有以下几种：
一、遗传因素
研究表明，原发性高血压与遗传密切相关，具有明显的家族聚集性。研究人员曾进行过长达10年的追踪研究，发现在1423名研究对象中，其父母一方或者双方具有高血压遗传史的收缩压较高。并且有高血压家族史的研究对象收缩压随着时间的增长而增加较快[2]。因此原发性高血压的发生极有可能是遗传基因的缺陷导致的，目前国际上研究较多的与之相关的基因有5种，包括血管紧张素原（AGT）基因、血管紧张素转换酶（ACE）基因、利钠激素基因、NOS基因和与中国汉族人群高血压病相关的SA基因[3]。
二、身体状况
原发性高血压的出现与人们的身体状况也有较为密切的联系。血糖、血脂、尿酸、肥胖、年龄及性别等因素都会对高血压的出现产生影响。世界卫生组织曾经对50多个国家的高血压患者进行调查，发现患者中出现糖尿病的概率是正常血压人群的2-4倍。血脂中胆固醇的含量与高血压存在正比关系。Masuo等[4]研究发现，原发性高血压患者在青少年时期血清中尿酸含量远高于正常人。因此可以预测，血清中尿酸水平过高可能导致高血压。原发性高血压除与血液中某些组成含量有关外，与人们的年龄、性别以及体型也密不可分。高血压的发病率随着年龄的增大而大幅度提升。Hajjar等[5]一项调查显示，原发性高血压的流行率从青中年时期的6.7%到老年可上升至65.2%。其中女性在更年期之前高血压的患病率远远低于男性，但更年期后发病率迅速提高，甚至高于男性。肥胖也是原发性高血压不可忽视的重要原因，在肥胖人群中，高血压的患病率明显高于正常体重的人群。
三、生活习惯
不良的生活习惯也会对原发性高血压的发病产生一定影响。高钠低钾的饮食习惯，吸烟饮酒等不良嗜好、缺乏运动和睡眠都会从不同方面影响血压的正常水平，是原发性高血压的诱发因素。在生活节奏越来越快的现代社会，高血压的发病率逐年攀升，与人们不良的生活习惯有一定的关联。
西医疗法
针对诱发高血压的诸多因素，西医采取的治疗手段主要是服药降压和生活习惯干预，并加强对血压水平的监测。目前临床上比较常用的降压药有：利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。各种药物的药效、不良反应不同，可针对不同患者采用不同的药物治疗。
除了服用降压药外，建立起健康合理的生活习惯也能从一定程度上降低高血压的发病概率。保持正常体重、低钠高钾的饮食习惯、适量运动、充足的睡眠可以从源头上防治原发性高血压。
中医观念
在传统的中医理论中，并没有原发性高血压的病名，而是以发病时眩晕、头痛的症状归为“眩晕”的范畴。中医将高血压的发病原因总结为：情志失调、饮食不调、年老体弱、本虚标实等因素。根据西医、中医对高血压病因的研究，可以对两者进行比较分析。中医认为的肝肺功能异常与西医的血管异常收缩；心脾两虚、劳心过度以及老年人气虚血少等与西医中身体状态相对应；饮食不节、宿食停滞、脾湿等与生活习惯相关。
总结
针对原发性高血压，中、西医在各自领域都有一套完整的发病原因分析及治疗体系。结合现代西医学对于高血压病因的科学实验研究，可以增强传统中医治疗的理论依据，增加其可信度。两者在临床上的有机结合，将对原发性高血压的治疗产生积极的意义。
参考文献
[1]王亚伟.基于西医论述的高血压病因病机中医学探讨[J].亚太传统医药，2015，11（11）：70-72.
[2]牛子长，毛浩萍.原发性高血压病中医病因病机及证型分布规律的研究进展[J].辽宁中医杂志，2016（4）.
[3]高金钗，彭伟.原发性高血压病因、危险因素及治疗研究进展[J].河北北方学院学报（自然科学版），2016，32（2）：44-53.
[4]MasuoK，KawaguchiH，MikamiH，etal.Scrumuricacidandplasmanorepinephrineconcentrationspredictsubsequentweightgainandbloodpressureelevation[J].Hypertension，2003，42（4）：247-252.
[5]HajjarI，KotchcnJM，KotchcnTA.Hypertension：trendsinprcvalcncc，incidcncc，andcontro[J].AnnuRcvPublicHcalth，2006，27：465-490.
作者简介：
谢璞（1983-），男，汉族，山东济宁人，研究生学历，主治医师，工作单位：山东省寿光市中医医院。