论文摘要
目的通过观察心脏骤停（cardiac arrest, CA）患者早期外周血T淋巴细胞亚群和T淋巴细胞凋亡的变化规律,探讨其在免疫评估和预测预后中的临床意义。方法选取2014年1月至2018年2月在北京朝阳医院急诊科救治的CA患者43例（复苏组）,以同期健康体检者15例为对照组。以入院28 d生存率为终点,分为存活组和死亡组,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群计数和T淋巴细胞凋亡,分析发病第1、2、3天的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,T淋巴细胞亚群计数和凋亡的变化,以及与APACHEⅡ评分的相关性。结果与同期健康体检者比较,复苏组在发病第1、2、3天外周血T淋巴细胞凋亡率明显增加（%:17.17±0.56,18.52±0.60,20.24±0.90 vs. 9.87±0.76,P <0.05）,CD4+T淋巴细胞亚群计数水平明显降低（%:36. 67±0.77,32. 44±0. 80,25. 32±0.79 vs. 45. 10±1.05,P <0.05）;与生存组比较,死亡组在发病第1、2、3天较生存组的CD4+T淋巴细胞亚群计数凋亡明显降低（%:29.16±7.82 vs.41.76±1.83,31.60±6.23 vs. 38.71±2. 10,33.14±5. 16 vs. 37. 24±3.28,P <0.05）;第2、3天CD4+T淋巴细胞亚群计数与APACHEⅡ评分存在明显负相关（r=0. 362,P=0. 016;r=0.427,P=0.013）。结论 T淋巴细胞计数是评估CA患者免疫功能和预后的良好指标,在复苏后的早期,机体出现T淋巴细胞凋亡增加和T淋巴细胞计数明显减少,提示复苏后机体免疫功能受损和CA患者的病死率升高。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 王燕娟,张军利,顾伟
关键词: 心脏骤停,淋巴细胞亚群,凋亡,免疫抑制
来源: 中国急救医学 2019年02期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 心血管系统疾病
单位: 北京市顺义区医院综合病房,泰山医学院附属医院急诊科,清华大学附属垂杨柳医院急危重症救治中心
基金: 北京自然科学基金(7182055),北京市属医院科研培育计划(PX2016022)
分类号: R541.78
页码: 101-105
总页数: 5
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