云南省第一人民医院云南昆明650032
【摘要】目的观察对乳腺癌术后化疗者使用个体化全程护理干预的作用。方法选择本科收治的100例乳腺癌术后化疗患者，随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组使用常规的护理方法，观察组使用个性化的护理方法，观察两组患者的对护理工作的满意度与预后的生活质量。结果经过护理，两组患者就诶过对比，观察组在满意度、社会、心理、身体等方面均高于对照组，差异具有统计学意义，p＜0.05。结论使用个体化全程护理干预的方法，可以有效的提高乳腺癌术后化疗患者的治疗效果，改善患者的预后，提高患者的满意度。
【关键词】个体化护理；乳腺癌术后；化疗
[中图分类号]R737.9[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-138-01
随着时代的发展，常规的护理工作已经不能满足乳腺癌疏术后化疗的各项需求了，因此，要给予患者化疗期间的自身情况，给患者制定个性化的护理模式，盖上患者化疗期间出现的病情、心里等不良反应几特点，并采取个性化的护理措施，降低患者的焦虑、紧张的情绪变化，加强患者的依从性早日恢复健康，回归社会及家庭，提高整体护理工作的质量与内涵。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象是乳腺癌术后化疗者，选择2014年6月至2015年6月在本科治疗的100例女性患者，年龄在23~65岁之间，平均年龄是（36±3.4）岁，随机分为对照组与观察组，每组50例。本次研究的对象均符合乳腺癌标准，都行了乳腺癌改良或保乳根治术。化疗治疗的时间在6~8周，所有患者均签署了知情同意书，两组患者的一般资料对比无统计学意义，p＞0.05。
1.2护理
对照组患者使用的是常规的护理方法，对患者进行健康教育与常规的临床护理工作。让患者注意休息，保持充沛的体力，按照科学的配比对患者的饮食、运动等方面进行有效的指导，叮嘱患者定期的做复查等。
观察组患者使用的是个性化的护理工作，首先，对患者实施心理护理的方法。在进行化疗以前，对患者做好心理方面的宣教，对患者及家属普及化疗的相关知识，例如：术后化疗的必要性，可以更好的稳定病情，抑制肿瘤的复发。在化疗的过程中，患者的头发会因为药物的作用而脱落，个别患者会出现身体浮肿等，这些都是化疗的基本反映，让患者提前了解，做好心理方面的准备。护理工作人员要与患者多沟通、多交流，掌握患者的心理变化情况，给予个性化的护理。通过良好的交流，与患者建立友谊，帮助患者建立良好的心态，增强患者的自信心。其次，对化疗过程中的患者进行个性化的护理。我科使用的化疗方法是以静脉注射为主，药物注入时，需要护理工作人员的配合，因此，护理工作人员要与患者建立良好的关系，当患者在化疗过程中有不适等感觉时，要及时的停止推药。要求患者多喝水，条件好的可以喝五红水，促进药物的排出，减少患者的不良反应。最后，对患者进行健康方面的护理工作。向患者及家属讲解有关化疗后的注意事项，因为化疗药物对人体伤害很大，所以化疗后，患者要及时的补充营养，保证身体养分的供应。例如：多食含有蛋白质、糖、维生素的食物，大蒜、地瓜等的抗癌食物。少食腌制、油炸类的食物。化疗后，患者可以在床上进行一些简单的手部锻炼。减少与外界的接触，预防发生感染等，需要外出的时候，患者要佩戴口罩等。
1.3观察指标
①在患者入院、出院以后，要对患者进行生活质量的问卷调查或电话随访，包括社会、家庭、心理、身体功能等的评价。②调查患者对护理工作及医院的满意度。
1.4统计学分析
使用计算机SPSS20.0软件对临床数据进行分析与处理，使用（±s）表示计量资料，使用t进行检验，p＜0.05表示统计学意义。
2结果
对乳腺癌术后化疗患者行个性化全程护理，通过患者出院后的问卷调查与电话随访得出：观察组患者的心理应对能力、社会能力、身体恢复能力均高于对照组患者。观察组患者对医院与护理工作人员的满意度高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
谈癌色变，癌症给人们的心理带来严重的压力。乳腺癌是女性疾病中恶性肿瘤的一种，通常临床上采取的都是改良或保乳根治手术治疗的方法，对手术后的患者进行化疗是对手术的一种补充疗法，有效的预防肿瘤的复发与转移，延长患者的生命。但是，化疗对患者的身体伤害很大，并且不良反应很多，极大的影响了患者各项身体机能与生活质量。带着患癌患者出现焦虑、紧张、轻生等。护理工作人员要基于患者的心理变化情况，制定科学合理的个性化护理方案，帮助患者早日走出癌症的阴影，建立与癌症抗争的自信心。在治疗的过程中，给患者及家属讲解有关化疗治疗中出现的不良反应与注意事项，例举成功的案例，讲解癌症并不可怕，只要患者心情开朗，积极配合治疗，癌细胞是可以得到有效的控制的。
通过本次研究的结果得出：对乳腺癌术后化疗患者实施个性化全程护理工作，可以有效的改善患者对疾病的恐惧感，降低患者的焦虑、紧张等情绪，提高临床治疗的效果。使得患者在心理、社会、身体恢复、对护理及医院的满意度，都大大的提高了。
当患者治疗结束出院后，要对患者进行一段时间的预后观察，如果观察期内患者出现不适等症状，要及时的与医生联系或来医院就诊。要定期的对患者进行电话随访，提醒患者定期的回医院做复查。
综上所述，基于患者自身的特点，对患者制定个性化的护理方案，通过对患者心理宣教、饮食的指导、改善患者的不良反应等方面的高效护理，激励患者建立治疗的自信心，给予患者高效的治疗与护理，帮助患者早日恢复健康，走出疾病的阴影，重塑生活信念。
参考文献：
[1]全宇莉，郑玉琴，赖妙娟.个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].现代医院，2012（11）：78-80.
[2]李凌.个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗者的作用观察[J].河北医药，2014（14）：2223-2224.
[3]彭聪，李倩，周兴.个体化护理干预对乳腺癌患者术后化疗依从性的影响[J].四川医学，2014（9）：1248-1249.
[4]李迎春.全程护理干预对乳腺癌化疗患者生活质量的影响[J].中国医药科学，2012（6）：97-98.
作者简介：马亚敏，本科，主管护师，主要从事外科护理方面的工作。