导读:本文包含了主动外排多重耐药论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:鲍曼不动杆菌,主动外排泵,多重耐药,adeFGH
主动外排多重耐药论文文献综述
张凯华,左玲玲,徐新,王永东[1]（2018）在《多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排系统基因adeFGH的mRNA表达研究》一文中研究指出目的了解adeFGH系统在鲍曼不动杆菌的多重耐药中发挥的作用。方法收集20株鲍曼不动杆菌耐药株(含10株多重耐药株),采用实时荧光定量PCR检测adeFGH外排系统编码基因adeF、adeG和adeH的mRNA表达水平,结合其耐药谱,分析adeF、adeG和adeH的mRNA表达与鲍曼不动杆菌耐药之间的关系。结果 A、B和C组鲍曼不动杆菌的adeF基因和adeG基因的mRNA的表达水平在各组之间无明显差异(P>0.05);adeH基因的mRNA表达水平在A组和B组之间无明显差异,A组和B组的adeH基因的mRNA表达水平明显高于C组(P<0.05)。结论 adeF、adeG、adeH基因共表达时,鲍曼不动杆菌adeFGH外排系统才能形成有效的抗生素外排通道;AdeFGH外排系统针对的外排底物有其局限性,主要针对氟喹诺酮类、β-内酰胺类以及β-内酰胺酶抑制剂等药物。(本文来源于《中国现代医生》期刊2018年32期）
孙静娜,杨继章,王国欣,赵帅,刘泽世[2]（2015）在《多重耐药鲍曼不动杆菌的主动外排泵基因对β-内酰胺类抗菌药物耐药性的影响》一文中研究指出目的探讨对β-内酰胺类抗菌药物耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵基因在耐药机制中表达情况。方法多重耐药鲍曼不动杆菌96株,分析其对9种β-内酰胺类抗菌药物的耐药性。以加入泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)后最低抑菌浓度(MIC)降低至≤1/4为标准,筛选出34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌,用聚合酶联链反应(PCR)扩增法对其行外排泵蛋白基因ade B进行检测和分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为92.3%,86.6%,83.0%,70.8%,68.3%;对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为90.1%,77.5%,72.4%和67.3%。34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到ade B基因有33株,检出阳性率97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因ade B进行测序,经比对所测序列与Genebank中序列同源性为100.0%。结论主动外排泵基因是多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的一个重要因素。(本文来源于《医药导报》期刊2015年01期）
魏志华[3]（2014）在《MexXY-OprM主动外排系统在铜绿假单胞菌多重耐药机制中的作用》一文中研究指出目的研究Mex XY-Opr M主动外排系统在铜绿假单胞菌(PA)多重耐药机制中的作用。方法挑选临床分离的PA多重耐药菌株26株、敏感菌株15株及标准质控菌株(ATCC27853),用RT-PCR方法扩增其内膜转运蛋白Mex Y的结构基因mex Y和内参基因16SrRNA片段,根据结构基因mex Y与16SrRNA扩增产物的电泳扫描比值,分析mex Y mRNA的表达水平,用以判断Mex XY-Opr M的表达情况。结果 26株多重耐药菌株对14种常用抗菌药物都耐药,耐药率为100.00%,15株敏感菌株对14种常用抗菌药物都敏感;标准质控菌株、敏感菌株和多重耐药菌株均检测出mex Y的mRNA基因,耐药菌株的mex Y mRNA水平高于敏感菌株(P<0.05)。结论 Mex XY-Opr M主动外排系统表达水平的增高在PA多重耐药中起到重要的作用。(本文来源于《安徽医学》期刊2014年12期）
章梅娇,程小平,潘志雄,詹銮峰[4]（2014）在《江西省多重耐药铜绿假单胞菌主动外排系统耐药与相关机制研究》一文中研究指出铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)所涉及耐药机制相当复杂,包括抗生素灭活酶或修饰酶的生成、外膜低渗透性、外膜孔蛋白缺失、生物膜形成和主动外排等[1]。其中外排泵系统是PA主要的耐药机制。我们对MexAB-OprM、MexCDOprJ、MexEF-OprN、MexXY-OprM4种主动外排系统在江西省地区南昌大学第一附属医院,九江市(本文来源于《贵州医药》期刊2014年12期）
张征,孙静娜,杨继章,王国欣,刘泽世[5]（2014）在《多重耐药鲍曼不动杆菌的主动外排基因对β-内酰胺类抗生素的耐药性影响》一文中研究指出目的探讨对β-内酰胺类抗生素耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵基因在耐药机制中表达情况。方法采用我院分离的96株多重耐药鲍曼不动杆菌对9种β-内酰胺类抗生素耐药性进行分析,通过加入羰基氰氯苯腙(CCCP)泵抑制剂后MIC值降低4倍或以上为标准筛选出34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌,用PCR扩增法对其行外排泵蛋白基因adeB的检测和分析,并测序。结果头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为92.3%、86.6%、83%、70.8%、68.3%,氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为90.1%、77.5%、72.4%和67.3%。34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到adeB基因有33株,检出阳性率为97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因adeB进行测序,经比对所测序列与Genebank中序列同源性为100%。结论主动外排泵基因是多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的一个重要因素。(本文来源于《纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第五届中国临床微生物学大会暨台湾海峡两岸微生物学与免疫学论坛论文汇编》期刊2014-09-13）
陈玉娇,任爱民,王红,张淑文[6]（2014）在《复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌主动外排泵影响的药敏试验》一文中研究指出目的观察中药复方清热颗粒对多重耐药阴沟肠杆菌(Ecl)主动外排泵机制的影响。方法 (1)含药血清的制备:选购健康大耳白兔,随机分为两组,试验组6只和空白对照组6只,适应性喂养1周。实验组予以无菌复方清热颗粒剂药液灌胃,每日2次,连续给药5 d;对照组予同等体积灭菌蒸馏水灌胃相同时间及给药次数。末次给药后60 min,无菌心脏采血,分离含药血清和空白血清,于-20℃保存备用。(2)应用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)筛选出外排泵表型阳性多重耐药Ecl 10株,利用琼脂对倍稀释法测出环丙沙星,对上述Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值,并用同样方法测出含药血清、空白血清、复方清热颗粒、CCCP及分别联合环丙沙星对上述10株Ecl的最小抑菌浓度(MIC)值变化。结果复方中药清热颗粒含药血清可降低环丙沙星对多重耐药EclMIC值。结论中药复方清热颗可抑制多重耐药Ecl的耐药情况。(本文来源于《中国中医急症》期刊2014年08期）
姚明晓[7]（2014）在《AcrAB-TolC主动外排泵与宋内志贺菌多重耐药关系的研究》一文中研究指出目的研究宋内志贺菌临床分离株的耐药表型，探索宋内志贺菌AcrAB-TolC主动外排泵基因及其调控基因与多重耐药的关系，阐明细菌多重耐药的分子机制，为指导临床合理使用抗菌药物，遏制多重耐药菌株的产生以及新药研发提供理论依据。方法1宋内志贺菌的收集、鉴定和药物敏感性分析：收集济南市疾病预防控制中心和济南市第四人民医院保存的宋内志贺菌共41株，通过生化反应和血清学方法对菌株进行鉴定。采用琼脂纸片扩散法和E-test法测定所有菌株对7种抗菌药物(氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、四环素、复方新诺明)的耐药性。2宋内志贺菌主动外排模型的构建以及泵抑制剂的干预：选取两株宋内志贺菌野生株，以环丙沙星为诱导剂，通过不断诱导培养使其转变为耐药株，E-test法测定诱导后菌株对7种抗菌药物(氨苄西林、头孢噻肟、环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、四环素、复方新诺明)的MIC值，比较诱导前后MIC值的变化。采用常量肉汤稀释法比较加入主动外排泵抑制剂PAβN前后诱导耐药株对环丙沙星的MIC值变化，分析外排泵抑制剂对耐药表型的影响。3AcrAB-TolC主动外排泵基因(acrA、acrB和tolC)及泵阻遏基因(acrR、marR)的检测以及mRNA的表达：用聚合酶链反应扩增全部试验菌株的acrA、acrB、tolC、acrR和marR基因。采用实时荧光定量PCR进行荧光定量分析，以16sRNA为参照，分析诱导前后泵基因和调节基因的基因表达水平的变化。结果1药敏结果：41株宋内志贺菌对抗菌药物的耐药率分别为：氨苄西林(41.5%)，头孢噻肟(12.2%)，环丙沙星(0)，庆大霉素(46.3%)，氯霉素(0)，四环素(85.4%)，复方新诺明(85.4%)。41株宋内志贺菌中有36株耐药，耐药率为87.8%(36/41)，其中16株对超过4种抗菌药物耐药，即有39%的宋内志贺菌表现为多重耐药。耐药模式有6种，以TS最多，占41.5%。5株菌株对所有抗菌药物敏感。2宋内志贺菌诱导结果和加入外排泵抑制剂后耐药表型的变化：通过69代诱导传代，诱导菌株对环丙沙星的MIC达64μg/mL，对其他几种结构不同的抗菌药物也产生了不同程度的耐药，经过环丙沙星的诱导，原来的敏感菌株均逐步转变为多重耐药株。加入主动外排泵抑制剂PAβN后，诱导后的多重耐药菌株对环丙沙星的MIC值出现明显下降，但未达到诱导前的敏感水平。3AcrAB-TolC主动外排泵基因、泵调节基因检测及mRNA的表达情况：所有菌株均扩增出大小分别为1194bp,3150bp,1582bp,512bp和426bp的片段，分别为acrA,acrB,tolC,acrR和marR基因扩增产物，未发现基因缺失株。诱导耐药株的acrR和marR基因表达水平明显低于敏感株，acrA、acrB和tolC基因表达水平明显高于敏感株。结论141株宋内志贺菌对氨苄西林、庆大霉素、四环素、复方新诺明的耐药率均超过了40%，但对头孢菌素类和磺胺类敏感性较高，临床在治疗宋内志贺菌感染引起的痢疾可选用敏感性较高的药物。2AcrAB-tolC主动外排模型建立后，经过诱导的敏感菌株除了对诱导剂环丙沙星产生耐药外，还对其他几种抗菌药物也产生了耐药，这几种药物与环丙沙星在结构和作用机制上均不相同，且经证实均为主动外排泵AcrAB的作用底物。另外，在加入主动外排泵能量抑制剂PAβN后，诱导耐药后的菌株的MIC均有不同程度的降低，这说明主动外排系统的激活可能是诱导株多重耐药性产生的主要机制。3敏感株和诱导耐药株均扩增出主动外排泵基因(acrA、acrB和tolC)及泵阻遏基因(acrR、marR)，没有发现基因缺失株，说明宋内志贺菌耐药株和敏感株都存在主动外排基因，只是泵阻遏基因表达水平下降激活主动外排泵基因的转录，导致了多重耐药性。(本文来源于《泰山医学院》期刊2014-04-01）
姚明晓,苑广盈,闻新棉[8]（2014）在《主动外排系统介导细菌多重耐药的研究进展》一文中研究指出近年来,细菌的多重耐药性越来越高,主动外排系统是细菌产生多重耐药的主要原因,本文综述了目前已知的五种导致细菌多重耐药的主动外排系统,即耐药结节细胞分化超家族(Resistance Nodulation cell Division family,RND),主要易化子超家族(Major Facilitator Superfamily,MFS),小多重耐药家族(Small Multidrug Resistance family,SMR),多药和毒性化合物外排家族(Multidrug And Toxic compound Extrusion family,MATE)和ATP耦联盒家族(ATP binding cassette,ABC)。(本文来源于《现代预防医学》期刊2014年01期）
张凯华[9]（2013）在《主动外排泵AdeFGH与鲍曼不动杆菌多重耐药的相关性研究》一文中研究指出目的：了解60株鲍曼不动杆菌临床分离株的临床分布及耐药情况，并探讨主动外排系统基因adeF、adeG、adeH在鲍曼不动杆菌中的分布及其mRNA表达水平与鲍曼不动杆菌多重耐药性的关系，从而为指导临床合理使用抗生素、减少耐药菌株的产生和传播以及为新型抗菌药物的研发提供理论依据。方法：收集不同科室的痰标本、伤口分泌物标本和其他类型标本，采用平板分离技术进行鲍曼不动杆菌的分离，经BDCRYSTAL细菌鉴定系统进行菌种确定，采用法国生物梅里埃ATB药敏板对临床分离的60株鲍曼不动杆菌进行20种药物的药敏检测，然后进行统计分析；在GenBank上查找鲍曼不动杆菌的adeF、adeG、adeH基因序列，应用Lasergene8.1.3软件设计引物，运用聚合酶链扩增（Polymerasechainreaction,PCR）技术检测外排泵基因adeF、adeG、adeH在收集到的鲍曼不动杆菌临床株中的分布情况，运用荧光定量PCR（RealTimePCR,RT-PCR)技术检测收集到的鲍曼不动杆菌临床株中外排泵基因adeF、adeG、adeH的mRNA表达水平，综合分析其与鲍曼不动杆菌多重耐药性的关系。结果：1、60株鲍曼不动杆菌标本主要来自ICU（占46.7%），神经外科（占15%）等临床科室；标本分布主要为痰标本（占78.3%），其次伤口分泌物标本（占11.7%），其它类型标本占10%；60株鲍曼不动杆菌根据药敏结果分为叁组：A组（全耐药）24株（40%），B组（氨基糖苷类和复方新诺明敏感，其他抗生素耐药）26株（43.3%），C组（耐阿莫西林和一、二代头孢菌素类抗菌药物，其他抗生素敏感）10株（16.7%）。2、泛耐药株（A组）和多重耐药株（B组）中均有adeF、adeG、adeH叁个基因；相对敏感株（C组）中只有adeF、adeG、adeH基因中的一个或两个，其中，均有adeG基因，存在adeH基因的有3株，存在adeF基因的有2株。该组未检出adeF、adeG、adeH叁个基因同时存在的菌株，说明adeF、adeG、adeH叁个基因同时存在可能与鲍曼不动杆菌多重耐药有关。3、adeF和adeG基因的mRNA的表达水平在抗菌谱A、B、C叁组之间无明显差异；adeH基因的mRNA表达水平在A组和B组之间无明显差异(p>0.05），在A组和C组以及B组和C组之间有显着差异(p<0.05），但C组有部分菌株的adeH基因mRNA表达水平较高，说明鲍曼不动杆菌外排泵AdeFGH发挥外排作用可能需要adeF、adeG、adeH叁个基因同时表达。结论：1.目前衡阳地区鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药现象严重，且大部分属于多重耐药株或泛耐药株；2.衡阳地区鲍曼不动杆菌多重耐药可能与主动外排泵AdeFGH相关；3.衡阳地区鲍曼不动杆菌多重耐药可能与adeF、adeG、adeH叁个基因的共同存在和共同表达有关。(本文来源于《南华大学》期刊2013-05-01）
王子君[10]（2013）在《主动外排系统介导鲍曼不动杆菌多重耐药机制的研究》一文中研究指出目的：了解本地区临床分离鲍曼不动杆菌对20种常用抗菌药物的耐药情况；检测鲍曼不动杆菌叁种RND主动外排泵结构基因、耐消毒剂基因和四环素耐药基因的分布情况，探讨RND主动外排系统，四环素耐药基因及耐消毒剂基因的存在与介导细菌多重耐药之间的关系，为多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗提供实验依据。方法：琼脂二倍稀释法测定临床分离的112株鲍曼不动杆菌对20种临床抗菌药物的MIC和外排泵抑制剂CCCP对菌株MIC的影响；PCR扩增分别检测RND主动外排系统的结构基因adeB、adeJ和adeG，耐消毒剂基因qacE△1和四环素耐药基因tetA，tetB，并分析叁类基因检出率与多重耐药的关系。结果：112株鲍曼不动杆菌临床分离株科室分布以ICU(38.4%)和呼吸内科(16.1%)为主，标本主要来源为痰液(75.0%)。药敏实验结果显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素B敏感率最高（100%），其次是亚胺培南和美罗培南，敏感率分别为82.4%和86.8%，其余抗菌药物的敏感率较低，在4.3-53.9%之间。对临床常用的头孢菌素类（头孢吡肟除外）、青霉素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类药物耐药率都在70%以上。庆大霉素﹑氯霉素﹑四环素﹑头孢唑啉加入CCCP后显示出主动外排阳性菌株数量分别有58株（51.7%）、18株（16.1%）、13株（11.6%）、2株（1.7%）。在使用CCCP后庆大霉素的MIC值较使用前显着降低。adeB、adeJ及adeG的检出率分别达到了64.3%（72/112）、75.9%（85/112）和57.1%（64/112）,同时检出adeB、adeJ、adeG的菌株占49.1%（55/112）。同时检出adeB、adeJ和adeG的细菌对头孢曲松、头孢吡肟、庆大霉素、四环素和氯霉素五种药物耐药程度最严重；对7种药物耐药程度均显着高于仅检出adeB菌株、adeJ菌株和未检出叁种RND外排泵结构基因的菌株。qacE△1阳性检出率为73.2%(82/112)。消毒剂耐药基因阳性株（82/112）对14种抗菌药物的耐药率均明显高于消毒剂的耐药基因阴性株（30/112）,且其多重耐药率(90.2%)高于消毒剂的耐药基因阴性菌株(70.0%)。在112株鲍曼不动杆菌中，对四环素耐药的细菌有76株，32.8%检测到tetA（25/76），73.6%检测到tetB（56/76），30.2%同时检测出tetA与tetB（23/76）；对四环素敏感的细菌有29株，3.4%检测到tetA（1/29），6.9%检测到tetB（2/29）。112株鲍曼不动杆菌tetB阳性检出率为55.3%(62/112)，多重耐药率（96.7%）高于tetB阴性株（70.0%）。结论：1、本地区鲍曼不动杆菌临床分离株对常用抗菌药物的耐药情况严重，碳青霉烯类、米诺环素以及多粘菌素B是多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的有效药物。2、RND主动外排系统结构基因adeB、adeJ和adeG在鲍曼不动杆菌临床分离株有较高检出率，与细菌多重耐药有关。3、耐消毒剂基因在本地区鲍曼不动杆菌临床分离株的检出率较高，且在鲍曼不动杆菌多重耐药中发挥重要作用。4、在耐四环素菌株中检测出tetA和tetB，尤其tetB检出率较高，与四环素类抗生素耐药关系密切。(本文来源于《川北医学院》期刊2013-05-01）
主动外排多重耐药论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的探讨对β-内酰胺类抗菌药物耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排泵基因在耐药机制中表达情况。方法多重耐药鲍曼不动杆菌96株,分析其对9种β-内酰胺类抗菌药物的耐药性。以加入泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)后最低抑菌浓度(MIC)降低至≤1/4为标准,筛选出34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌,用聚合酶联链反应(PCR)扩增法对其行外排泵蛋白基因ade B进行检测和分析。结果多重耐药鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为92.3%,86.6%,83.0%,70.8%,68.3%;对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦的耐药率分别为90.1%,77.5%,72.4%和67.3%。34株外排泵表型阳性的鲍曼不动杆菌检测到ade B基因有33株,检出阳性率97.06%。对33株鲍曼不动杆菌的外排泵基因ade B进行测序,经比对所测序列与Genebank中序列同源性为100.0%。结论主动外排泵基因是多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的一个重要因素。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
主动外排多重耐药论文参考文献
[1].张凯华,左玲玲,徐新,王永东.多重耐药鲍曼不动杆菌主动外排系统基因adeFGH的mRNA表达研究[J].中国现代医生.2018
[2].孙静娜,杨继章,王国欣,赵帅,刘泽世.多重耐药鲍曼不动杆菌的主动外排泵基因对β-内酰胺类抗菌药物耐药性的影响[J].医药导报.2015
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[8].姚明晓,苑广盈,闻新棉.主动外排系统介导细菌多重耐药的研究进展[J].现代预防医学.2014
[9].张凯华.主动外排泵AdeFGH与鲍曼不动杆菌多重耐药的相关性研究[D].南华大学.2013
[10].王子君.主动外排系统介导鲍曼不动杆菌多重耐药机制的研究[D].川北医学院.2013