患者牛某，男，57岁，农民。因患食道癌施行“胃食管吻合术”，术后放射治疗三个月。出现食欲减退，恶心干呕，胸闷胁胀，吞酸嘈杂，烦躁易怒，坐卧不安，口干苦而渴不欲饮，二便尚正常，入眠差，行电子纤维胃镜检查示浅表性胃炎。经多家医院就诊，诊断为“放射性胃炎[2][3]”，遍服“吗丁啉、丽珠得乐、奥美拉唑、西沙比利、莫沙比利、舒必利、昂丹西酮”等药物治疗，皆未见效，恶心干呕，食欲不振，消瘦诸症日渐加重，随来诊治。
刻诊:上腹隐痛，脘痞胁胀，吞酸嘈杂，恶心干呕，食欲不振，口干苦而渴不欲饮水，烦躁易怒，坐卧不安，失眠多梦，二便正常。舌质淡，苔薄黄，脉弦滑。
辨证:肝郁脾虚，胃失和降。
治则:疏肝健脾，清肝和胃。
处方:黄连15g吴茱萸6g柴胡12g白芍12g枳壳10g炙甘草10g党参15g煅瓦楞（先煎）30g半夏（先煎）10g竹茹10g生姜10g大枣10g
用法:上药加水1500ml浸泡，先煎煅瓦楞、半夏半小时，再加余药共煎，煎取300ml,煎两次混匀。每次服200ml，日服三次，每日一剂。
复诊:服三剂后，诸症明显减轻，效不更方，续服5剂。一周后，患者食欲正常，无恶心干呕、吞酸嘈杂、脘痞胁胀、口干苦，烦躁易怒、坐卧不宁亦明显减轻，予逍遥丸善后。随访半年未复发。
体会:本例病案由放射损伤引起的浅表性胃炎，病属中医之“胃痛”、“胁痛”、“吞酸”、“嘈杂”[1]等范畴。中医治疗胃病“以通为用，通则不痛”是其基本治则，方取左金丸清泻肝火；四逆散
透解郁邪，调和肝脾；半夏泻心汤和胃降逆，开结除痞；竹茹清热化痰，止呕凉血，煅瓦楞制酸化痰，软坚散瘀。诸药合用，共奏疏肝泄火，和胃降逆之功。
笔者从事中医临床工作已二十余年，积累了一定的诊疗经验。余认为肝气不疏、脾失健运为胃病发生的主要因素[4]，临床上以肝胃不和、脾胃虚弱最为常见。“见肝之病，知肝传脾”，治疗胃病应注重疏肝健脾和胃。基于这种认识，我在诊治过程中，不受胃镜检查及西医诊断之影响，严格遵循病人的临床症状表现，运用中医理论辨证施治，常能取得意想不到的效果。
随着现代医疗技术的迅速发展，很多病人及医务人员对检查仪器产生依赖和盲目崇拜，常局限于治病治症，“头痛医头，脚痛医脚”，所以，临床治疗效不显著。待病人因服用西药效果不理想后，才转而求助于中医药治疗，中医治病求本，辩证论治，是故药到病除，效如桴鼓。
当值医改之际，中医药理论博大精深，简便价廉，大力推广中医药事业，更是惠民利民的好政策。
参考文献
[1]周仲英.中医内科学[M].1版.北京：中国中医药出版社，2007：205.
[2]陈贤栎,任淑婷,言红健等.放射性胃炎1例报告[J].中华消化内镜杂志,1995,06:375.
[3]纪小龙,陈立平.胃炎分类的现状.新消化病学杂志，1993;1(4):228-229.
[4]刘世峰.浅表性胃炎疏肝健脾[J].健康报,2009,02,26:4版.