施燕红
（昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院结直肠外科云南昆明650118）
【摘要】目的:对直肠癌术后相关的护理问题进行分析。方法：在2017年1月—2018年1月期间从我院选取80例直肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析，分析的内容主要为护理方法以及护理效果。结果：对80例患者分别采用不同的护理措后，患者术后恢复良好，均顺利出院。结论:在直肠癌患者术后采用护理措施，可有效提升患者的治疗效果，同时也增强了患者战胜疾病的信心，增强了患者的护理治疗依从性，显著改善了患者得生活质量。
【关键词】直肠癌；护理；手术
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）11-0260-02
消化道恶性肿瘤是目前较为常见的一种的恶性肿瘤类型，近几年来，随着人们生活方式的改变，直肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。通常情况下，当患者确诊为直肠癌时多数已步入晚期，导致只能选择手术的方式进行治疗，但目前所采用的手术方法的则会对患者的机体查房分影响，且在手术完成后会并发多种并发症，对患者的术后康复、心理状态以及生活质量产生了较为严重的影响[1]。为此，这也就要求患者在治疗后采取一定的护理措施，有效提升患者的临床治愈率，而在本文中，就从我院选取80例直肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析，探究分析了护理措施以及护理效果，现报告详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月—2018年1月期间从我院选取80例直肠癌患者作为研究对象进行回顾性分析。其中可包括的男性患者58例，女性患者22例，患者最大年龄为75岁、最小年龄为40岁，平均年龄为（57.5±2.2）岁；所有患者均通过的病理学分析以及X线检查确诊为直肠癌；全部患者均采用手术进行治疗，其中有68例患者采用了腹会阴联合根治术，12例患者采用单纯腹壁造瘘术。排除标准：（1）结直肠癌复发或转移；（2）存在多发性肿瘤或存在恶性肿瘤病史；（3）合并心脑血管、呼吸系统、肝肾以及造血系统疾病。
1.2方法
1.2.1常规护理在患者完成手术后，将其安置在的安静、温馨的环境中，并告知相关的注意事项。此外，可根据患者的实际情况进行下床活动的指导，促进肠道恢复，并避免了肠道粘连的情况发生。同时，在采用手术治疗后，直肠癌患者的大便次数会明显增多，且患者的自控能力较差，所以这也就要求护理人员应该及时更换患者的敷料、棉垫，以保证患者会阴部干燥清洁[2]。
1.2.2心理护理在外科手术中，直肠癌根治术属于一种大型手术，会给患者造成不同程度的心理负担，主要表现为焦虑、抑郁以及恐惧等。同时因为直肠癌患者不容易接受腹壁人工肛门，也进步加重了患者的心理负担。另外，患者在接受手术后还存在引流液导致腹痛、发热等症状，加重的直肠癌患者的精神压力。为此，则也就要求护理人员在对直肠癌患者进行护理的过程中，应该积极主动的与患者进行沟通，疏导患者的不良情绪，并通过安抚方式缓解患者的思想负担，最终实现提升治疗效果、护理依从性的目的[3]。
1.2.3人工肛门护理在直肠癌接受手术2到3天后，为了确保肠功能的恢复才可开放人工肛门。在人工肛门的开放过程中，患者的应该取左侧仰卧位，并提前使用直接粘贴造口袋隔开造瘘口以及腹部切口，在此过程中，应该采用特制的胶带对腹部切口进行封闭，避免污染或感染的情况发生，并用凡士林纱布覆盖造瘘口。另外，护理人员还应该叮嘱患者和患者家属采用清水以及盐水进行清洗，如果患者出现周围糜烂的情况，应该及时采用造口粉、液体敷料、造口塑形环进行治疗[4]。
2.结果
对80例患者分别采用不同的护理措后均顺利出院，不存在死亡病例。在患者接受手术后，有20例患者出现了造瘘口狭窄、腹泻等并发症，所有患者均在及时治疗后得到了恢复。
3.讨论
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间产生的癌性病变，属于消化道中的一种常见的恶性肿瘤。因为直肠癌的位置较低，所以也较容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但时因为直肠癌的发生部位深入盆腔，导致解剖的关系较为复杂，且手术难以彻底清除，进而在手术完成具有较高的复发率。此外，因为中下段直肠癌和肛管括约肌较近，所以导致难以保留肛门的问题已成为了现今的一大难题，同时也是手术方法上争论最多的一种疾病。据相关调查显示，越有百分之六十左右的患者最终需要接受人造肛门术的治疗，对患者的生活质量产生了严重影响，甚至极易导致患者产生焦虑、抑郁等不良情绪。为此，这也就要求在手术完成后对患者采取一定的护理措施[5]。
在本文中，所采用的护理措施主要可分为常规护理、心理护理、引流管护理以及人工肛门护理，并且在护理过程中对患者给与了足够的尊重，建立起了良好的护患关系。同时，护理人员还对患者的一般资料、病情进行了具体了解，采用了健康教育和心理护理，有效患者了患者的不良情绪以及心理压力，有效缓解了不良情绪对患者病情所产生的影响。另外，护理人员还通过向患者讲述成功康复的案例，有效增强了患者战胜疾病的信心，提升了治疗效果以及护理依从性。而在对患者病情进行严密观察的情况下，也可在患者病情出现变化时进行及时有效的治疗，提升了患者的生存质量。而从本文的研究结果也可看出，对80例患者分别采用不同的护理措后，患者术后恢复良好，均顺利出院。
综上所述，在直肠癌手术完成后采用护理措施可有效提升患者的治愈率，同时也改善了患者的依从性，提升了患者的自理能力。
【参考文献】
[1]胡玉秋.直肠癌术后护理方法的探究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(97):202-203.
[2]刘薇.护理干预对直肠癌术后造口患者生存及生活质量改善分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(22):77-79.
[3]杜亚琼.直肠癌患者术后护理[J].黑龙江科学，2016，7(21):18-19.
[4]袁虹.直肠癌术后护理分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(19):260-262.
[5]陈彩玲.直肠癌术后护理分析[A].中华高血压杂志社.全国高血压防治知识推广培训班暨健康血压中国行福建漳州会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:2014，11（23）:2.