空军军医大学第一附属医院西京医院神经外科三病区陕西西安712000
摘要：目的探讨分析对脑栓塞后抑郁患者采用优质护理对患者的神经功能康复效果所造成的影响。方法选取28例在我院接受治疗的脑栓塞后抑郁患者作为研究对象开展本次研究，研究的时间为2017年12月-2018年12月期间。根据对患者采取护理干预方法，将全部患者平均分为常规护理组（n=14）以及优质护理组（n=14）。前者接受临床传统基础护理干预，后者则接受临床优质护理干预。对比两组患者的护理满意度以及神经功能康复水平。结果优质护理组患者的护理满意度明显好于常规护理组患者（P<0.05）；优质护理组患者的焦虑、抑郁自评量表评分均明显低于常规护理组患者（P<0.05）。结论对脑栓塞后抑郁患者采用优质护理能够更好地改善患者的精神状态，从而使患者的神经能够更好的康复，使患者可以对护理更加的满意，是一种十分有效的护理干预手段。
关键词：脑栓塞；神经功能康复；优质护理；对比分析
中图分类号：R473文献标识码：A
引言
脑栓塞术容易导致多种后遗症，主要是语言障碍、偏瘫、意识障碍等，有些患者呈现出严重的抑郁症状，严重影响患者的日常生活。脑栓塞后患者抑郁症不仅需要采取必要的治疗措施，还需要适当的护理干预，有效的护理干预能有效促进抑郁症患者的神经功能康复。
1、资料与方法
1.1一般资料
2017年12月至2018年12月，我科收治的28例脑栓塞后抑郁症患者，按照机号表分为常规组(14例)和优质组(14例)。常规组男性7例，女性7例。平均年龄为65.3岁(8.7岁)，从50岁到78岁不等。质量组中有7名男性和7名女性。平均年龄为65.2岁(8.8岁)。常规组和优秀组患者一般基线数据的独立样本检验结果符合比较研究标准(P>0.05)。医院伦理委员会批准了研究内容。纳入标准:脑栓塞后抑郁患者根据《各种脑血管疾病诊断要点》进行诊断。病人的家人愿意签署一份相互谅解的信。排除标准:原发性精神疾病患者；有严重并发症和并发症的患者；其他脑血管疾病患者；患有交流障碍的病人。
1.2方法
1)心理护理:通过渠道与患者沟通，与患者及其家人保持良好的关系，了解患者的实际心理特征，用温和的语言缓解患者的负面情绪，向患者介绍负面情绪对疾病预后的影响，意味着患者保持舒适的心态，正确看待疾病；向患者介绍康复治疗计划，介绍康复效果好、病例好的患者，不断提高患者的治疗信心，协助家属引导患者培养兴趣爱好，转移注意力，给予患者心理支持，引导患者积极面对生活。2)康复训练与护理:根据患者的实际情况，实施有针对性的康复训练指导。在病人意识恢复后，病人被指示听音乐、看书等。训练他们的听觉、声音和表达能力，从简单到复杂；根据患者的实际情况，是指指导患者进行有针对性的肢体功能训练，协助患者进行有计划的翻身、坐起、站立、行走等。根据病人的情况按摩病人的肢体，根据实际康复情况调整运动量和频率，避免过度劳累。3)生活护理:为患者制定性休息处方，引导患者养成良好的工作和休息习惯，禁止熬夜。对患者给予营养支持，根据患者的实际吞咽功能和营养状况，为针对患者制定处方，急性期实施营养支持或进食流质食物，病情稳定后逐步改用半流体食物和普通食物，控制盐和糖的摄入，引导患者慢慢进食，逐步改善吞咽功能；引导患者独立、循序渐进地洗漱、穿衣、吃饭、上厕所，逐步提高日常生活能力。
1.3观察指标
比较不同护理方案下患者的抑郁症状、神经功能、日常生活能力和运动功能。HAMD被用来评估价格和抑制抑郁，总分为100分，正常分为<7分。用NFA评定神经功能，总分0~45分，与神经功能呈负相关。巴塞尔指数用于评估日常生活能力，总分100分。高分和低分与日常生活能力呈正相关。Fam用于评估运动功能，总分为100分。得分与运动功能呈正相关。
1.4数据统计
用SPSS20.0软件对数据进行分析，用平均标准偏差表显示测量数据，并用t检验。P<0.05表明各组间存在显著差异。
2、结果
2.1对比两组患者焦虑、抑郁自评量表评分两组患者在经过护理干预之后，优质护理组患者的焦虑自评量表评分为（33.±5.8）分、抑郁自评量表评分为（32.5±7.1）分；常规护理组患者的焦虑自评量表评分为（42.6±5.5）分、抑郁自评量表评分为（44.3±6.1）分。优质护理组患者的焦虑、抑郁自评量表评分均明显低于常规护理组患者（P<0.05）。
2.2对比两组患者的护理满意度情况优质护理组患者的护理满意度明显好于常规护理组患者（P<0.05）。如表1所示。
3、讨论
脑栓塞就是俗称的脑血栓，这是一种在临床上多发于中老年人的常见病，该病的男性发病率要高于女性，其属于一种缺血性脑血管疾病，这种疾病并不会对患者的精神状态造成直接的影响。然而，由于这种疾病会导致患者出现偏瘫、失语等症状，再加上患者对这种疾病也有着严重的恐惧心理，造成患者很容易出现焦虑和抑郁问题，影响患者的治疗效果。所以，采用合理的护理方法，对提高该病的治疗效果有着明显的帮助。而常规的护理手段缺乏对患者心理的干预，导致患者往往会存在着严重的负面情绪，患者对疾病的依从性也很差，会使患者的康复效果受到极大的不良影响。因此，就有必要给予患者更加优质的临床护理干预，积极的缓解患者的不良心理状态，使患者能够对治疗充满信心，从而积极的配合治疗，使患者能够对护理更加的满意。而本次临床结果也充分的表面了这一点：优质护理组患者的护理满意度明显好于常规护理组患者（P<0.05）；优质护理组患者的焦虑、抑郁自评量表评分均明显低于常规护理组患者（P<0.05）。
4、结束语
综上所述，对脑栓塞后抑郁患者采用优质护理能够更好的改善患者的精神状态，从而使患者的神经能够更好的康复，使患者可以对护理更加的满意，是一种十分有效的护理干预手段。
参考文献：
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