（重庆医科大学附属大学城医院神经中心重庆400000）
【摘要】目的：探讨循证护理在经颅磁刺激仪治疗失眠中的应用。方法：选取2017年4月—2018年4月在我院进行治疗的84失眠患者，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用循证护理。比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果：研究组睡眠质量优于对照组（P＜0.05），研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：失眠患者应用经颅磁刺激仪治疗时，应用循证护理可以有效的提高患者的睡眠质量，提升护理满意度。
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）03-0193-02
社会进程的不断加快，人们面临的压力越来越多大，导致出现失眠症状的人群也越来越多，在临床上比较常见。以往临床上通常应用药物进行治疗，然而药物治疗会为患者带来一定的依赖性，甚至成瘾[1]。此次研究应用经颅磁刺激仪对患者进行治疗，同时应用循证护理对其进行干预，最终的效果良好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月—2018年4月在我院进行治疗的84失眠患者，随机分为两组，纳入标准：（1）经我院诊断确诊为失眠患者；（2）出现失眠症状每周不少于3晚的患者；（3）病程持续时间不低于2月的患者；（4）年龄大于18岁的患者；（5）所有患者及家属均知情且同意签字。排除标准：（1）患有精神类疾病的患者；（2）存在药物或者酒精依赖性的患者；（3）处于妊娠以及哺乳期的女性患者；（4）依从性差的患者；（5）合并有其他重大疾病的患者。其中对照组42例，男24例，女18例，年龄18～64岁，平均年龄（35．8±4.9）岁，病程3月～4年，平均病程（1.2±0.8）年，每天睡眠时间2.1～5.2h，平均睡眠时间（3.6±1.8）h；研究组42例，男23例，女19例，年龄19～65岁，平均年龄（36.4±4.8）岁，病程3月～4年，平均病程（1.3±0.8）年，每天睡眠时间2.2～5.1h，平均睡眠时间（3.9±1.7）h。84例患者一般资料具有可比性（P＞0.05），且医院伦理委员会同意此次研究。
1.2方法
84例患者均应用武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司生产的经颅磁刺激刺激仪进行治疗，治疗频率：1以及4mHz，刺激强度：500高斯，1次/d，30min/次，连续治疗4w[2]。
1.2.1对照组方法：对照组应用常规护理，密切观测患者的各项生命体证，用温和的语气与患者及家属进行沟通交流，有耐心的对其进行劝导，鼓舞患者。
1.2.2研究组方法：研究组在以上基础上应用循证护理，具体措施如下：（1）针对患者病情成立循证护理小组，由主管护师担任组长，挑选理论知识丰富，有临床工作经验的护理人员加入，并对组员进行循证护理知识培训以及仪器使用培训，熟练掌握循证护理的各项措施以及仪器操作的各项规程[3]。（2）提出问题：根据患者的实际情况，提出相应的问题进行研究，①失眠的发生及其影响因素；②如何有效提升患者睡眠质量？③怎样做好患者以及家属的健康教育？（3）循证支持：借助计算机网络查阅有关文献，以患者的实际情况以及提出的问题为基础，总结出关键字进行查询，找到相关的文献资料。后小组成员对查阅到的资料进行收集、比对，对文献信息进行讨论学习，对资料的可靠性、合理性以及可行性进行评估，最终选出最合理资料。以患者实际情况、护理知识、经验为基础，结合文献资料，制定出现最合理有效的护理措施[4]。（3）健康教育：护理人员要主动与医师进行沟通，了解患者的病情以及选择最佳的治疗时间，做好患者及家属的健康宣教工作。小组成员在治疗前要向患者及家属讲解经颅磁刺激仪对病情的重要性，帮助患者及家属去除错误观念，多为患者及家属举一些成功的例子，提高患者治疗的主动性。告知患者及家属经颅磁刺激仪能够有效的加快大脑血液循环，改善患者的神经系统，能够有效促进神经细胞恢复，有效地改善患者的失眠症状，提升患者的睡眠质量。然而应用经颅磁刺激仪治疗的时间比较长，护理人员要引导患者正确面对，为患者及家属树立治愈自信心，切记急于求成[5]。同时告知患者治疗时出现的一些症状以及不良反应，消除患者的顾虑，更好的配合治疗，尽早恢复。
1.3观察指标
（1）比较两组睡眠质量，应用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）评分对两组患者护理后1w、2w、4w睡眠质量进行评估，其中包括19个自我判定问题以及5个同伴判定问题，分值为0～21分，分数越高代表患者睡眠质量越差。
（2）比较两组护理满意度，其中包括满意、基本满意以及不满意。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
2.1两组睡眠质量对比
研究组睡眠质量优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1两组睡眠质量对比（分，x-±s）
3.讨论
循证护理是以临床中出现的问题为依据，将护理人员的临床护理经验、患者的需求与科学合理的研究结论相结合，制定出最合理、有效的护理措施，将理论知识与临床经验合理的结合在一起，有利于资源的合理利用，并能够取得高质量的护理效果。经颅磁治疗仪治疗失眠中循证护理中应用，能够有效的促使小组成员之间相互学习，发挥出现该有的作用，对护理工作中出现的各种问题进行细致的研究与学习，为护理人员解决各种护理难题，从而有效地促进护理理论的发展进程，提升护理质量[6]。研究显示，研究组睡眠质量优于对照组（P＜0.05），因此，经颅磁治疗仪治疗失眠时，应用循证护理，可以有效的提升护理质量，从而提升治疗有效性，提升患者的睡眠质量。
循证护理过程中，以患者为中心，注重健康教育，护理人员要了解患者治疗的痛苦，了解患者及家属对疾病的困惑以及所面临的压力，给予患者及家属及时有效地帮助和关怀，为患者提高优质的护理服务，建立良好的护患关系，从而提升护理满意度。研究显示，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），因此，失眠患者应用经颅磁治疗仪治疗的过程中，应用循证护理，可以有效地建立良好的护患关系，增加护理满意度。
综上所述，失眠患者应用经颅磁治疗仪治疗时，应用循证护理可以有效的提高患者的睡眠质量，提升护理满意度，应当在临床上普遍使用。
【参考文献】
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