曲靖市第一人民医院云南曲靖655000
【摘要】目的：探究不同护理方式对前列腺增生症手术患者并发症的影响。方法：选择我科2014年6月~2016年8月收治的前列腺增生接受手术治疗的120例患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组60例。对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予整体护理干预。出院后随访2月，比较实验组和对照组患者并发症发生情况。
结果：实验组并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的18.3%（P＜0.05）。具体如表1所示。结论：整体护理干预可以减少前列腺增生症手术患者的并发症发生率，具有良好的临床应用效果，值得在临床推广应用。
【关键词】前列腺增生症；整体护理；并发症
前列腺增生症是老年泌尿外科常见的疾病，临床治疗主要以手术治疗，随着微创手术治疗的发展，经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症，以其出血少，痛苦小，恢复快等优点，在我院前列腺增生手术治疗首选[1]。由于患者身体状况及病情的特点，患者术后往往会有不同程度的并发症，并发症的发生严重影响了患者的康复。本研究选择我科2014年6月~2016年8月收治的前列腺增生接受手术治疗的120例患者为研究对象，给予患者不同的护理方式，结果显示整体护理干预对预防患者并发症的发生有明显的效果，报道如下。
资料与方法
1.1一般资料
选择我科2014年6月~2016年8月收治的前列腺增生接受手术治疗的120例患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组60例。其中对照组患者年龄为55~86岁，平均年龄为（69.3±9.5）；观察组患者年龄为56~89，平均年龄为（71.2±8.7）。纳入标准：前列腺增生症并接受经尿道等离子电切手术治疗的患者。排除标准：合并有严重心脑血管疾病的患者，严重肝肾功能异常的患者等。两组患者在年龄、文化程度等一般资料的差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组和对照组患者均接受经尿道等离子电切手术治疗，并给予常规外科治疗及护理措施，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予整体护理干预，具体方法如下。
1.2.1术前护理
（1）心理护理：首先，患者入院后与患者沟通，了解患者的一般资料及疾病情况。患者住院后为患者创建舒适的病室环境，保持病室整洁、舒适，以减轻患者因环境改变导致的心理变化。了解患者的心理状态及情绪状态，缓解患者因疾病及住院费用造成的焦虑、恐惧等不良情绪。护士做到耐心细致，了解患者的心理及生理需求，并给予适当的满足。向患者讲述手术成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。
（2）做好健康指导：讲解疾病知识；手术方法；术前检查项目及目的、意义、注意事项；指导饮食；讲解戒烟戒酒的意义；术前准备的项目、方法、目的。
（3）术前准备：做好术前准备，告知患者手术过程的注意事项。对有高血压、糖尿病等的患者进行用药控制，待病情稳定后在进行手术治疗。密切观察患者病情变化。术前有尿潴留的患者给予导尿，以解除患者不适。
1.2.2术中护理
护士接患者时要做到亲切热情，用干净整洁的平车运送患者，动作举止要轻柔，保证患者的安全，将患者送上手术台后注意为患者保暖，同时注意保护患者隐私，满足患者必要的需求。注意调节手术室的室温，以22~25℃为宜，湿度控制在55%~60%。手术环境应安静，避免噪声影响患者情绪。安慰患者，配合医生完成手。正确摆放体位，截石位，根据患者身高腿长调节腿架的高度。可以在托腿板上垫棉垫，防止托板过硬压迫腘窝神经及血管，同时保证患者舒适，术后放下双腿时，动作应缓慢轻柔，可让患者稍作休息，避免一过性高血压。
1.2.3术后护理
（1）环境护理及人文关怀：病室环境宜安静、干净、整洁；做好引流管的护理，在为患者进行换药、冲洗等护理时，注意保护患者隐私，做到尊重患者，以减轻患者术后的挫败感[2]。加强巡视，及时发现问题，并及时通知医生。
（2）术后心理护理：手术后的患者会有疼痛、敏感、焦虑等特点，护士因做到耐心细致，主动与患者沟通，了解患者的不适并给予帮助，并取得患者的信任，建立良好的护患关系，促进护患之间的理解与沟通，调动患者的积极性，提高患者的配合程度，有利于疾病的恢复[2]。
（3）耐心做好术后健康指导：指导饮食、活动与休息，向患者讲述留置尿管、持续膀胱冲洗的目的、意义及注意事项；指导患者早期活动，防止下肢静脉血栓的形成；讲解并发症的观察及预防措施；指导盆底肌及膀胱排尿功能锻炼。出院后3月内避免重力活动及剧烈运动；不骑自行车，防咳嗽，便秘等使腹压增高的因素；避免久走久坐；多饮水2000-3000/每日以自然冲洗尿路；出现并发症或不适及时就诊。
1.3并发症观察及统计学分析
观察并记录实验组和对照组出血、尿失禁、膀胱痉挛、排尿困难等并发症的发生情况，进行统计学分析。
结果
实验组并发症发生率为6.7%，明显低于对照组的18.3%（P＜0.05）。具体如表1所示。
讨论
整体护理干预是从多方面为患者提供全面的舒适护理，能够满足患者生理及心理上的需求，使患者身心处于最佳状态，提高患者配合治疗的程度，从而促进疾病早日康复[3]。前列腺增生症患者多为老年人，老年人身体状况相对较差，在治疗及康复过程中容易发生并发症，因此，全面细致的护理干预措施非常必要实施。本研究中实验组患者无出血，感染1列，无尿失禁，例膀胱痉挛2列，术后排尿困难1列，并发症发生率为6.7%，对照组有出血1例，感染3列，无尿失禁，膀胱痉挛4例，术后排尿困难3例，并发症发生率为18.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，整体护理干预可以减少前列腺增生症手术患者的并发症发生率，具有良好的临床应用效果，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]卢美秀主编.最新内外科护理[M].台湾:华杏出版股份有限公司,1999:645-649.
[2]朱炜,叶家薇,邹瑞芳.沟通交流技巧在心理干预中的应用进展[J].中国实用护理杂志,2014,20(1):67.
[3]李春梅,申海燕,张晓凤.舒适护理在尿道下裂修补术中的应用[J].护士进修杂志,2001,16(1):43-44.