江永县人民医院湖南江永425400
[摘要]目的：对1179例小儿穿孔性阑尾炎的临床治疗进行分析。方法:随机选取我院2017年12月-2018年12月期间收治的1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿，按照患儿入院顺序单双数将其分成对照组590例和观察组589例，同时观察组行腹腔镜手术治疗，对照组患者行开腹手术治疗，将两组治疗效果进行对比。结果：治疗后与对照组相比，观察组患儿手术时间、住院时间及术后发生的并发症均较少，且患者术后疼痛程度也较轻，组间数据存在明显差异(P＜0.05)。结论:对小儿穿孔性阑尾炎患儿通过临床症状及检查结果确诊后，应尽早采用腹腔镜手术治疗，该手术的创伤性较小，可有效减轻患儿术后疼痛程度，减少患儿术后并发症发生率。
[关键词]小儿；穿孔性阑尾炎；临床分析
小儿穿孔性阑尾炎的发病率较高，由于患儿年龄较小，对疼痛点及症状描述不准确，因此增加了临床诊断难度，使患儿易错过最佳治疗时期，随着病情发展会导致患儿出现穿孔性阑尾炎，从而给患儿的健康造成严重威胁。所以加强对小儿穿孔性阑尾炎疾病的诊治研究，详细分析掌握小儿阑尾炎所表现的临床症状，并为其选择安全有效的手术方案，是确保患儿健康安全的关键[1]。为此，本次研究将我院2017年12月-2018年12月期间收治的1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿进行了分组治疗研究分析，为临床治疗提供更多有价值的参考依据，现将具体详情阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现将我院2017年12月-2018年12月收治的1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿进行分组治疗研究，将其分成对照组和观察组，每组分别有590例、589例患儿，观察组患儿中男310例、女280例，年龄2-12岁，中位年龄（7.0±0.5）岁；对照组患儿中男305例、女284例，年龄2-13岁，中位年龄（7.5±0.6）岁。两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行开腹手术治疗，采取全麻处理成功后，在患儿右下腹麦氏点取手术切口，腹部切开后将阑尾彻底切除，做好阑尾根部包埋处理后，用可吸收线进行切口缝合，术后给予抗感染治疗；观察组行腹腔镜手术治疗，穿刺采取三孔法，建立气腹后，在腹腔镜下将腹腔积液彻底吸出，随后进行阑尾切除，术后行抗感染治疗。
1.3观察标准
将两组患儿临床症状进行分析，并将其手术时间、住院时间、术后并发症发生率及术后疼痛程度进行对比。疼痛程度采用自我陈述评分尺，评分尺为10cm，每1cm代表1分，得分越高表明术后疼痛程度越严重。
1.4统计学方法
本次所有数据使用SPSS19.0统计学软件包进行分析，并且通过(士s)描述两组计量数据，行t检验，使用n（％）来描述计数数据，用x²检验，数据差异在统计学上显着，P<0.05。
2结果
2.1临床症状分析结果
通过分析发现，本次研究1179例小儿穿孔性阑尾炎患儿存在腹部压痛1138例、持续性腹痛768例、反跳痛835例、恶心呕吐698例、发热1125例、白细胞比例升高963例、中性粒细胞比例升高854例，其症状分别占总例数的96.5%、65.1%、70.8%、59.2%、95.4%、81.7%、72.4%。分析结果显示，小儿穿孔性阑尾炎常见症状中腹部压痛、发热及白细胞比例升高出现率最高。
2.2两组计量数据对比
经记录显示，观察组患儿手术时间及住院时间同对照组比较均较少，且术后疼痛程度评分与对照组相比也存在明显优势，两组数据结果对比差异经统计学计算后显示(P＜0.05)，统计学意义存在，见表1。
2.3组间计数资料对比
同对照组患儿术后并发症发生率的19.5%比较，观察组患儿术后并发症发生率较低，其数据结果仅为9.8%，两组数据存在明显差异经计算统计学意义存在（P<0.05），见表2。
3讨论
穿孔性阑尾炎在小儿群体中发生率最高，由于小儿无法准确描述疼痛点及症状，因此极易导致治疗不及时，致使病情发展严重，引发穿孔性阑尾炎，致使患儿的健康受到严重影响，严重时甚至会危及患儿的生命安全。所以加强对小儿穿孔性阑尾炎的临床分析，了解掌握小儿穿孔性阑尾炎的临床症状及特征，并为患儿探寻一种安全有效的手术治疗方案，是确保患儿健康及生命安全的关键[2]。在本次分析结果中发现，在小儿穿孔性阑尾炎患儿中，最常见的临床症状主要为腹部压痛、发热及白细胞比例升高，其次为持续性腹痛、反跳痛、恶心呕吐及中性粒细胞比例升高。同时通过对患儿进行分组治疗，分别给予两组患儿开腹手术及腹腔镜手术治疗，治疗结果发现，与采用开腹手术的对照组患儿数据相比，采取腹腔镜手术治疗后的观察组患儿手术时间、住院时间及术后发生的并发症均较少，且患者术后疼痛程度也较轻。之所以腹腔镜手术能够取得较好的临床效果，主要是由于腹腔镜手术具有创伤小、安全性高、手术效果佳及术后恢复快等优点，因此可有效减轻患儿术后疼痛程度及术后并发症发生率，使患儿术后康复速度较快，从而缩短患儿住院时间[3]。
综上所述，小儿阑尾炎患儿应及时掌握患儿临床症状尽早确定采取有效治疗，才能减少患儿阑尾穿孔现象发生，针对发生穿孔性阑尾炎患儿及时采取腹腔镜手术，可有效提高临床治疗效果，可有效减少患儿术后并发症发生，使患儿术后疼痛程度明显减轻，从而提高患儿身体恢复速度。
参考文献
[1]郑广印.小儿急性阑尾炎临床诊治分析[J].中国实用医药,2017,12(36):75-76.
[2]包平倩,杨波,周易,等.不同手术方式治疗小儿急性阑尾炎穿孔的临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2017,14(06):134-135.
[3]孙建平.手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床分析[J].医学理论与实践,2016,29(17):3053-3055.