钟山县中医医院消毒供应室5426O9
【摘要】目的：分析医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素，并探讨行之有效的自我防护及风险防范措施。方法：分别从感染风险、物理性因素、化学因素及心理因素等方面，对医院消毒供应中心护理工作所存在风险予以分析，另从强化自我防护意识、避免感染、物理因素损害防护、加强心理建设及化学因素的防护等角度提出具体防护举措。结论：护理人员应对医院消毒护理工作当中所可能存在的风险有一清晰且准确认识，自职业角度对风险意识给与树立，并对自我防护工作进行强化，就护理风险予以减少或消除，避免或防止发生院内感染，促使供应中心护理人员相应身心健康得以保证。
【关键词】医院消毒供应中心；护理工作；风险因素；防护
医院消毒供应中心主要工作内容为无菌物品的供应及医院手术敷料等，此外，其还负责临床科室在对各种器械使用后实施回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放等内容。国家卫生部于09年颁布的针对消毒供应中心的相应强制性标准，为其更好落实工作提出了更为严格且确切的要求。供应中心相应工作人员，需每天面对可能发生的多样化风险，为在护理风险方面实现有效减少或消除，需在职业安全及身心健康方面实施相应干预。
1医院消毒供应中心护理工作存在的风险因素
1.1感染风险
供应中心工作人员在对污染物品进行回收清洗时，易遭受已经被分泌物或血液等所沾染的穿刺针、缝针、刀片及针头等物品所割伤或刺伤；冲洗时被污染的水喷溅眼结膜，当工作人员所佩戴手套破裂，或省图方便不依据操作规定实施手套佩戴，均易造成手和污染物之间相应直接接触，所以，工作人员在诸如丙肝及乙肝等具传染性疾病感染方面具有极大风险，并对工作人员自身的身体健康造成直接性威胁，此外，还可能导致院内感染。
1.2物理性因素
①噪音污染。就供应中心而言，其在噪声污染源方面有多种，其主要来源为全自动清洗机、灭菌器及超声清洗机等工作发出的声音，此外，还有空气压缩机在实际工作中所发出的噪音、同事之间对话声音及在清洗器械相应流水声等，工作人员在此种具有严重噪音污染的环境中开展日常且长期性工作，就会造成工作人员出现听力障碍及焦虑等症状，此外，还有疲劳、头痛、头晕及耳鸣等。②热源导致的伤害。工作人员对诸如清洗消毒机和脉动真空灭菌器等，在这些仪器实际操作过程中，便容易出现被烫伤状况。③粉尘污染。工作人员在对整理包布、制作棉球、将滑石粉上在门封圈上及制作敷料等过程中，易发生细纤维扩散及飞扬状况，进而工作人员便会吸入呼吸道，对其造成刺激，而在此长期刺激状况下，便或对工作人员的呼吸系统功能造成损害。④其他损伤。如若空气当中过氧化氢浓度超标，通风条件差的情况下则易造成身体损害；此外，在供应室当中还存有诸多插座、插头及电器，至此便会存在有触电及漏电等风险；当针对各个科室采用紫外线灯实施空气消毒时，则易发生由于在设备操作不当状况下，所造成的对眼睛及皮肤，所造成损伤的风险。
1.3化学因素
消毒供应中心在具体的实施地面物表消毒时和侵泡器械过程中，或开展器械消毒操作中，则需对含氯消毒剂及过氧乙酸等具有化学性的消毒剂予以使用，如若在实际使用当中存在操作不当，则会造成工作人员气管粘膜或鼻粘膜出现视物模糊、咳嗽及流涕等状况。而一些工作人员，在进行配比工作时，习惯性的不戴手套，反而存有皮肤被灼伤风险，此外，还会出现骚痒及手指发麻等状况，更甚者造成接触性皮炎。
1.4心理因素
一些工作人员由于在实际工作中过于劳累或紧张，致使其在具有过大的心理压力；此外，较少工作人员由于所从事的工作枯燥、技术含量较低，在具体的经济效益方面过差，致使自身出现情绪低落或自卑状况，而以不积极的姿态投入工作。工作人员绝大多数在心理护理方面培训均较少或不足，在自身心理调节方面不会采用科学手段，致使心理出现损害状况。
2医院消毒供应室护理工作自我防护及风险防范对策
2.1强化自我防护意识
供应中心工作人员要在思想层级对风险发生给与足够重视，且不断强化自身防护，较少的给与职业暴露。就工作人员而言，其还要积极参与医院和科室的学习培训，并对《医院消毒技术规范》进行认真学习，就新开展的业务在学习力度方面进行强化，对自身的技术水平及专业素养给与提升，并对诸如《消毒供应室工作制度》等相应操作制度及流程予以严格执行，对不正确或不科学的操作习惯及时改正，促进自身在自身防护能力及职业安全防护知识方面的综合提升。
2.2避免感染
工作人员清洗及回收各种污染器械时，应实施冲洗且给与初步消毒操作，并将诸如护目镜、口罩及手套等防护用品佩戴完成后，开始清洗操作。此外，还要对锐利器械，实施严格且细致清点，并在安装及清洗方面，严格依据使用说明及规范来执行。如若出现损伤，则需及时挤压伤口，并用清水冲洗，然后实施消毒，可依据实际情况，及时对免疫球蛋白予以接种，若工作人员出现皮肤受伤严重，则禁止参与锐器回收处理工作。此外，工作人员还要每年定期开展体检工作，并对乙肝等疫苗予以接种。
2.3物理因素损害防护
在开展器械清洗时，工作人员要对机房予以远离；将润滑油定期性，在需要活动的器械部位上予以涂抹和加入；当灭菌操作完成后，将排风扇及灭菌器等予以关闭，实现噪音污染减少目的；在对棉球及敷料予以制作时，可带加湿口罩，尽可能的减少动作幅度，从而实现粉尘污染的相应减少。
2.4化学因素防护
工作人员在消毒及侵泡器械时，应选用适宜的消毒剂，并对各消毒剂的自身特性及副作用予以充分了解，在实施配置时，还要将相应防护用品及时且正确佩戴，此外，对于消毒剂的使用，要防止其和皮肤接触，与此同时，定期及定时开窗，促使空气处于流通状态，如出现人员不适，应对其及时予以治疗。
3结论
就消毒供应中心工作而言，其往往在风险性方面较高，至此，工作人员应对风险意识予以树立，并对自我保护意识进行不断强化，并通过对相关知识及技能的强化学习，并对医疗操作及防护制度予以严格执行，对工作错误习惯及时更正，促使自身在职业安全及身心健康方面得以保证，以此对医院各科室更好的提供优质服务。
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