常德市第一中医医院超声科415000
【摘要】目的：研究分析利用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法：抽取2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的糖尿病下肢血管病变患者40例作为试验组研究对象，再从健康体检者中抽取40例作为对照组，对比观察研究对象的临床诊断结果。结果：试验组患者的下肢血管病变状况的观察显著优于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：彩色多普勒超声用于诊断糖尿病下肢血管病变的临床应用效果更加显著，值得推广应用。
关键词:彩色多普勒超声；糖尿病下肢血管病变；临床效果
糖尿病下肢血管病变属于临床常见的多发性糖尿病并发症，患者病情十分复杂，会加重糖尿病患者的病情，并对患者的生命安全造成严重的威胁，因此早期及时有效的治疗方式十分重要【1】。本研究旨在探讨利用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢病变的临床应用效果，研究结果如下所示。
1一般资料及方法
1.1一般资料从2018年1月-2019年1月在我院进行治疗的糖尿病下肢血管病变患者中抽取40例作为试验组，并在同期间进行体检的健康者抽取40例作为对照组。试验组中男性24例，女性16例，年龄36-78岁，平均年龄（58.83±4.21）岁；对照组中男性23例，女性17例，年龄37-79岁，平均年龄（59.39±5.18）岁。排除标准：（1）合并严重肝肾功能不全者；（2）患有心血管疾病；（3）患有血液类疾病；（4）患有免疫类疾病；（5）患有肿瘤类疾病。上述研究对象在性别、年龄等一般资料间的差异对比不具统计学意义（P>0.05）。所选研究对象均已完成知情同意书的签署，该项研究也已通过我院伦理部门的审理。
1.2方法采用仪器是philpiEElite对试验组患者进行彩色多普勒超声诊断，将探头频率设置为3.5-10MHz之间，取样容积设置为2mm，声速设置为9cm/s，血流夹角设定为＜55°，护理人员协助患者取仰卧位，充分暴露患者的下肢，对患肢实施横断面检查，并进一步检查患者的股浅、深动脉、胫前、后动脉、腘动脉以及足背动脉，观察患者的血管壁是否出现斑块、狭窄和闭塞现象，同时对患者血流的充盈状态及血流频谱常态进行观察。
1.3观察指标观察患者下肢血管病变情况：内膜增厚斑块、血管闭塞、血栓、超出50%的血管狭窄。
1.4统计学方法使用SPSS20.0统计学软件对研究中涉及的数据资料进行统计学分析，对计数资料用（n，%）表示，行卡方检验，对计量资料用（x±s）表示，行t检验，以P<0.05表示组间差异对比显著。
2结果所选研究对象下肢血管病变情况组间比对试验组糖尿病下肢血管病变患者的血管内径显著变宽，血流量显著减少，效果更佳，对对照组相比，差异具统计学意义（P<0.05），研究结果如表1所示。
3讨论
糖尿病患者常见的并发症有糖尿病肾病、眼部病变、糖尿病足和糖尿病下肢血管病变等，糖尿病下肢血管病变主要是指下肢血管内膜出现不规则粥样硬化现象，引发血管出现扭曲变形现象【2】，若未进行及时有效的治疗措施，会导致患者出现血管阻塞现象，最终引发组织缺血性坏死现象，严重时将会对患者的下肢行走功能造成不良影响。糖尿病下肢血管病变在临床中十分常见，属于糖尿病患者的并发症，一般病情十分复杂。根据相关调查研究显示，糖尿病下肢血管病变的临床症状主要表现为感觉异常，下肢出现疼痛或麻木，若患者病情十分严重，会出现缺血性坏疽甚至会面临截肢的风险【3】，对患者的生活质量造成极为严重的影响，甚至会致使患者出现残疾。因此，临床及时有效的诊断及治疗十分重要。目前临床主要利用CT、MRA等方法来诊断糖尿病下肢血管病变【4】，但因准确度并不十分理想，故须对患者进行彩色多普勒超声诊断来对患者的病情进行进一步的明确。
糖尿病下肢血管病变出现粥样硬化一般是由于糖尿病患者的脂肪出现长期的代谢紊乱累及到下肢小动脉引起的；一般因糖尿病患者的机体长期处于高血糖的水平下，导致患者血管壁上的蛋白质和氨基酸出现非酶糖化，引发血管壁上的结构蛋白出现变化，进而引发血管狭窄现象出现。
糖尿病具有极高的发病率，病情十分复杂，患者血管内膜可形成不规则粥样硬化斑块并诱发管腔狭窄现象出现，并形成血栓，并且随着人们饮食结构的不断变化，呈现出逐年上涨的趋势。糖尿病下肢血管病变是糖尿病患者的常见并发症，患者的病情较易扩展，诊断难度十分大，且后期治疗难度也大，因此在临床上提出了糖尿病下肢血管病变诊断过程中利用彩色多普勒超声进行诊断，且临床应用效果较为显著。在糖尿病下肢血管病变患者的治疗过程中应严格按照早发现早诊断早治疗的治疗原则，会进一步的减少下肢坏疽现象的出现，帮助患者提升自身的生活质量，临床应用价值十分显著。
相较于CT及MRA两种诊断方式，彩色多普勒超声检查诊断价格较为低廉，放射线较弱，且具有较高的诊断准确率，具有很强的重复性，可在无创的检查下直观的显示出患者的血流状况及血管壁情况，操作简单，患者的十分容易接受，并且可以判断出患者的临床病变部位以及病情严重程度，为患者的临床治疗提供了依据，临床应用价值较高。
本研究发现，彩色多普勒超声用于诊断糖尿病下肢血管病变效果十分显著，可以帮助患者进行早期诊断早期治疗，临床应用价值十分理想，值得普及。
参考文献：
[1]孙建浩,来永飞,诸纪明.彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用[J].中华全科医学,2016,14(01):116-118.
[2]曾艾,葛肖艳.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J].中国医药导刊,2016,18(01):34-35.
[3]李海霞,邹以每,宋锦.彩色多普勒超声检查对诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值[J].糖尿病新世界,2018,21(23):3-5.
[4]周璠娅.彩色多普勒超声在2型糖尿病下肢动脉粥样硬化血管病变中的诊断价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(18):2027-2029.