长期住院慢性精神病人的护理特点
刘爱东刘爱欣寇金爱张彬冯世梅(哈尔滨市普宁医院黑龙江哈尔滨150027)
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)12-0154-02
【摘要】精神疾患大多具有长期性，复发性，长期治疗或终身治疗的特点，我院属民政系统医疗机构，住院精神病人主体以精神分裂症慢性期为主，病人长期滞留医院，护理就显得尤为重要，本文就长期住院的慢性病人的护理特点作一下阐述。
【关键词】长期住院慢性期病人护理
精神疾病患者一般在发作初期主要表现以精神病阳性症状为主，随着长期治疗及疾病本身特点，病人逐渐呈现慢性疾病趋势，精神症状以阴性征候群为主-病人表现思维的贫乏，情感淡漠，意志行为衰退，这个时期病人长期懒动，委缩于一角，对自身情况漠不关心，甚至得了严重的躯体疾病也不向医护人员主动说出，这时细心的观察，护理显得尤为重要。下面就这样的患者注意事项心得作一下小结。
1营造良好的衣食住行环境和轻松的人文环境
病房通风透气要良好，环境整洁。制作一些优雅的图画，或文字，院区内栽种树木花草，绿化环境。饮食营养合理，清洁卫生，每天饭后实施餐具浸泡消毒。每天饭前组织病人洗手消毒。把握病人饮食情况，实行饮食个体化管理。严格管理饮水卫生，避免病人和生水，衣着整洁，每周统一更换消毒一次，每周至少洗浴一次，注意病人穿鞋安全，定期组织病人统一洗脚、刷鞋，注意病人脚部疾病的发现和防治，让患者感到安全、舒适，对患者的内科疾病防治、康复、疗养非常有利。
接触患者时态度和蔼，予适当的称呼及时解释和疏导患者的心理问题，安抚患者紧张、恐惧等病态情绪。长期住院病人每到节日来临之际，因为不能回到家中，常表现思家心切，更需要医护人员的关心和体贴及疏导。尊重关心和爱护患者，体现出人人平等的服务理念，符合病人的心理需要，努力营造人性化管理，能够融洽医、护、患之间的关系，增加患者对医护人员的信任，提高患者对住院及治疗的依从性，促进疾病的康复，同时也提高医护质量，
2躯体疾病的预防
处于精神疾病慢性期大多病人认知能力受损明显，主诉能力差，对自身躯体疾病不能及时主诉或丧失主诉能力，这就需要医生和护理人员精心的查房、观察。护理查房重点县总结以下几点：（1）及时检查病人病床情况，观察发现有无病人夜间尿床现象，如
发现这类患者交待夜班护士及时呼唤患者夜间排尿，以保证病人舒适就寝；（2）及时检查病床下及床头柜内有无病人自留饮食物品，尤其是夏季。因为病人的衰退，对饮食质量不予关心，还经常把饮食藏在铺下及柜中，食物变质后病人辨别能力差仍会食用，造成病人消化道疾病发生。（3）经常性督促协助病人维护口腔卫生，加强牙齿保健，发现龋齿及时治疗；（4）由于病人长期口服抗精神病药物，病人痛域值较高，对一般疼痛即不良刺激表现不敏感，所以细心观察护理，注意病人躯体疾病的发生。夏季由于注意防蚊虫叮咬，很多病人四肢及躯干不被蚊虫叮咬后，病人不停抓挠，造成局部皮肤破溃，在发现不及时情况下将迅速感染、破溃、化脓。严重可能出现败血症。冬季外出时则注意病人保暖，防止冻伤。（5）更换衣物鞋等物品时要逐一检查，及时更换适合尺码，保证病人舒适安全
3必要的康复活动
由于病人生活懒散，自理能力差，经常沉浸在自己的内心世界当中，对外界任何事物表现漠不关心，如没有外界影响，每天都会独处一处呆坐不动，长期如此甚至会出现缀积性肺炎，所以经常性组织病人开展康复性活动很有必要：（1）先从生活行为技能训练入手，训练病人穿衣、系扣、叠被、洗脸、刷牙、打扫卫生等基本自理能力；（2）还可以组织病人从事劳动、走步、体操、唱歌等集体活动，防止出现放任松散的局面，帮助患者在集体活动中加强与他人合作的人际关系；（3）根据病情及病人自身特点，开展一些工娱活动，如书法，绘画，读书看报，扑克，棋类，球类，音乐，看电视、收听广播等活动。每天根据各方面情况坚持1-2小时；（4）根据患者原来职业尽量按排与其今后生活密切相关的活动内容，尽可能使患者体验责任感，激发其主动参于自己所爱好的工娱项目。参加工娱治疗的患者病情将会较前稳定减少了复发，月终根据病人技术表现及贡献大小发给适当的奖励品，促进了患者参加社会生活学会了原来不会的或忘了的劳动技术。
经过一段时间后、我们就会体会到病人精神面貌会发生变化，表现活跃，情绪愉快，对未来生活有了一些信心。
4严格、科学的病区管理
因为精神疾病属于特殊的人群，病区科学严格的管理，规范化的医疗护理工作流程更是安全工作的保障。工作人员着装整洁统一，符合精神专科医院服饰要求；护士交接班规范，患者、物品、药品交接清楚，责任分明。因精神病人复发有突发性，对病区安全存在隐患，规范化严格的病区管理，是立足治本，治疗护理之基。
总之长期住院的慢性精神病人是一个被社会所遗忘的角落，
他们许多人永远都不会出现在普通人的视线中，很多人将终老于精神病院，对他们体现出的科学管理、医治、人文关怀更能体现人出我国人道主义精神以及和谐、发展的社会主义理念。
参考文献
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