宜宾市第一人民医院神经外科四川宜宾644000
【中图分类号】Ｒ197.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
[摘要]目的探讨神经外科新护士动手能力差的原因及措施。方法通过观察神经外科新护士在理论、技术以及心理方面存在的问题，提出有效的措施。结果经过培训，神经外科新护士能在短时间内适应神经外科护理工作，提高护理质量。结论通过观察分析神经外科新护士动手能力差的原因，实施有效的培训，提高她们的动手能力和患者对其满意度，又调动她们对工作的积极性。
[关键词]神经外科新护士能力原因及措施
随着经济的发展和社会的进步，神经外科临床护理的范围和内容也不断增加，不仅要求高年资护士不断学习新知识，而且对新护士提出了高度的挑战。许多新护士在其它科室学到的知识和熟练的护理技术操作，能独立解决护理问题，一到神经外科，遇到急危重症病人，就显行束手无策。我作为一名有多年护龄的神经外科临床护士，同时也是科室带教老师，现就神经外科新护士动手能力差的原因及措施总结如下：
1动手能力差的原因
1．1工作的应对能力不足和不适应刚进入神经外科重症病房，环境的陌生，同事的工作能力和性格特征不了解，工作上的合作不协调，达不到省时省力。面对患者病情重，陪护家属多，陪护家属的情绪不稳定心态偏激，激惹性高，加之重症病人病情变化快等特点，增加了护理工作难度不能沉着应对。
1．2专科知识的缺乏，神经外科患者是一个特殊的群体，多数病人由于有意识障碍不会讲述自己的病情，病情变化都需要护士用临床经验和专科知识去判断。药物治疗种类多，剂量根据病情多变，而且有些药物的治疗量与中毒量很接近。复杂的药理知识、多变的病情变化，给新护士的工作带来了很大的难度。
1．3护理技术操作的难度大，如高难度病人的静脉输液，股静脉穿刺，血气分析，气道护理，呼吸机的使用等，都是神经外科治疗和抢救危重患者常用的方法之一。由于失血性休克或长期静脉输液的病人，血管细小、踏陷、看不清，加上意识障碍的病人躁动不配合，不易穿刺成功。呼吸功能衰竭，使用呼吸机的病人需经常进行血气分析，采集动脉血标本时，新护士由于定位不准确或穿刺成功后针头固定不妥易滑出血管外，导致抽血失败等。
1．4沟通能力欠佳，作为一名神经外科护士，不但要求各方面的技能好，沟通能力也很重要。面对重症病人这个特殊的群体，前来看护的人总是一群，问题也很多。这就需要我们要有很好的沟通技巧，使交流成功进行。新护士不但临床知识缺乏，而且沟通能力也欠佳，因此在各项护理操作中，稍有一点小小的失误，就会得不到病人及家属的谅解，甚至招来投诉。
2护理措施
2．1加快角色的适应和提高新护士应对能力，新护士对工作的角色适应慢常常导致紧张、焦虑，工作能力差，效率低。首先，科室应做好岗前培训，帮助尽快转换成神经外科护士的角色，能在短时间内熟悉科室的工作环境和各项规章制度、科室的工作流程和人员职责，很快地投入护理工作[1]。其次，在工作之中，高年资护士需给新护士进行指导、心理支持及鼓励，提高应对能力。面对病人及家属的叫喊和不满意，新护士能做到冷静处理问题，耐心解释。
2．2提高新护士的专科技术水平，加强理论与实践的结合。可请科室带教老师及高年资护士专题讲课、示教、练习等，不断提高新护士的工作能力，积累更多的临床经验。对遇到难度较大的护理技术操作，高年资护士可将显性知识和隐性知识[2]在床旁为新护士进行指导，让其有信心并多练习，这样有利于提高新护士的技术水平，让其找到自信，并激发新护士对护理工作的热情。
2．3在科内制定学习制度和营造浓厚的学习氛围，如规定每天进行专科疾病护理常规的学习，特殊药物使用的方法与注意事项提示等。这样不但有利于新护士快速了解并掌握专科知识及药物性能，并可提高工作效率。在科内形成传、帮、带的护理工作模式，让新护士在工作中不断学习临床知识，不断提高护理工作的质量和效率。
2．4培养交流的技巧，有效地与病人及家属进行沟通，有利于提高护理质量。双方不同的社会地位，文化背景，会在很大的程度上影响彼此沟通[3]。这就需要我们在平时多提供人际沟通训练的机会，如举办护理沟通技巧学习班或进行情景模拟等，使护士掌握有关的沟通技能。同时重视人际关系在护理中的重要性，注意控制自己的不良情绪。在工作中，我们要设身处地地为病人及家属着想，理解家属的感受，体谅患者。尊重患者的人格，维护患者的权利，对患者的需要及时作出反应[4]，我们要多沟通，只有这样才能得到患者和家属很好的配合，护理操作起来才能得心应手。
小结，我们护士必须努力学习新知识，不断拓宽自己的知识面，来适应现代护理学的发展，满足患者的要求，得到患者的信赖，和患者进行良好的沟通，这样才能促进患者的康复，提高护理质量，避免护患纠纷。
参考文献
[1]凌玉.从护士执业考试看新毕业护士的在职培训[J].中华护理杂志，2007，42（3）：261.
[2]叶弘.临床护理教学中隐性护理知识的应用及管理[J].中国实用护理杂志，2009，25（1）：67.
[3]谌永毅，方立珍.护患沟通技巧[M]长沙：湖南科学技术出版社，2006：13.
[4]李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：83.