广西柳州市妇幼保健院545001
【摘要】目的：了解助产士门诊对改善初产妇负性情绪的作用。方法：将我院2019年1月至2019年6月的300例初产妇，随机分组，常规门诊护理组给予常规门诊护理，助产士门诊护理组进行了助产士门诊护理。比较两组满意情况；产后不同时间出血、总产程、Apgar评分；护理前后负性情绪；剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率。结果：助产士门诊护理组满意情况、负性情绪、产后不同时间出血、总产程、Apgar评分、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率对比常规门诊护理组有优势，P＜0.05。结论：初产妇实施助产士门诊护理效果确切。
【关键词】助产士门诊；初产妇；负性情绪；作用
多数初产妇在分娩期间容易出现负性情绪，而负性情绪增加了剖宫产、产后出血、胎儿窘迫等的发生率，为了降低初产妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫等的发生，需要在分娩期间给予有效护理，助产士门诊护理是理想的方法[1]。本研究将我院2017年1月至2018年9月的300例初产妇，随机分组，常规门诊护理组给予常规门诊护理，助产士门诊护理组进行了助产士门诊护理，分析了助产士门诊对改善初产妇负性情绪的作用，具体如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2019年1月至2019年6月的300例初产妇随机分组，助产士门诊护理组年龄21-32岁（25.31±2.79）岁。孕周27～31周，平均孕周(29．14±1．68)周;学历:中学80例，大专有40例，大专以上30例。常规门诊护理组年龄21-34岁（25.57±2.21）岁。孕周27～32周，平均孕周(29．21±1．62)周;学历:中学81例，大专有39例，大专以上30例。两组资料可比。
1.2护理方法
常规门诊护理组给予常规门诊护理，助产士门诊护理组进行了助产士门诊护理。第一，在分娩的第一阶段，助产士应密切观察母体状况，如子宫收缩，胎心音等。一旦发现异常情况，如子宫存在破裂的迹象，立即采取要解决的措施。安抚初产妇，介绍分娩时可能发生的初产妇情况，为初产妇做好心理准备，引导初产妇如何缓解疼痛，鼓励初产妇以积极的态度迎接分娩，提高初产妇的顺产成功率。在分娩的第二阶段，帮助初产妇采取适当的姿势，观察胎心音等情况，在助产士的指导下，适当在宫缩间歇期补充能量，如果初产妇在半小时内，没有分娩的迹象，需要准备外科助产。第二，分娩时，观察初产妇会阴部的破裂情况，是否有必要进行会阴助产治疗，胎儿分娩后，应避免初产妇胎儿减轻初产妇的心理压力[2-3]。第三，产后是初产妇剖宫产、产后出血、胎儿窘迫的高峰期，为此，助产士应密切观察初产妇的情况，做好保暖，血压测量，引导初产妇正确进行母乳喂养，做好生活等方面的护理，减少出血的发生。
1.3观察的指标
比较两组满意情况；产后不同时间出血、总产程、Apgar评分；护理前后负性情绪；剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率。
1.4统计学处理
SPSS21.0软件，t、x2检验相关数据，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意情况
助产士门诊护理组的满意情况更高，P＜0.05。助产士门诊护理组满意度是100%，常规门诊护理组满意度是76.67%。
2.2负性情绪
护理前两组负性情绪接近，P＞0.05；护理后助产士门诊护理组负性情绪优于常规门诊护理组，P＜0.05。
护理前常规门诊护理组负性情绪焦虑自评量表分值是64.12±7.21分，助产士门诊护理组负性情绪焦虑自评量表分值64.28±7.21分。护理后常规门诊护理组负性情绪焦虑自评量表分值是37.21±3.21分，助产士门诊护理组负性情绪焦虑自评量表分值21.46±1.14分。
2.3产后不同时间出血、总产程、Apgar评分
助产士门诊护理组产后不同时间出血、总产程、Apgar评分更具优势，P＜0.05，助产士门诊护理组产后不同时间出血、总产程、Apgar评分分别是135.21±12.27毫升以及215.70±12.87毫升、8.70±1.11小时和9.44±0.21分。常规门诊护理组产后不同时间出血、总产程、Apgar评分分别是178.57±14.21毫升以及234.46±12.57毫升、12.21±1.02小时和8.48±0.45分。
2.4剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率
助产士门诊护理组剖宫产2例、产后出血2例、胎儿窘迫发生有2例，发生率是4%。
常规门诊护理组剖宫产10例、产后出血6例、胎儿窘迫4例，发生率13.33%，P＜0.05。
3讨论
在初次分娩时，多数初产妇感到紧张和焦虑，可导致产程时间延长，而产程延长可增加剖宫产率，因此，助产士在分娩前，分娩期间和分娩后的陪伴和有效指导十分关键。在分娩前给予初产妇的心理护理，改善其心理状态，鼓励初产妇以积极的态度面对，并确保产程顺利进行，降低出血率[4-5]。
本研究中，常规门诊护理组给予常规门诊护理，助产士门诊护理组进行了助产士门诊护理。结果见助产士门诊护理组满意情况、负性情绪、产后不同时间出血、总产程、Apgar评分、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫发生率和常规门诊护理组比较均更好，P＜0.05。
综上，初产妇实施助产士门诊护理效果确切。
参考文献：
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[3]陈建君.助产士产前门诊护理对改善初产妇负性情绪及分娩结局的作用[J].甘肃科技,2018,34(10):122-123.
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[5]陈娟.助产士全程陪护配合心理干预对初产妇负性情绪及产程的影响[J].中国医药科学,2016,6(21):118-120+150.