中医药对老年性痴呆认识和防治的临床研究

中医药对老年性痴呆认识和防治的临床研究

(漳浦县医院神经内科福建漳浦363200)

摘要:目的研究分析中医药对老年性痴呆的认识和防治。方法选取我院2016年10月至2018年6月期间收治的老年性痴呆患者80例,随机分组,对照组采用石杉碱甲治疗,观察组采用醒脑散治疗,对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组的治愈率与总有效率均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医以开通玄府、利水泄浊解毒为治疗原则,采用醒脑散治疗老年性痴呆具有显著的疗效,能有效提高患者的治愈率,值得推广。

关键词:中医;老年性痴呆;醒脑散

前言

老年性痴呆是一种神经系统功能退行性的疾病。其病因目前还未明确,主要表现为认知功能的下降、行为的障碍以及生活能力方面的下降[1]。随着老龄人的逐年增多,该病的发病率正呈上升的趋势,严重影响到了老年人的健康,为家庭与社会带来沉重的负担。王永炎院士对于老年性痴呆的防治具有独特的见解,根据病络理论和玄府学说[2],选择以开通玄府及利水泄浊解毒为主的中药进行治疗,并且取得了理想的效果。

1资料及方法

1.1资料

选取我院2016年10月至2018年6月期间收治的老年性痴呆患者80例,随机分两组,如下:

观察组40例,男26例,女14例;年龄:72-93岁,平均(85.36±4.28)岁。

对照组40例,男25例,女15例;年龄:71-94岁,平均(85.52±4.07)岁。

两组间资料对比,p>0.05。

纳入标准:临床确诊为老年性痴呆的患者。

排除标准:伴有其他严重的心、肝、肾等疾病患者。

1.2方法

【对照组】采用石杉碱甲治疗,口服,0.1mg/次,2次/日,以30天为1疗程。

【观察组】采用醒脑散治疗,药方包括附子、泽泻、川芎、栀子、蔓荆子、白花蛇舌草、决明子、夏枯草、远志及石菖蒲等组成,以清水煎服,水煎至200ml,100ml/次,早晚各一次,以30天为1疗程。

1.3观察指标

临床疗效:根据智力状态量表(MMSE)标准进行评定,治愈:与治疗前相比,智力提高10分及以上,且总分大于23分;显效:与治疗前相比,智力提高5-10分;有效:与治疗前相比,治疗提高要低于5分;无效:智力分数未提高甚至出现下降。

1.4统计学处理

核算软件为SPSS20.0版本,其中两组老年性痴呆患者的临床疗效、日常生活能力评分使用x2值检验,结果显示为P<0.05时,说明2组老年性痴呆患者的上述指标的对比有统计学含义。

2结果

临床疗效:观察组中治愈率与总有效率分别为30%、95%,均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(见表1)

表1:两组老年性痴呆患者治疗疗效的比较例(%)

3讨论

老年性痴呆在中医里属于呆病、虚劳、健忘等范畴,其病位在于脑,该病的发生与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关,属于本虚标实证[3],其本虚主要表现在于脏腑功能的失调,脑髓不充,肾精亏虚,气血不足;其标实主要表现在于痰阻血淤。该病的病机是因心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调,脑髓失养,肾精失充,蒙蔽清窍,痰瘀互结所致[4]。但以此作为辨证施治的原则,治疗效果也并不理想。因此,本次调研是根据王永炎院士观点,根据病络理论和玄府学说,选择开通玄府及利水泄浊解毒作为治疗原则进行治疗,并取得了满意的疗效。

本次的研究是采用醒脑散进行治疗,该方由附子、泽泻、川芎、栀子、蔓荆子、白花蛇舌草、决明子、夏枯草、远志及石菖蒲等组成。方中的附子性热,具有开通玄府功效;川芎性温,具有行气活血功效;泽泻利水渗湿,加速气液的流通,并消除浊气瘀滞;栀子清热利湿,解除热气的郁滞;白花蛇舌草味苦甘,以解毒郁之气;夏枯草、蔓荆子、决明子通肝气之郁,开通玄府;远志、石菖蒲祛痰散瘀,通心气,利脑气,消除心脑郁滞。根据调研结果显示:观察组中治愈率与总有效率均要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。因此,对老年性痴呆采用醒脑散进行治疗的效果要优于石杉碱甲。

综上所述,中医药方醒脑散治疗老年性痴呆具有显著的疗效,能够有效的提高老年性痴呆患者的治愈率,且安全性高,值得推广。但因本次选取的调研对象较少,调研结果可能存在偏差,有待进一步研究。

参考文献

[1]陈晓琳,董丽娟.中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(22):93-94.

[2]张爱华,孙晖,闫广利等.中药有效性评价与药效物质基础发现[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(5):719-723.

[3]郑然,邹勇.老年性痴呆中西医结合防治研究[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(16):56-58.

[4]张会平,刘宇,高睿等.桑椹首乌补脑颗粒对老年性痴呆模型大鼠血清SOD、MDA含量及脑组织β淀粉样蛋白表达的影响[J].世界中医药,2016,11(2):288-291.

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