（漳浦县医院神经内科福建漳浦363200）
摘要：目的研究分析中医药对老年性痴呆的认识和防治。方法选取我院2016年10月至2018年6月期间收治的老年性痴呆患者80例，随机分组，对照组采用石杉碱甲治疗，观察组采用醒脑散治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组的治愈率与总有效率均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医以开通玄府、利水泄浊解毒为治疗原则，采用醒脑散治疗老年性痴呆具有显著的疗效，能有效提高患者的治愈率，值得推广。
关键词：中医；老年性痴呆；醒脑散
前言
老年性痴呆是一种神经系统功能退行性的疾病。其病因目前还未明确，主要表现为认知功能的下降、行为的障碍以及生活能力方面的下降[1]。随着老龄人的逐年增多，该病的发病率正呈上升的趋势，严重影响到了老年人的健康，为家庭与社会带来沉重的负担。王永炎院士对于老年性痴呆的防治具有独特的见解，根据病络理论和玄府学说[2]，选择以开通玄府及利水泄浊解毒为主的中药进行治疗，并且取得了理想的效果。
1资料及方法
1.1资料
选取我院2016年10月至2018年6月期间收治的老年性痴呆患者80例，随机分两组，如下：
观察组40例，男26例，女14例；年龄：72-93岁，平均（85.36±4.28）岁。
对照组40例，男25例，女15例；年龄：71-94岁，平均（85.52±4.07）岁。
两组间资料对比，p＞0.05。
纳入标准：临床确诊为老年性痴呆的患者。
排除标准：伴有其他严重的心、肝、肾等疾病患者。
1.2方法
【对照组】采用石杉碱甲治疗，口服，0.1mg/次，2次/日，以30天为1疗程。
【观察组】采用醒脑散治疗，药方包括附子、泽泻、川芎、栀子、蔓荆子、白花蛇舌草、决明子、夏枯草、远志及石菖蒲等组成，以清水煎服，水煎至200ml，100ml/次，早晚各一次，以30天为1疗程。
1.3观察指标
临床疗效：根据智力状态量表（MMSE）标准进行评定，治愈：与治疗前相比，智力提高10分及以上，且总分大于23分；显效：与治疗前相比，智力提高5-10分；有效：与治疗前相比，治疗提高要低于5分；无效：智力分数未提高甚至出现下降。
1.4统计学处理
核算软件为SPSS20.0版本，其中两组老年性痴呆患者的临床疗效、日常生活能力评分使用x2值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组老年性痴呆患者的上述指标的对比有统计学含义。
2结果
临床疗效：观察组中治愈率与总有效率分别为30%、95%，均要高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）
表1：两组老年性痴呆患者治疗疗效的比较例（%）
3讨论
老年性痴呆在中医里属于呆病、虚劳、健忘等范畴，其病位在于脑，该病的发生与心、肝、脾、肾等脏腑密切相关，属于本虚标实证[3]，其本虚主要表现在于脏腑功能的失调，脑髓不充，肾精亏虚，气血不足；其标实主要表现在于痰阻血淤。该病的病机是因心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调，脑髓失养，肾精失充，蒙蔽清窍，痰瘀互结所致[4]。但以此作为辨证施治的原则，治疗效果也并不理想。因此，本次调研是根据王永炎院士观点，根据病络理论和玄府学说，选择开通玄府及利水泄浊解毒作为治疗原则进行治疗，并取得了满意的疗效。
本次的研究是采用醒脑散进行治疗，该方由附子、泽泻、川芎、栀子、蔓荆子、白花蛇舌草、决明子、夏枯草、远志及石菖蒲等组成。方中的附子性热，具有开通玄府功效；川芎性温，具有行气活血功效；泽泻利水渗湿，加速气液的流通，并消除浊气瘀滞；栀子清热利湿，解除热气的郁滞；白花蛇舌草味苦甘，以解毒郁之气；夏枯草、蔓荆子、决明子通肝气之郁，开通玄府；远志、石菖蒲祛痰散瘀，通心气，利脑气，消除心脑郁滞。根据调研结果显示：观察组中治愈率与总有效率均要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，对老年性痴呆采用醒脑散进行治疗的效果要优于石杉碱甲。
综上所述，中医药方醒脑散治疗老年性痴呆具有显著的疗效，能够有效的提高老年性痴呆患者的治愈率，且安全性高，值得推广。但因本次选取的调研对象较少，调研结果可能存在偏差，有待进一步研究。
参考文献
[1]陈晓琳，董丽娟.中医辨证施护对老年性痴呆的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：93-94.
[2]张爱华，孙晖，闫广利等.中药有效性评价与药效物质基础发现[J].世界科学技术-中医药现代化，2016，18（5）：719-723.
[3]郑然，邹勇.老年性痴呆中西医结合防治研究[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（16）：56-58.
[4]张会平，刘宇，高睿等.桑椹首乌补脑颗粒对老年性痴呆模型大鼠血清SOD、MDA含量及脑组织β淀粉样蛋白表达的影响[J].世界中医药，2016，11（2）：288-291.