（嘉峪关市酒钢医院甘肃嘉峪关735100）
【摘要】探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响。对酒钢医院精神科住院部符合条件的34例慢性精神分裂症患者施行音乐治疗，每周2～3次。每次45～60分钟，持续观察半年时间，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评定实施音乐治疗前后患者生活质量的影响.
【关键词】音乐治疗；精神分裂症；生活质量
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）17-0323-01
慢性精神分裂症患者的康复治疗，一直受到精神病学专家的关注与研究[1]，目前除了新型抗精神病药物单独或联合治疗、中西药联合治疗外，工娱治疗、行为治疗也有相关报道[2]。其中，音乐治疗作为娱疗的一种形式，对转移慢性精神分裂症患者注意力，增加他们的生活兴趣、改善不良情绪及行为退缩有一定的优势[3]。所以，我们从今年3月开始，对住院部的慢性精神分裂症患者采取音乐治疗，每周安排2～3次，每次45分钟～1小时。持续观察半年时间，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评定实施音乐治疗前后患者生活质量的影响。
1.对象和方法
1.1对象
为精神科住院部符合如下条件的慢性精神分裂症患者：
（1）符合中国
精神疾病分类方案和诊断标准第3版（CCMD-3）中慢性精神分裂症诊断标准；
（2）抗精神病药物维持治疗至少2年以上，药物剂量相对比较稳定；
（3）阴性精神症状为主或阳性精神症状不明显；
（4）排除合并有明显躯体疾病的患者。共34例，男21例，女13例，年龄30～65岁，平均42±11岁，病程5～28年，平均14±6年。
1.2方法
对符合入组条件的慢性精神分裂症患者，抗精神病药物剂量维持不变，在医护人员的带领下，使用适宜的播放音乐或视频（由山东潍坊阳光应用心理学研究所提供），通过聆听、学唱、合唱、排练、游戏、舞蹈、健身操、即兴表演等多种形式来达到共同娱乐、交流情感，减轻压力，释放不良情绪、增加患者生活兴趣、改善不良行为的目的。每周安排2～3次，每次45分钟～1小时。持续观察半年时间，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评定实施音乐治疗前后患者生活质量的影响。
1.3统计学处理
采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1治疗前后GQOLI评分比较，见表1。
表1治疗前后GQOLI评分比较（x-±s）
由表2可以看出，治疗后除阳性症状、焦虑/激越因子差异不明显外（P＜0.05），其它各因子及PANSS总分均有明显下降（P＜0.01），说明音乐治疗更适合阴性症状患者。
3.讨论
音乐治疗是通过适宜的音乐信号影响人体的心理、生理、情绪、躯体机能，促进人体分泌有利于健康的激素或神经介质，从而达到调节内环境、加强人体新陈代谢、清除疲劳、对抗抑郁、焦虑及其它心理危机的发生，发展，达到缓解或消除人体心理、生理、躯体疾病为目的治疗方法。
到目前为止，全国已有200多家单位开展了音乐治疗，尤其是在药物治疗效果不明显或无效时，配合音乐治疗，发挥音乐对机体的特殊优势，达到调节情绪，改善躯体机能，提高社会适应能力的作用，疗效肯定。所以，我们针对住院部的慢性精神分裂症患者，观察音乐治疗对这些患者的康复效果。本研究结果显示：音乐治疗后患者生活质量明显提高，精神症状得到不同程度的改善，患者尤其是家属对住院的满意度增加，医疗风险下降，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]张喜梅，肖春玲，朱凤艳.精神分裂症病人的生活质量及影响因素[J].国外医学：精神病学分册，2004，31：150-151.
[2]周永明，罗明，刘霞，等.行为治疗对住院慢性精神疾病患者的康复作用[J].临床精神医学杂志，2011，2：113-114.
[3]黄晓莹，黄涛.音乐治疗在康复医学中的应用[J].中国临床康复，2004，24（8）：4578-4579