旺苍县白水镇中心卫生院（四川广元628201）
呼吸道像一棵倒置的大树，而且我们儿时随手画的那种大树的树干就像人体的气管，左右两个树杈是主支气管，枝丫上生长的无数片树叶就是肺泡。大树是一个整体，上下连通，感染可以起自树干，层层递进、深入，最终到达树叶，就病变的位置而言，肺炎就是这种情况，也就是说，上呼吸道感染控制不力，也可以引发下呼吸道的疾病。比如有两个宝宝的妈妈，老大得了上呼吸道感染，由于没有做好隔离防护，病毒就传染给了老二，这是第一个失误。与此同时，因为小宝宝的免疫力、抵抗力更差，咳嗽也不如大孩子有力，表面上看病情似乎并不十分严重，加上妈妈也没有风险意识，结果感染长驱直入，反而很快进展成为肺炎，这便是第二个失误。
不过，有的妈妈可能会说，我记得可是给孩子打过肺炎疫苗的啊！没错，疫苗是人类用于对抗疾病的一大发明，但截至目前，还没有任何一种疫苗能一劳永逸保证完全屏蔽某一疾病，也没有疫苗能绝对防治所有疾病。在接种疫苗后，类似细菌感染的发病率会大大降低。但能引起宝宝罹患肺炎的病原体除了肺炎球菌，还有金黄色葡萄球菌等细菌和腺病毒、支原体等病毒。可以举例的是，给宝宝打肺炎疫苗能够预防肺炎球菌但是不等于不会罹患其他类型的肺炎。所以什么样的生活环境宝宝患上肺炎的概率更低？如果患上了肺炎的话，应该给宝宝创造一个怎样的生活环境呢？
一、支气管肺炎宝宝为什么可能被忽视？
肺炎，听上去挺可怕，至少感觉应该比“感冒”更为严重，但为什么有时候竟然会被对宝宝如此重视妈妈“耽误”呢？肺炎表现的状况与宝宝的身体情况有很大关联。冬天和春天的时候最容易引发支气管炎，这也是宝宝最容易患上的肺炎了，而且有时候在肺泡也会引起病变，在呼吸道疾病中属于病症十分严重的。虽然在积极救治的前提下，许多肺炎宝宝都好了起来，但这类疾病的威胁还是非常大的。可以说明的是5岁以下儿童的死亡率上升主要就是因为肺炎没有及时送诊，肺炎宝宝死亡人数比艾滋病和疟疾加起来的死亡人数还多。其典型的表现主要咳嗽、喘息急促、有痰液等等。严重之后还有可能出现呼吸困难、休克等等。
不过很少有宝宝一上来直接就是肺炎，大多数肺炎宝宝起病之初往往来自同龄患儿或成年人的传染，也可能仅仅源于一次较为严重的呛奶，季节交换、天气剧变时衣服增减不及时，空气污浊而防护没有到位等等，在上呼吸道感染后，逐渐向下向深发展，加重成为肺炎。
此外，人们总觉得肺炎宝宝表现出来的症状都是发烧或者咳嗽等明显的症状，但事实上有些宝宝的咳嗽的反射神经以及呼吸系统还没有发育好，所以有可能已经患上了肺炎的宝宝没有出现发烧或者咳嗽，而可能仅仅具有吐沫、吃奶呛或拒乳等表现。综上，可以说明的是由于上述的原因妈妈们可能很容易忽视宝宝已经患上炎症，导致宝宝没有被及时诊断、治疗。
二、生活环境与宝宝的肺炎患病率的关系
在很多专家的研究和论文中都显示了5岁之内的宝宝患上肺炎的概率在农村和城市之间并不相同，特别是在农村里患病率相对来说更高，病情也是相对更加的严重，同时伴有并发症。因为农村的医疗水平相对落后，所以小儿肺炎在农村的病死率也是很高的。而且还与农村乳母文化有关，生下来宝宝同时生母因为奶水不足身体虚弱就会给孩子找奶妈，还有一些富裕的家庭不愿意自己哺乳的也是如此，但是基于农村的喂养知识和安全意识淡薄导致了农村小儿肺炎的较高病死率。还有基层医疗质量、经济条件、交通等多种因素与小儿肺炎的生活环境有关。患上肺炎的宝宝应该如何调整生活环境呢？
三、患上肺炎的宝宝应该如何调整生活环境
首先环境必须保持安静、整洁，减少噪音对于孩子的危害和对孩子休息的影响，最大程度保证宝宝的恢复能力。还有在儿童病房里总是能看见许多的长辈亲朋围在一侧讨论或者是大声说话，这种嘈杂的环境对孩子来说是不利的，影响孩子的休息，而且室内的二氧化碳的含量也随之升高。这样一来由于人多，大家呼出的二氧化碳都无法及时排出，这样的空气水平会加重孩子呼吸道的负担，因为孩子的呼吸道是很敏感很脆弱的，这样有可能会导致肺炎病情的加重。所以生活环境中的病房尽量宽敞些，不能过于拥挤，因此室内人员尽量要少，探视者逗留时间尽量短。如果是住院治疗的话，陪住或随员尽量减少，来避免交叉感染。同时无论是否住院，室内都必须保持空气的对流，所以需要隔一段时间就通风换气，使得室内的空气得以流通，还要小心穿堂风。除此之外为了利于宝宝肺炎的恢复，室内必须全面禁止吸烟。
对于室内环境来说温度和湿度都必须适宜，冬天的温度不应该太高，保持在19度到22度即可，更不能过低，会容易使得宝宝感冒。但是如果室温过高的话，宝宝不但不舒服影响恢复，而且一旦出去玩耍的时候是非常容易得感冒的。所以对于温度的调整应该及时给小孩增减衣物，小孩通常都处于运动之中会出很多汗，所以在衣物上就必须灵活一些，不能和大人穿得差不多。室外情况下宝宝耐寒比较差，所以应该增添衣物，比大人穿的稍微多一些。除了温度之外，湿度也需要调整，不应该太干燥，这样对呼吸道的健康不利，妈妈应根据温度和湿度的变化而适当增减宝宝衣服，不要让宝宝在出汗的情况下突然到冷空气中。
四、总结
尽可能远离病源禁止接触呼吸道感染的病人。同时对于处在恢复期的孩子来说，可以适当户外活动，或者在室内创造一个活动的场所，不仅使得小孩子心情愉悦也减轻了他们的心理负担。还有在疾病流行的季节尽量不到人多的公共场所去。