宋学民
黑龙江省八五六农场医院158418
【摘要】目的研究分析手术室护理过程中存在的安全隐患及防范措施。方法通过对手术室护理工作中存在的安全隐患因素的分析，制定切实可行的解决方案。结果通过及时到位的护理防范措施，有效控制或减少手术室护理潜在的安全隐患。结论定期进行手术室护理安全隐患分析，加强护理人员培训管理、完善管理制度、做好医患沟通工作等几方面入手，提高手术护理工作质量，从而减少医患纠纷，促进医院长远发展。
【关键词】手术室护理；安全隐患；防范措施
手术室是医院诸多部门中的重要科室之一，是医院对患者进行手术、治疗及担负抢救工作的重要场所。作为手术室护理人员，要承担的清洁、消毒、灭菌、无菌技术操作等等，都与手术效果密不可分，因此就要求手术室护理人员素质高、责任心强，才能适应高风险的这一特殊环境的护理工作[1]。笔者从事多年的手术室护理工作，对手术室常见的护理安全隐患及防范措施进行总结，现浅谈如下。
1手术室常见的护理安全隐患
1.1管理问题，管理制度不健全
新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，新制度没有落到实处，监控管理机制措施不力，把关不到位，如手术室安全制度、查对制度、清点制度、手术室护理记录单的填写标准等不完善。
1.2护患之间缺乏沟通
护理人员在术前与患者沟通不到位。在执行各种操作之前护士与患者和家属交谈时，语言表达不当，或不注意语气和方式，加上患者和家属文化水平差异很大，对患者提出的问题不能耐心解答，交流起来就容易产生误解。
1.3职业疲劳引起安全欠缺
因手术室的工作量大，工作难度高，护理人员人数有限，既要处理好各种关系，又要把工作做好，而手术室因为工作性质的特殊性，在患者手术时，护理人员需时刻保持精神高度集中状态，故而出现严重的职业倦怠现象，导致出现过度疲劳、紧张，注意力不集中，应急能力差，工作效率相对的会降低，容易发生护理安全隐患。
1.4专业技术操作水平有待提高
手术室工作的特殊性，对护士知识面的要求较高。手术室护理人员的护理专业技能还需不断提升，为患者做好术前、术中、术后的全方位护理工作。随着医疗技术的不断提高，手术室各种先进的医疗设备大量使用，各个专科新技术、新业务的拓展，手术室护理工作技术要求增高、内容日益增多，导致在手术医生的配合中手术室护士处于被动状态，护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。
1.5环境、设施设备因素
手术室密闭的环境中，各种仪器产生的废气，空调的使用，空气不流通给广大医务工作者的身心带来了一定的影响。如术中使用电刀、电凝产生的烟雾，长时间可引起手术护士头疼、头晕、疲劳及操作能力下降。这些都会给医护工作者带来工作上的失误。设备设施的使用不当、故障、老化、维修不及时等，护士单纯依赖仪器的思想均可能给患者造成不安全的后果。
2防范措施
2.1完善科室的规章制度。
制定完善的工作制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监督力度，对手术室的核心制度要落到实处，并经常检查执行情况，定期总结、分析，使之不断完善。护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规[2]。要使医护人员真正认识到用制度约束自己，保证操作符合规范。
2.2提高沟通技巧，加强护患沟通
促使护士主动与患者建立良好的医患关系。在护理工作中，护理人员要对患者表达充分的理解与支持，要学会尊重患者，特别是涉及患者的隐私、忌讳问题。给予患者亲人式的关怀与关爱，帮助患者树立坚定的自信心。另外，在手术开始之前，护理人员要对患者进行必要的健康教育，详细耐心地向患者介绍本次手术的方法、流程、主治医生基本资料等，从而缓解患者术前紧张焦虑的心理情绪，确保手术顺利进行。
2.3科学合理排班，缓解工作压力
医院内应做好人员交接工作，合理排班，尽可能地消除和避免护理人员的职业怠倦感。护士长应对护士做好人文关怀，多一些理解和关怀，少一些批评和训斥，为护理人员营造一个积极向上的良好环境，最大限度缓解护士的工作压力，适当放松心情，从而减轻护士的心理压力。帮助她们以愉快的心情，更好的服务患者[3]。
2.4加强业务知识及专科技能的学习
定期组织护理人员进行理论知识与技能知识的培训，提高护士素质，让他们学习到更多的关于护理方面的新知识、新技术。科内建立护理人员年度培训计划，有目的安排护理人员进行专业培训。同时，还应定期组织护理人员进行医疗机械设备的使用技能学习和培训，规范手术过程中护理服务步骤。以确保护理人员能够熟练操作手术室中的各种医疗设备，并让其学习手术室中各种医疗设备操作过程中的注意事项[4]。
2.5创建和谐的手术环境
手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作，加强设备设施的管理，减少工作场所各种不良因素对医生、护理人员的影响。定期对手术室仪器、设备进行检查。化学试剂不用时应密封好。使用电刀电凝时要及时吸尽烟雾，并注意及时开窗通风换气，努力营造一个安静的手术室环境。
3总结
手术室护理安全是手术整个过程安全质量的重要部分之一，针对存在的安全隐患，应完善科室的规章制度，增强职业责任感，科学合理的排班，缓解工作压力，加强护理人员的业务及相关知识的培训，提高护理人员专业技术素质，创建和谐的手术环境。使护理模式向规模化、标准化、安全化发展，更好的服务于患者。
参考文献：
[1]郑希民，探讨手术室不安全因素与防范措施。[J]，医药保健，2009，9.
[2]林菊英，医院护理管理学，M，北京中央广播电视大学出版，2000：210-216.
[3]陈丽萍，夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策。J护理学杂志，2005，20：60-62.
[4]叶燕.手术室护理安全隐患及防范措施分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（7）：107-109.