王琼丽(四川省人民医院草堂外科610072）
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）4-0259-02
随着人们生活水平的提高，高血压病已成为最常见的血管疾病，多见于中老年人，常引起心脑肾等脏器的并发症，严重威胁着人类的健康。高血压病病程长，目前尚无根治的方法，治疗需要长期终身服药，患者心态焦虑与情绪变化密切相关，通过对患者心理、饮食、生活习惯、运动锻炼、药物等方面的健康教育，更好地预防和控制好疾病。
1养成良好的生活习惯
1.1心理指导高血压患者大多数有焦虑、抑郁、易激动的心理特点[1]。患者在认识高血压的危害性后，造成情绪不稳定或经过一段时间的治疗效果不佳时，思想上产生疑虑，继而引发失眠、食欲降低等症状，使血压增高。医务人员通过健康教育对患者提出的疑问做到耐心、细致而通俗易懂的解释，讲解疾病的相关知识，消除或减轻患者精神上的压力，积极配合治疗，维持血压的稳定。
1.2生活起居指导对高血压患者来说，合理休息十分重要。根据年龄和环境，建立一套适合患者自身身体状况的作息制度，保证充足睡眠，养成定时排便的习惯，良好的生活习惯是治疗和控制高血压防止意外发生的良方。
1.3运动指导运动尤其是有氧运动有利于高血压患者的血压控制。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质，还能达到减肥和维持正常体重。运动方式可根据患者血压变化和自觉症状来调节运动量、运动时间，如打太极、做操、散步等，注意循序渐进，量力而行。不宜长期静坐或卧床，寒冷可使血管收缩血压升高，故冬季老人宜在室内运动。
1.4戒烟限酒如果有吸烟饮酒的习惯，下决心戒烟戒酒。只可饮少量葡萄酒。因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺，引起全身小动脉痉挛，血管内皮功能紊乱，使血压升高，引起其他心脑血管疾病。过量饮酒使血压升高，加重心脏负担，降压效果不佳，也可诱发脑出血。
2饮食指导
2.1良好的饮食习惯良好的饮食习惯直接关系到治疗的成功与否[2]。膳食营养因素在高血压发病中起重要作用，主要是饮食中动物脂肪，胆固醇含量较高，食钠过多，饮酒抽烟过度，暴饮暴食等，这些都是引发高血压的膳食因素，故指导高血压患者合理选择饮食十分重要
2.2饮食要清淡要进低盐高钾低热量的食物。食盐中钠离子可以引起人体内的水分潴留，从而增加血容量，引起高血压，进而加重心脏负担，因此要指导患者以清淡饮食为原则，少食多餐，食盐每日<6g，忌食腌制品及含钠高的饮食。
2.3摄入营养丰富食物维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，指导进食维生素、纤维素及含钾高的食物水果，如胡萝卜、芹菜、橘子、香蕉、冬菇等。
3用药指导
药物治疗是目前控制高血压的主要方法，并且越早得到及时正确的治疗高血压所带来的危害性就越小。指导患者服药要遵循以下原则。
3.1逐渐降低血压患者一般认为血压降得越快越好其实不然，应耐心向患者解释降压治疗不宜操之过急，可数日或数周逐渐降低为佳。
3.2坚持长期服药告知下患者一定要在医生的指导下坚持长期服药，使血压得到有效控制，不能认为血压正常就停药，一旦停药血压又会升高，反反复复，不仅损害心脑肾器官，还会使血压控制难度加大，因此指导患者坚持服药是有效控制血压及其并发症的重要措施。
3.3用药从小剂量开始指导降压药从小剂量逐渐加大剂量至降压效果最好，副作用最小为止。必要时可用两种或两种以上药特联合治疗，尽可能使用每日一次给药而持续24小时降压作用的药物，并定期测血压及随访，有条件最好每天定时测量一次血压，掌握血压变化，及时与医生联系得到及时处理。
总之，健康教育和心理干预可以显著改善患者认知，有益于形成健康的生活方式[3]，健康的生活方式是生命和生活的源泉，对高血压患者进行系统的健康教育，让患者了解高血压的相关知识，从而提高自我保健意识，改变不良的生活方式，接受正规药物治疗，拥有健康心理，良好的行为和生活习惯，提高患者生活质量，达到降低心脑血管疾病的发生率和死亡率。
参考文献
[1]王秀花，刘丽莉，刘宝珍.浅谈社区高血压患者的自我保健[J].中华健康教育.2003.19(2)：142.
[2]刘宝珍，刘芳.高血压患者住院期间的健康教育[J].国际护理杂志2010，5（29)758-759.
[3]黄丽琼，李智慧.高血压患者对饮食干预方法的认知度调查与效果分析[J].中国医药指南，2010，17（24）：19-20.